中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎70例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:将140例符合纳入标准的单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组(70例,94眼)和对照组(70例,91眼),对照组予常规西医疗法,治疗组在常规西医疗法基础上予中医辨证治疗,连续治疗5周后观察两组患者临床症状及视力变化,并评价疗效。结果:治疗组总有效率为91.5%,对照组总有效率为85.7%;两组疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后视力比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结果:采用中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎具有较好临床疗效,可改善患者视力。     

两种方法治疗骨质疏松性粗隆骨折的疗效比较

目的 研究动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）对骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院骨科2008年10月至2012年10月收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例,PFN组患者采用PFN内固定治疗,DHS组患者采用DHS内固定治疗.结果 与DHS组比较,PFN组患者的手术时间较短,术中出血量相对较少,骨折愈合时间短;PFN组优良率为93.02％,DHS组优良率为83.62％.结论 PFN治疗骨质疏松性粗隆骨折的效果较好.     

开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理

[目的]探讨开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理。[方法]选择本院收治的开放性骨盆骨折病人40例作为研究对象,均采取外固定架固定联合负压吸引治疗,按照数字随机法分为观察组和对照组各20例,观察组根据病人自身情况以及外固定架固定特点相应采取护理措施以及针对病人心理、生理改变采取综合性护理措施,对照组采取常规护理措施,比较两组病人护理效果。[结果]观察组日常生活质量相关指标睡眠状况、精神状况、饮食情况、心理状况评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、满意度评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]外固定架固定联合负压吸引治疗开放性骨盆骨折效果较佳,采取包括针对性的护理措施在内的综合性护理有助于预后,促进病人机体恢复。     

泪小点栓塞术联合中药治疗中度干眼症的疗效分析

目的探讨泪小点栓塞术联合中药的疗效。方法将不能被吸收的泪道栓塞通过下泪点植入28例中度干眼症患者的双眼内,3周后,测评患者干眼症状和体征、角膜荧光素染色情况、泪膜破裂时间(TFBUT)和手术安全性,并通过泪液分泌实验(SchirmerⅠtest,无局部麻醉)测基础泪液分泌量。随后再对随机选出的11例女性患者予以3周中药治疗。比较两组患者疗效。结果 3周后,封泪管术后患者刺痛感的评分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);除下部区域外,其他各区域的角膜荧光素染色得分低于术前,差异有统计学意义(P0.05);接受中药联合治疗3周后的11例患者眼睛刺痛感、敏光性、角膜染色以及TFBUT得分低于未接受中药治疗的患者,SchirmerⅠtest得分高于未接受中药治疗的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论泪小点栓塞术联合中药治疗可以有效缓解中度干眼症患者症状和体征。     

创伤性骨折患者艰难梭状芽孢杆菌感染流行病学调查

目的调查创伤性骨折患者艰难梭状芽孢杆菌感染流行病学,为临床疾病感染防控提供指导。方法收集289例创伤性骨折患者临床资料,检测患者粪便样本中艰难梭状芽孢杆菌感染情况。调查患者血清炎症因子水平及临床指标,并进行统计学分析。结果 289例创伤性骨折患者中,艰难梭状芽胞杆菌感染113例,感染率39.10%。男性患者艰难梭状芽孢杆菌感染率46.94%,女性30.99%,差异有统计学意义(χ2=7.719 5,P0.05);白细胞3.0×10~9/L患者感染率48.57%,白细胞≥3.0×10~9/L患者感染率30.20%,差异有统计学意义(χ2=10.229 2,P0.05);使用抗菌药物患者感染率45.86%,未使用抗菌药物患者感染率31.06%,差异有统计学意义(χ2=6.595 7,P0.05);合并胃肠道疾病患者感染率47.02%,未合并胃肠道疾病患者感染率30.43%,差异有统计学意义(χ2=8.329 1,P0.05)。年龄50岁患者感染率35.63%,≥50岁患者44.35%,差异无统计学意义(χ2=2.208 8,P0.05);体温38℃患者感染率36.65%,体温≥38℃患者感染率42.19%,差异无统计学意义(χ2=0.919 6,P0.05)。艰难梭状芽孢杆菌感染患者血清炎症因子PCT、hs-CRP以及IL-6水平显著高于未感染组。艰难梭状芽孢杆菌检出阳性组患者ADL评分显著低于阴性组,阳性组住院时间显著长于阴性组。结论男性、白细胞数高、使用抗菌药物、以及合并胃肠道疾病患者发生艰难梭状芽胞杆菌感染率较高。艰难梭状芽孢杆菌感染引起患者机体炎症水平升高,降低ADL评分,延长患者住院时间,影响患者预后。     

高龄患者股骨头置换术康复护理效果分析

目的:分析高龄患者股骨头置换术的康复护理效果。方法:选取我院2015年7月~2017年7月收治的高龄股骨置换术患者60例,均为70周岁以上,将其随机分为对照组与观察组各30例,对照组采取常规护理,观察组则在常规护理基础上采取康复护理,比较两组护理效果及并发症发生情况。结果:观察组护理有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的20.00%(P0.05)。结论:高龄患者实施股骨头置换术后行康复护理的效果非常显著,能加速患者痊愈,并能帮助其快速恢复行走能力,还能减少各种并发症,值得临床推广应用。     

多种教学法在病原生物学教学改革中的综合应用分析

病原生物学教学中多种教学法的综合应用,不仅可以激发医学生的学习兴趣,还可以培养医学生自主思考的创新能力。本文在分析近年来病原生物学教学改革内容及改革方向的基础上,提出了具体教学改革方法,包括搭建多媒体在线教学平台,开展线上线下混合教学法、基于“雨课堂”的案例教学法,在病原生物学实验教学课程中,引入临床相关性教学法、应用虚拟仿真及3D打印技术,实行病原生物学实验教学法等。通过多种教学法的综合应用,达到提高教学实践水平、提升学生专业能力的目的。     

阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的分析阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松的临床治疗效果。方法对2009年至2012年我院骨科收治的55例糖尿病合并骨质疏松的患者进行对症治疗,采用阿仑膦酸钠治疗骨质疏松,半年后观察药物治疗骨质疏松的临床效果。结果经过对症治疗后,55例患者症状均有明显改善,骨密度检查显示腰椎、股骨粗隆、股骨颈、华氏三角区的骨密度值都有不同程度的增加。结论积极进行对糖尿病合并骨质疏松患者的治疗能够显著改善骨质疏松的症状,有效预防因为骨质疏松而导致的其他骨科疾病。     

阿仑膦酸钠联合振动式治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的疗效及骨密度改变

目的探讨阿仑膦酸钠联合振动式治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折的疗效及骨密度改变。方法将2009年1月至2013年1月该院收治的老年腰椎轻度压缩骨折患者356例,随机分为观察组和对照组各178例。均经经皮椎体成形术治疗。术后两组均肌注鲑鱼降钙素50 U,1次/d,1 w后改鲑鱼降钙素鼻喷剂,连续使用至少半年。对照组术后每天口服阿法骨化醇软胶囊0.5μg,1粒/次,2次/d,每周静脉滴注唑来膦酸5 mg(100 ml),滴注时间≥15 min,观察组每周使用70 mg阿仑膦酸钠1次,并使用30 Hz振动式治疗仪每周治疗3次。两组均治疗12 w并随访12个月。比较两组骨折的愈合时间、随访期间发生跌倒和骨折的情况、治疗前后的腰椎和髋部骨密度、椎体压缩程度和疼痛症状评分。结果观察组达到影像学愈合的平均时间为(15.02±1.68)w,低于对照组的(20.84±2.15)w,且随访期间观察组跌倒和骨折的发生率分别为1.67%和5.00%,显著低于对照组的13.33%和16.67%(P0.05)。两组治疗后腰椎和髋部骨密度以及椎体压缩程度均出现不同程度的增加且观察组增加更明显,而两组治疗后数字疼痛评分得分均降低且观察组降低更明显(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合振动式治疗仪治疗老年腰椎轻度压缩骨折后患者达到影像学愈合的时间短,治疗后跌倒和骨折的发生少,腰椎和髋部骨密度以及椎体压缩程度增加,疼痛症状亦得到缓解,值得临床推广使用。     

生育三烯酚通过激活Wnt/β-catenin信号减少激素诱导骨质疏松大鼠骨量流失

目的观察生育三烯酚对糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)大鼠骨量影响并探索可能的机制。方法将30只12周龄雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(n=10)、地塞米松组(DEX,n=10)及地塞米松+生育三烯酚组(DEX+TTS,n=10)对应给予DEX及TTS干预。12周后取双侧股骨进行微型计算机断层扫描(Micro-CT)和骨生物力学检测。同时检测抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)、碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OC)。蛋白印迹检测各组BMP-2、OPG及RANKL蛋白表达改变。结果 DEX组大鼠的骨密度(bone mineral density,BMD)、骨显微结构和骨生物力学指标均明显低于对照组(P0.05)。骨吸收指标(TRACP和CTX-I)升高,骨形成指标(ALP和OC)降低。TTS治疗后骨密度、骨显微结构、骨生物力学指标均有明显改善。与DEX相比,DEX+TTS组的TRACP和CTX-I显著降低,ALP和OC显著升高。蛋白印迹结果表明DEX组的BMP-2和OPG明显降低,而RANKL水平显著上升; TTS治疗后BMP-2和OPG明显上升,而RANKL水平显著降低。结论 TTS可以通过降低骨吸收和促进骨形成及激活Wnt/β-catenin信号来提高GIOP大鼠骨密度、骨微观结构和骨强度。