2000年～2002年同济医院降糖药应用分析

目的 :分析降血糖药在同济医院的应用情况。方法 :调查同济医院 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年该类药物的用量、品种 ,计算金额、DDDs。结果 :降糖药近 3年来总的用量在上升 ,品种增加 ,其中磺酰脲类药物的使用金额和DDDs总值均列第 1。结论 :降糖药的用药价格水平正逐步上升 ,是一类有发展前途的药物     

山西出台确有专长人员考核细则

正《中国中医药报》2018年8月30日讯:近日,山西省卫生计生委印发《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(试行)》,明确了申请考核注册人员的范围、申请考核人员条件和申请材料、明确考核的分类及考核程序等内容。在执业注册管理方面,《细则》明确,取得中医(专长)医师资格证书者,首次注册前应接受省中医药主管部门组织的有关卫生和中医药法律法规基本知识、基本急救技能、临床转诊能力、中医医疗技     

国家药监局发文指导中药肝损伤评价

正6月19日,国家药品监督管理局发布《中药药源性肝损伤临床评价技术指导原则》,为中药产品全生命周期(临床前、临床试验期间、上市后)的肝损伤风险识别和评估提供指导。《原则》提到,因果关系评估是中药药源性肝损伤临床评价的关键,也是中药药源性肝损伤风险防控的基础。在《原则》中,中药药源性肝损伤因果关系评估包括三个层级:肝损伤与药物的关系;肝损伤与中药的关系;肝损伤与某种中药     

替米沙坦24小时降压疗效的临床观察

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是目前治疗高血压的主要药物之一,可以延迟和减轻左心室肥厚、保护肾功能、减少蛋白尿[1,2].其长效制剂具有降压平稳、维持时间长、服用方便、不良反应少、谷/峰比值高等优点,在治疗高血压药物中占有重要地位.我们通过对25例轻、中度原发性高血压患者服用替米沙坦后的偶测及动态血压的监测来评价其疗效.     

超声造影在乳腺影像报告与数据系统分类中应用的价值CSCD

目的评价超声造影在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类中的应用价值。方法回顾性分析298例行常规超声和超声造影检查并获得病理诊断的乳腺病变资料。首先由3位不知患者身份、病史、病例结果、其他影像学信息且未参与该患者超声检查的医师共同阅读全部病灶的常规超声图像,行BI—RADS分类,若3人意见不一则取其多数人的意见;随后阅读超声造影动态影像,记录各病灶的超声造影特征,分析良恶性肿瘤的超声造影表现的差异;然后随机抽取其中100例,并通过Logistic回归分析筛选出优势较大超声造影指标;再用所得超声造影指标修正全部病灶的BI—RADS分类。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较超声造影修正前后的BI-R-ADS分类的诊断性能。结果在良恶性病变间,超声造影的增强程度、灌注方式、增强范围变化、造影剂分布、增强边缘、肿瘤血管图像特征,差异均有统计学意义。行Logistic回归分析后,其中优势比（OR）较大的超声造影观察指标为：增强边缘（OR=12．173）、增强范围变化（OR=6．182）、肿瘤血管（OR=4．124）。常规超声的BI-RADS分类结果为：2类3例,3类132例,4类154例,5类9例;经超声造影修正后的BI．RADS分类结果为：2类3例,3类157例,4类109例,5类29例;参考超声造影结果后BI—RADS4类病例减少,BI。RADS3类或5类病例增多,差异有统计学意义。联合超声造影前后行超声BI-R-ADS分类的ROC曲线下面积分别为0．826和0．885（95％置信区间分别为0．772-0．880、0．839～0．932）。结论超声造影的增强程度、灌注方式、增强范围变化、造影剂分布、增强边缘、肿瘤血管等在乳腺良恶性病变间差异有统计学意义。其中,对乳腺良恶性疾病鉴别意义较大的图像特征是增强边缘、增强范围变化、肿瘤血管。超声造影与常规超声联合行BI—RADS分类,可减少BI—RADS4类的例数,减少不必要的活检。     

城市外来流动与常住孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的比较

目的探讨常住孕产妇与外来流动孕产妇妊娠期糖尿病围产结局的差异,为加强外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的规范化管理提供依据。方法采用前瞻性研究的方法,选取2013年10月-2014年3月在广州市白云区妇幼保健院产检和分娩的妊娠期糖尿病患者,按照户籍和常住地,分为外来流动孕产妇（105例）、常住孕产妇（107例）,运用卡方检验、t检验等方法分析孕产妇围产结局。结果外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的早产发生率大于常住户籍（χ2=10.04,P=0.01）,胎儿窘迫的发生率大于常住孕产妇（χ2=4.69,P=0.03）,巨大儿的发生率大于常住孕产妇（P=0.03）,外来流动妊娠期糖尿病孕产妇产后42天空腹血糖高于常住孕产妇（t=2.34,P=0.02）,OGTT的1小时血糖值高于常住孕产妇（t=2.86,P=0.01）。结论外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的围产病率较常住孕产妇高,应进一步强化对外来流动孕产妇妊娠期糖尿病的管理。     

中医康复护理联合激励性心理护理对面瘫患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨中医康复护理联合激励性心理护理对面瘫患者心理状态和生活质量的影响。方法:将2018年7月1日～2019年7月1日收治的86例面瘫患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各43例,对照组单纯接受中医康复护理,观察组开展中医康复护理联合激励性心理护理,连续干预8周;分别于干预前、干预8周后比较两组心理状态[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]和生活质量[采用健康调查简表(SF-36)];干预8周后采用自制护理满意度问卷调查并比较两组护理满意度。结果:干预8周后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预8周后,两组SF-36各维度评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);观察组护理满意度评分高于对照组(P0.01)。结论:面瘫患者接受中医康复护理联合激励性心理护理后,可改善患者不良心理状态,提高生活质量和护理整体满意度。     

正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者病耻感和自尊水平的影响

目的 正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者病耻感和自尊水平的影响。方法 将2021年1月—2022年7月广西壮族自治区脑科医院收治的80例精神分裂症伴代谢综合征患者应用随机数表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组用抗精神病药等进行常规治疗,研究组在对照组的基础上加用正念认知治疗。入组前和治疗6周后,比较治疗前后两组自我怜悯量表、病耻感量表、自尊心量表评分。结果 干预后,研究组的自我怜悯评分（98.52±3.77）分和病耻感评分（1.17±0.11）分优于对照组,差异有统计学意义（t=11.689、5.328,P<0.05）。干预后,研究组患者的阳性症状评分（11.17±3.01）分与阴性症状评分（6.14±1.01）分均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.137、15.822,P<0.05）。干预后,研究组的自尊量表评分与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 正念认知治疗对精神分裂症伴代谢综合征患者的负面情绪具有明显改善作用,使患者的病耻感得以降低,明显提高自我心理健康水平。     

彩色多普勒超声监测肝移植术后门静脉并发症

目的 探讨彩色多普勒超声(CDI)监测肝移植术后门静脉并发症的应用价值。方法 对107例次原位肝移植患者于术前、术后应用CDI进行连续监测，监测指标包括门静脉主干内径、血流速度、血流量、血流频谱、侧支循环及腹水量等。结果 4例受者术后出现门静脉并发症：门静脉狭窄2例，门静脉狭窄并血栓形成1例，门静脉右支闭塞1例。2例门静脉主干血流量明显减少者接受经皮腔内血管成形术治疗后，门静脉高压缓解；而CDI提示门静脉血流量末见下降的2例患者，仅接受保守治疗，存活时间均超过1年。结论 彩色多普勒超声动态检查对肝移植术后门静脉并发症较为敏感，作为无创性检查手段可用于肝移植术后门静脉并发症的监测。     

肝脏局灶性结节状增生的超声表现

目的总结肝脏局灶性结节状增生的超声表现。方法62例肝脏局灶性结节增生患者共70个病灶接受了二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,总结病灶的灰阶超声、彩色多普勒超声特征。结果灰阶超声显示82.9%(5870)的病灶位于肝右叶,17.1%(1270)病灶位于肝左叶。74.3%(5270)的病灶为等或稍低回声,17.1%(1270)的病灶为低回声,8.6%(670)的病灶为高回声;92.9%(6570)的病灶彩色多普勒超声测得动脉血流信号。其中显示Ⅲ级、Ⅱ级及Ⅰ级血供的病灶分别为68.6%(4870)、18.6%(1370)、5.7%(470)。峰值流速14.4～113cms,其均值为46.5±24.2cms,阻力指数为0.4～0.7,其均值为0.55±0.07。结论肝脏局灶性结节状增生具有较特征性的超声表现,了解这些特点有助于诊断与鉴别诊断。