35例滑膜肉瘤的影像学诊断

目的探讨滑膜肉瘤的影像学特征,提高滑膜肉瘤的影像诊断准确性。方法收集35例经手术和病理证实的滑膜肉瘤的影像学资料,分析其影像学特征。结果①滑膜肉瘤大部分邻近关节,以膝关节最为多见,共11例。②全部病例可见软组织肿块;9例见钙化或骨化;17例见骨质改变;11例见骨膜反应;8例见囊变;16例肿块可见多少不等的分隔,增强后肿块显著不均匀强化,分隔无强化。结论滑膜肉瘤的影像学改变具有一定的特征,结合临床及影像学特点,可以提高滑膜肉瘤的诊断准确率。     

鞍区病变MRI诊断

目的：提高对鞍区病变的MRI诊断准确性。方法：回顾性分析76例鞍区病变的手术病理资料及MRI资料,计算MRI诊断准确率,总结常见鞍区病变的MRI表现及鉴别要点,对误诊病例进行原因分析。结果：76例鞍区病变中,男性46例,女性30例,平均年龄为44．8岁;垂体瘤40例,颅咽管瘤12例,脊索瘤4例,脑膜瘤4例,囊性及肉芽肿病变6例,生殖细胞瘤3例,其他少见病变7例;76例中误诊16例,诊断准确率78．9％,误诊率21．1％;误诊病例中,垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤误诊率较低,少见病变误诊率偏高。结论：鞍区各种病变MRI特征性表现有助于诊断与鉴别诊断,减少误诊率。     

支气管走行角度扩大对左心房增大的评价

目的探讨气管分叉角及左主支气管夹角扩大与左心房增大的关系。方法收集150例经彩超检查左心房前后径≥4.0cm病人的DR心脏正位片,测量其气管分叉角及左主气管（与体轴）夹角大小;分别计算气管分叉角及左主气管夹角与彩超测量的左心房前后径之间的相关系数并分析它们之间的关系;150例病人全部接受PHILIPS DR设备常规摄标准胸部正位片,其中46例加拍吞钡侧位片;全部病人接受PHILIPS彩超设备进行心脏检查并测量左心房前后径。结果气管分叉角及左主气管夹角与左心房前后径之间的相关系数分别为0.53及0.42。150例左心房≥4.0CM的病人中气管分叉角及左主气管（与体轴）夹角增大分别为130例和124例,准确率达86.6%和82.6%。结论气管分叉角及左主气管（与体轴）夹角扩大对判断左心房增大有一定的价值。     

小剂量131I全身显像在131I治疗分化型甲状腺癌中的应用价值

目的：研究小剂量131I全身显像在131I治疗甲状腺癌中的应用价值。方法：15例需要在手术后进行131I治疗的分化型甲状腺癌病例,在做131I治疗前进行小剂量的131I全身显像检查,并在131I治疗后再次进行全身显像检查,分析两组结果的差异性。结果：小剂量131I全身显像时,15例病例中共发现28个病灶,131I治疗后进行的全身显像共发现43个病灶,新增病灶20个,减少病灶5个,7例病例病灶无变化。结论：虽然小剂量131I全身显像发现甲状腺癌转移灶的敏感性不及治疗剂量131I全身显像,但在131I治疗分化型甲状腺癌前做小剂量的131I全身显像仍然很有价值。     

桥小脑角区肿瘤CT和MR诊断

目的：探讨CT和MR在桥小脑区肿瘤中的诊断价值。方法：收集115例经手术和病理证实的桥小脑角肿瘤的CT和（或）MR资料,分析其图像特征。72例接受Siemens Somatom Sensation64或GE Ultra16CT行横轴面扫描,部分加扫冠状位;84例接受GE Signa VH／I 3．0T或GE Signa Excite HD 1．5T TWINSpeedMR扫描。SE或FSE序列,进行矢状位、横轴位T1WI和T2WI、FLAIR扫描,16例进行DWI扫描,61例行MR增强扫描。结果：①115例病例中听神经瘤78例,脑膜瘤15例,三叉神经鞘瘤7例,表皮样囊肿5例,蛛网膜囊肿5例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜瘤1例,血管母细胞瘤1例,毛细胞星形细胞瘤1例以及海绵状血管瘤1例。②115例病例中84例行MR检查,其中81例做出定性诊断,占总数的96．4％;75例定性准确,占总数的89．3％;定性错误6例,占总数的7．1％;未定性3例,占总数的3．6％;而72例行CT检查,28例做出定性诊断,占总数的38．9％;25例定性准确,占总数的34．7％;3例定性错误,未定性44例,占总数的61．1％。结论：CT对观察岩骨及内听道的改变有明显的优势,而MR则对肿瘤的定性有很大的优势;结合CT与MR对桥小脑角肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

26例痛风性关节炎的X线诊断

目的：探讨痛风性关节炎的X线表现与特点。方法：回顾性分析经临床和X线诊断证实的26例痛风性关节炎，结合文献复习痛风性关节炎的主要X线表现。结果：第一跖趾关节为最好发和首发部位，痛风结节为本病的重要征象。结论：痛风常导致骨关节损害，X线检查可以深入揭示痛风性关节炎的表现特征。掌握本病的特异性和鉴别诊断，有助于及早诊断和治疗。     

肩胛骨X线摄片对肩峰下撞击综合征的诊断价值

目的:探讨肩胛骨正侧位X线摄片对肩峰下撞击综合征患者的诊断价值。方法:选择肩峰下撞击综合征50例患者的58肩进行肩胛骨正侧位X线拍片,43例49肩同时行利多卡因试验,分析X线结果,比较三型利多卡因试验阳性率。结果:Ⅰ型肩峰13.8%(8/58),Ⅱ型肩峰25.9%(15/58),Ⅲ型肩峰60.3%(35/58);Ⅰ型肩峰中7肩行利多卡因试验,阳性率为42.9%(3/7),Ⅱ型肩峰中13肩行利多卡因试验,阳性率53.8%(7/13),Ⅲ型肩峰中29例行利多卡因试验,阳性率75.9%(22/29)。经χ2检验,Ⅲ型肩峰组与其他两组的利多卡因试验阳性率比较差异均有显著性(P<0.05),Ⅰ型肩峰组与Ⅱ型肩峰组的利多卡因试验阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论:肩胛骨正侧位X线片对诊断肩峰下撞击综合征诊断价值高;Ⅲ型肩峰者罹患肩峰下撞击综合征的可能性较Ⅰ型、Ⅱ型肩峰者明显增高。     

腮腺动态显像评价适行调强放疗后鼻咽癌患者腮腺功能的临床价值

目的:应用腮腺动态显像评价适行调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的损害程度。方法:对103例临床确诊为鼻咽癌的患者,在进行适行调强放疗前1周内行腮腺动态显像检查,患者在完成首疗程放疗后1周内再次进行一次腮腺动态显像检查,比较放疗前后腮腺功能的变化情况。结果:患侧腮腺放疗前、放疗后摄取率分别为4.02%、2.13%,排泄率分别为68.37%、19.28%;健侧腮腺放疗前、放疗后摄取率分别为4.26%、2.18%,排泄率分别为69.35%、19.41%。腮腺摄取率和排泄率在放疗后明显下降。结论:腮腺动态显像能很好的评价适行调强放疗对鼻咽癌患者腮腺功能的损害程度。