全髋关节置换术后关节脱位的预防措施及护理干预

目的 :研究人工全髋关节置换术后关节脱位预防护理干预的实施效果.方法 :选取2014年6月~2016年12月收治的人工髋关节置换术患者60例,按入院顺序分为实验组和对照组,每组各30例,对照组实施常规护理,实验组实施护理干预,观察两组患者术后患肢的恢复效果.结果 :实验组Harris髋关节评分优良率达到了100%,对照组优良率仅80%,P<0.05;实验组未出现术后关节脱位现象,对照组有5例患者出现术后关节脱位.结论 :通过对人工髋关节置换术患者实施有效的护理干预,可以提高术后患者患肢恢复效果,同时有效的预防了关节脱位现象,临床效果显著.     

我国儿科及儿科药学发展现状

目的:分析我国儿科及儿科药学发展现状,为儿科事业发展提供参考。方法:分析我国各省(市)医疗机构分布现状,研究我国儿童专科医院和妇幼(婴)医院在各省(市)的分布与发展现状,以各医疗机构中文学术论文的发表情况分析各医疗机构学科建设与医院发展情况。结果:目前在国家卫生与健康委员会医院等级信息库共登记有三级甲等医院706家,儿童类医疗机构共52家,其中三级甲等儿童专科医院共计22家,占总儿童医疗机构数量的42.31%。妇幼(婴)类医疗机构共计326家,其中三级甲等妇幼(婴)医疗机构共计18家,占总妇幼(婴)医疗机构数量的5.52%。三级甲等儿童专科医疗机构在三级甲等医疗机构中占比较低(占3.12%)。三级甲等儿童医院主要集中在华北(5家)、华东(9家)、华中地区(3家),西南(1家)、西北(2家)、东北(2家)地区较为缺乏。结论:目前我国高水平儿童专科医院分布较为集中,部分地区儿童专科医院需要重点帮扶。     

基于美国排名前5位综合医院的海外针灸师执业调查与启示

选取美国排名前5位综合医院, 通过医院官网收集针灸师执业信息, 分析针灸师的职业部门、擅长病种、职称、教育背景、实习医生培训、专科医师培训、协会认证等信息, 以了解美国针灸师执业情况。结果显示, 美国针灸师执业情况向好, 针灸本土化更进一步, 本土培养的针灸师逐渐成为针灸师主体;针灸治疗仍以镇痛为主, 但治疗范围不断扩大;同时, 接纳针灸师的医院部门日渐增多。但已获得执照的针灸师群体在全美针灸师群体中仍占少数, 美国本土医师仍将针灸当作辅助疗法, 且相对而言不重视考取执照, 针灸师准入门槛仍有待提高。     

G蛋白偶联受体17在视网膜神经节细胞缺氧损伤中的作用

目的: 探讨G蛋白偶联受体17（GPR17）在视网膜神经节细胞缺氧损伤中的作用。方法: 采用氯化钴（400 μmol/L）诱导RGC-5细胞化学缺氧损伤,观察GPR17的表达及GPR17配体的作用,并通过小干扰RNA（siRNA）降低GPR17的表达深入研究GPR17在细胞缺氧损伤中的作用。MTT法检测细胞存活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;RT-PCR法检测GPR17 mRNA相对表达量。结果: 氯化钴处理后,细胞中GPR17 mRNA相对表达量由0.26±0.08上调至0.36±0.05（P < 0.01）。与未经GPR17配体预处理的缺氧细胞比较,GPR17激动剂尿苷5'-二磷酸二钠盐、尿苷5'-二磷酸葡萄糖二钠盐、LTD4预处理细胞的存活率分别降低了29.6%、31.8%、33.9%（均P < 0.01）;而其拮抗剂坎格雷洛预处理细胞的存活率升高了33.2%（P < 0.01）。GPR17 siRNA处理可以抑制缺氧导致的GPR17 mRNA表达上调（P < 0.01）,减少缺氧导致的细胞凋亡[未加siRNA、NC siRNA和GPR17 siRNA组细胞的凋亡率分别为（39.73±2.06）%,（42.50±3.64）%和（24.98±2.16）%,P < 0.01]。结论: GPR17介导了RGC-5细胞的缺氧损伤,抑制GPR17表达可减轻缺氧损伤。     

恶性肿瘤时辰化疗临床运用研究进展

自从《Science》杂志将生物钟研究评为“可能改变人类对自然的认识，从而产生重大社会和经济效益的、有重大突破的研究领域”之后，生物钟的概念开始引入到临床及基础研究中发展并逐渐成为热点。肿瘤的时辰治疗在提高化疗耐受量，减轻毒副反应，提高疗效并改善患者生存质量等方面具有优越性，近年相关临床研究已证实。现就应用情况作一综述。     

丹参素对大鼠心室肌动作电位、L-型钙电流和ATP敏感性钾电流的作用

目的研究丹参素对单个大鼠心室肌细胞动作电位、L-型钙电流和ATP敏感性钾电流（IKAVP）的影响,探讨丹参素在离子通道水平的药理机制。方法胶原酶急性酶解法分离单个大鼠心室肌细胞,采用全细胞膜片钳的方法,记录丹参素对动作电位、L-型钙电流和IKATP的影响。结果丹参素可影响心室肌细胞动作电位时程（APD）,并能使APD25、APD50和APD90显著缩短;丹参素能够抑制三．型钙电流;丹参素可使IKA卯外向电流增大,此效应呈浓度依赖性。结论丹参素的心肌保护作用机制与抑制L-型钙电流和部分激活IKA口外向电流有关。     

肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的护理效果探析

目的探究对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者实施护理干预后的应用效果。方法收集40例在我院治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者的样本数据,依据抽签法的形式,20例分入研究组,20例分入对照组。对照组患者行常规的护理干预,研究组患者行综合护理干预。对比治疗结束后,两组患者的肩关节功能恢复情况、并发症的发生率。结果治疗结束后,研究组患者肩关节功能恢复情况优于对照组,组间比较结果有(P0.05)的差异性;研究组患者并发症发生率明显低于对照组,当(P0.05)时表示两组形成统计学意义。结论对肩关节脱位并肱骨外科颈骨折患者实施全面的、综合的护理干预,有利于患者肩关节功能的恢复,降低了治疗后并发症的发生率。     

基于JCI的儿童医院门急诊输液药房药品冲配绩效模型研究

摘 要 目的：建立儿童医院门急诊输液药房处方冲配难度指数计算模型,构建儿童医院门急诊输液药房冲配工作绩效模型。方法: 随机抽取某1周周一至周日7 d上海儿童医学中心门急诊输液药房全部处方,依据门急诊药品冲配过程中实际的难易情况,构建药品基础难度系数及难度系数加成方法,计算单张处方的难度指数。随机抽取某1周全部处方,依据难度指数分析方法计算1周内每天的处方难度指数情况,以此构建儿童医院门急诊输液药房冲配岗位绩效模型。结果:药品难度系数主要包括4种基础难度系数和9种难度加成系数。经统计,我院门急诊输液药房日常处方平均冲配难度指数为（3.83±2.86）,最高冲配难度指数为35,1周处方数据显示,日间门急诊处方与日间血液肿瘤处方在冲配难度上存在显著差异。结论:基于难度系数的儿童医院门急诊输液药房冲配岗位绩效模型更能科学地反应儿童医院门急诊日常工作。     

不同氨基酸浓度对新生儿肠外营养液稳定性的影响

目的　探讨不同氨基酸终浓度对新生儿肠外营养液稳定性的影响。方法　设计5组不同氨基酸终浓度（分别为0、1%、2%、3%和3.5%）的新生儿肠外营养液，每组各3袋，在配制后0、12、24、48、72 h时进行外观考察，测定pH值和渗透压，应用激光纳米粒度仪检测脂肪乳粒径大小和粒度分布。结果　5组肠外营养液在配制后0、12、24、48、72 h时肉眼观察外观颜色无变化，无分层、沉淀、絮凝、挂壁现象。在72 h内，5组肠外营养液pH值波动于（5.49±0.01）～（6.19±0.01），渗透压波动于（774±3）～（1 106±13）mOsm/kg，平均粒径大小波动于（280.6±0.7）～（332.2±2.0）nm，多分散指数值波动于（0.200±0.011）～（0.245±0.012）。随着氨基酸浓度的增高，5组肠外营养液的pH值逐渐下降（P=0.000），渗透压值逐渐升高（P=0.000），平均粒径大小逐渐增大（P=0.000），多分散指数值未呈现线性变化趋势（P=0.628）。结论　在室温下72 h内，未添加氨基酸或氨基酸终浓度≤3.5%时，新生儿肠外营养液的外观、pH值、渗透压和脂肪乳粒径大小均在安全范围内。     

脊柱骨折合并脊髓损伤手术中实施优质护理干预的护理效果探讨

目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤手术中实施优质护理干预的护理效果。方法收集本院收治的92例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者,收集时间是自2015年9月至2017年9月,分研究组(n=46)和对照组(n=46)。对照组采纳常规护理,研究组采纳优质护理干预。比较VAS评分、住院时间、并发症。结果与对照组VAS评分以及并发症发生率比较,研究组较低,与对照组住院时间比较,研究组较短,具统计学差异,P0.05。结论脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者采纳优质护理干预,可有效减轻患者疼痛,促进机体恢复,减少并发症,效果确切,值得借鉴。