慢性充血性心力衰竭的药物治疗进展

慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗目的是:改善临床症状,提高生存质量,降低死亡率。随着人们对CHF认识的不断深入发展,20世纪40年代至今,从病理生理角度先后提出了三种心力衰竭的发病机制或学说,三种学说分别代表了不同的年代人们对CHF的认识,为当时CHF的治疗提供了理论基础。但是,这三种机制并不是截然分开或者     

心肌梗塞后倍他乐克与他汀类药物对心脏的保护

目的: 观察急性心肌梗塞(AMI)患者服用倍他乐克、他汀类药物后对心脏的保护作用,了解其对AMI早期治疗及预后的重要意义.方法: 分析因AMI入院者服用倍他乐克、他汀类降脂药物、抗血小板药及硝酸酯类药物的情况和血清胆固醇水平;并与只服用抗血小板药及硝酸酯类药物的AMI患者比较.结果: 应用倍他乐克、他汀类药物治疗并追踪4～12个月,患者心功能明显地缓解,血脂水平正常,心电图正常,心脏在原基础上无增大表现.结论: 倍他乐克、他汀类药物的早期应用对AMI患者的治疗及预后有益,对防止心肌肥大及心室重塑有效.     

心肌缺血后处理对大鼠I/R心肌梗死范围及蛋白激酶Cα的影响

目的:探讨心肌缺血后处理(IPTC)对心肌缺血/再灌注(I/R)梗塞面积和PKCα表达的影响。方法:Evan’s蓝、TTC染色,观察心肌IPTC与缺血预处理(IPC)对大鼠I/R心肌梗死范围(IS)的影响,免疫组化技术观察心肌IPTC对心肌组织中PKCα的表达。结果:①IPTC组的梗死面积(IS)显著低于I/R组(P <0 . 0 1) ,心肌细胞膜PKCα表达明显多于I/R组(P <0 . 0 1) ;②IPTC组的IS、心肌细胞膜PKCα的表达与IPC组无显著差异(P >0 . 0 5 )。结论:心肌IPTC能减少大鼠心肌梗死范围,其机制可能与心肌细胞膜PKCα的表达有关。     

生理性心脏起搏的临床应用

目的 探讨生理性心脏起搏的临床应用。方法 21例患者,男性14例,女性7例,年龄42－81岁。病态窦房结综合征10例,高度房室传导阻滞9例,三束支传导阻滞2例。植入DDDR8例,DDD10例,AAI1例,VVIR2例。结果 植入各种类型生理性起搏器占同期植入起搏器总数的50％,其中双腔起搏器占42．9％,频率适应性起搏器占23．8％,均经穿刺锁骨下静脉送入心房和／或心室电极,分别成功固定于右心耳或右室心尖部,测试起搏阈值、电极阻抗及P波或R波或R波振幅均较满意。结论 生理性心脏起搏符合生理需要,是较理想的起搏方式。     

双下肢缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :探讨在体条件下 ,非创伤性双下肢缺血后处理 (N WIPTC)是否具有减轻心肌缺血再灌注 (I/R)损伤的作用。方法 :采用SD大鼠心肌I/R模型 ,应用Evan蓝、TTC染色 ,观察N WIPTC对心肌梗死面积的影响 ;并应用生化检测及免疫组织化学技术 ,研究N WIPTC、丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)对大鼠心肌I/R损伤的作用。结果 :与I/R组比较 ,N WIPTC组的心肌梗死面积减少 ,MDA含量显著降低 (P <0 .0 1 ) ,而SOD含量明显升高 (P <0 .0 1 )。结论 :N WIPTC能有效降低心肌I/R梗塞面积 ,其机制可能与减少自由基损伤和抗氧化作用加强有关。     

应用Amplatzer封堵器治疗较大内径动脉导管未闭1例

患者女性,44岁。发现动脉导管未闭(PDA)37年,在胸骨左缘第二肋间隙可闻及双期连续性杂音,彩色多普勒超声心动图检查证实为PDA。穿刺右股静脉行右心导管检查,测肺动脉压为3．2／2．4kPa,平均动脉压为2．7kPa。穿刺左侧股动脉送入猪尾导管行主动脉弓降部侧位造影,见PDA位于主动脉弓降部与左肺动脉起始部之间,长约12mm,最窄处内径8mm,呈漏斗-管型。     

301例住院原发性高血压患者危险因素及并发症分析

目的:探讨住院原发性高血压患者血压水平与危险因素及并发症的关系。方法:回顾性分析301例住院原发性高血压患者的临床资料,了解患者的现病史、既往史、家族史、个人史,记录患者住院时的血压、血脂、血糖、肾功能和住院情况,分析血压水平与危险因素及心血管并发症情况的关系。结果:①住院原发性高血压患者在性别构成比和年龄上差异均无统计学意义(P>0.05);②住院原发性高血压患者血压水平与心血管疾病危险因素个数的差异有统计学意义(P<0.05),其血压水平越高合并心血管疾病危险因素个数可能越多;③住院原发性高血压患者血压水平与心血管疾病并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血压水平越高发生心血管疾病并发症的可能性越大;④住院原发性高血压患者血压水平与心脏性并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05),其血压水平越高发生心脏并发症可能越多,可能以心力衰竭为主。结论:心血管内科住院的原发性高血压患者在性别构成和年龄上比较,差异无统计学意义(P>0.05),血压水平越高,合并心血管疾病危险因素个数可能越多,发生心血管疾病并发症的可能性就越大,在心脏并发症上可能以心力衰竭为主。     

非创伤性双下肢缺血后处理对大鼠I/R心肌梗死面积和PKCα表达的影响

目的: 探讨在体条件下,非创伤性双下肢缺血后处理(N-WIPTC)对缺血 - 再灌注(I/R)心肌梗死面积(IS)和心肌组织中蛋白激酶Cα(PKCα)表达的影响.方法: 采用SD大鼠心肌I/R模型,应用Evan's蓝、TTC染色,观察N-WIPTC对IS的影响;运用免疫组化技术观察N-WIPTC对心肌组织PKCα表达的影响.结果: 与I/R组比较,N-WIPTC组的IS显著降低(P《0.01或P《0.05);与I/R组比较,N-WIPTC组心肌细胞膜PKCα表达明显多于I/R组(P《0.01).结论: N-WIPTC能有效降低I/R心肌的IS,其机制可能与促进心肌细胞膜PKCα的表达有关.     

高血压病左室肥厚与甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值的相关性研究

~~高血压病左室肥厚与甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值的相关性研究$贵州省人民医院干医科!贵阳550002@袁志柳 $贵阳医学院附属医院心内科!550004@黄达枚 $贵阳医学院附属医院心内科!550004@刘兴德~~     

以心脏损害为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

1 临床资料 患者,女,52岁,已婚.因发作性腹痛伴恶心、大汗、心悸、气促3个月,再发1 d入院.入院体格检查:血压120/80 mm Hg,脉搏115次/分,平卧位,急性重面容,烦躁,唇发绀,颈静脉无充盈,双上肺及左背部可闻细湿啰音,心界不大,心率115次/分,律齐,主动脉瓣第1听诊区可闻Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,向锁骨下、颈部传导,余瓣膜听诊区未闻杂音,无周围血管征,剑下、右肋下轻压痛,肝脾未扪及.