超声引导胸横肌平面阻滞联合颈浅丛阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切除术患者应激反应及术后疼痛的影响

目的 评价超声引导下胸横肌平面阻滞联合颈浅丛神经阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法 选取2022年1月至12月于赣州市人民医院行择期经乳晕腔镜甲状腺切除术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻诱导后,观察组在超声引导下行双侧胸横肌平面阻滞联合双侧颈浅丛神经阻滞,对照组未进行神经阻滞操作。术后采用静脉注射布托啡诺1 mg进行补救镇痛。分别于麻醉诱导前、切皮时、术后24 h抽取外周静脉血测定各时点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的含量。记录两组苏醒时间、拔除气管导管10 min后Ramsay镇静评分以及术后4、12、24 h的术后疼痛评分;记录术中瑞芬太尼消耗量,术毕至术后24 h镇痛泵有效按压次数及术后补救镇痛情况,术后24 h内不良反应的发生情况。结果 两组患者的NE、Cor含量时间、组间、交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导前的外周血NE、Cor含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时、术后24 h时的NE、Cor含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

从我院X射线检查阳性情况论放射实践正当化

我院是拥有职工及家属4万余人的大型国有企业的职工医院,X射线已作为一种必不可少的诊疗手段运用各个科室。随着放射技术的发展,越来越多的人受到了来自医疗照射的电离辐射。其中有的对人们的预防保健和疾病诊断起了积极的作用,也有的是因使用不当而增加了不必要的照射。放射实践的正当化论证,当电离辐射所产生的危害大于付出的代价,包括健康损害和防护费用代价,则不应实施该种技术。本文通过对近年来我院X射线检查阳性情况的调查,谈谈医疗照射中的放射     

岳阳市化工区劳动人群锌原卟啉正常值探讨

锌原卟啉(ZPP)作为一种特异性强、灵敏度较高的指标列入铅中毒诊断标准。但ZPP的正常值范围国内各地尚未统一。本文以化工区热电一厂和橡胶厂工人210名为调查对象,均已排除铅接触史及有关病史。同时测定调查对象作业环境含铅量很低,属本底含铅量;血铅、尿铅含量均在正常值范围。正     

石化行业噪声作业者听力损伤的调查分析

对岳阳石油化工总厂在70～95dB(A)宽频带稳态噪声岗位作业,年龄20～55岁.接触噪声工龄1年以上的373名职工(男175人,女198人)进行了听力损伤调查。以本厂不接触噪声的62名职工(男     

右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞对开腹肝切术后镇痛的效果

目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因用于腹横肌平面阻滞（TAP）对开腹肝切术后镇痛的效果。方法 选取2020年8月至2021年8月赣州市人民医院收治的50例肝切除患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各25例。两组患者经气管插管后均在超声引导下进行双侧肋缘下TAP阻滞,对照组采用罗哌卡因实施局部麻醉,试验组采用罗哌卡因联合右美托咪定实施局部麻醉,术毕缝合前均采用舒芬太尼+布托啡诺+托烷司琼进行经静脉自控（PCIA）术后镇痛。比较两组患者第一次诉说疼痛时间、进食时间及下床活动时间,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者术后2、4、6、12 h的疼痛情况,比较两组患者术后30、60、120、180 min的心率（HR）及平均动脉压（MAP）,统计两组患者术后24 h内的不良反应发生情况。结果 试验组第一次诉说疼痛时间晚于对照组、进食时间及下床活动时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后2、4、6、12 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组术后30、60、120、180 min的HR、MAP低于对照组,差异有统计...     

某公司1995～2004年职业病危害现状及发病情况分析

目的分析职业病危害现状以便采取有效防护措施。方法对1995～2004年某公司生产环境职业病危害因素监测结果及职业病登记报告进行统计分析。结果该公司存在的职业病危害因素主要是苯、氯气、氯丙烯、环氧氯丙烷、环己烷、丁二烯、苯乙烯、甲苯、煤尘和有机粉尘等十几种尘毒物质。10年间共测定毒物4966点，合格4740项次，合格率在62．79％～100．00％之间，平均95．45％；共测定粉尘474点，合格441项次，合格率在72．22％～98．00％之间，平均93．04％；尘毒监测点合格率达到本行业优秀水平。职业病主要表现为职业中毒，共发生18例，其中急性中毒15例，主要是氧气、苯和环氧氯丙烷中毒；慢性中毒3例，主要是氯丙烯和苯中毒；年均发病率为0．13‰。发生中毒的职业病危害因素在日常监测中时有超标，氯丙烯最高超标倍数达963．1倍；常年不超标的7种有毒物质，如氨、环己酮、硫化氢、苯乙烯、甲苯等危害因素均未发生职业中毒。结论只要加强设备维护保养，防止跑冒滴漏并杜绝事故；加强现场尘毒监测，及时发现超标岗位和作业点并立即整改治理，严格控制尘毒物质超标；同时做好个人防护，就完全能够避免职业病的发生。     

石化毒物对接触者白细胞影响的调查

对六家石化企业14934人外周血白细胞计数调查分析,结果表明:六家企业车间空气毒物浓度90％监测点达到国家卫生标准。接触组白细胞减少检出率平均7.52％,岳化最高(9.51％),武化最低(5.42％),显著高于厂内、厂外对照组(P<0.005)。     

浅谈医院思想政治工作的健全与创新

医院是一个技术密集的地方，它同时也是一个知识分子高度密集的地方，工作人员文化层次较高，参与意识和接受能力以及竞争能力都较强，这就给医院的思想政治工作提出了更高的要求，在社会主义市场经济和改革开放的历史条件下，我们不仅要继承和发扬优良传统，更要面对新时代，开拓新思路，寻求新载体，以崭新的面貌和姿态，增创新优势。     

非铅劳动人群锌原卟啉正常值探讨

锌原卟啉(ZPP)作为一种特异性较强、灵敏度较高的指标已列入我国新公布的铅中毒诊断标准。对ZPP正常值,目前国内仍无统一标准。因此,笔者对岳阳市巴陵石化公司化工区产业工人ZPP正常值及贫血患者ZPP含量进行了调查研究,现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:以化工区热电一厂锅炉车间的司炉仪表工及橡胶厂SBS车间的化工操作工     

岳化总厂工业X射线探伤作业现状及防护对策

为加强总厂工业X射线探伤装置防护的监督管理,保障放射作业人员和公众的安全健康,我们对岳化总厂工业X射线探伤作业的卫生防护现状进行了调查,现将结果报告如下。