护理文书存在的问题原因分析与防范对策

<正>护理文书是病案资料的重要组成部分,既可反映患者的病情变化和治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1]。护理文书是护理工作的详细记录。是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料,是护士对患者病情、各项护理治疗活动内容、护理效果的真实客观记录;它记录了患者接受护理治疗的全过程,是病历的重要组成部分,从客观上     

介绍一种简易药物溶解方法

护士在静脉输液操作中,常遇到一些粉剂药物需要溶解,如抗生素氧氟沙星、头孢哌酮纳等,每次用药量大,每支需要的溶液多,必然需要反复抽吸,这样容易造成输液活塞处漏液、瓶塞橡胶颗粒经针头注入输液袋内、针剂内压力大药液外渗致使用药量不足等缺点.在实践中,我们总结出了一个简单快捷的方法,经临床应用效果很好,现介绍如下:     

介绍一种简易药物溶解方法

护士在静脉输液操作中，常遇到一些粉剂药物需要溶解，如抗生素氧氟沙星、头孢哌酮纳等，每次用药量大，每支需要的溶液多。必然需要反复抽吸，这样容易造成输液活塞处漏液、瓶塞橡胶颗粒经针头注入输液袋内、针剂内压力大药液外渗致使用药量不足等缺点。在实践中，我们总结出了一个简单快捷的方法，经临床应用效果很好，现介绍如下：     

“伤口一抹得”在压疮护理中的应用

压疮的发生是多种因素引起的复杂的病理过程，一旦发生压疮，给病人带来极大的痛苦。我科近3年来共收治各种疾病合并Ⅱ期以上压疮病人46例，并随机分为对照组和实验组，除按常规治疗护理外，实验组采用“伤口一抹得”治疗，取得了满意效果。     

细菌性肺炎患者血清降钙素原超敏C反应蛋白水平的表达意义

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化在细菌性肺炎患者中的意义。方法回顾性分析2019年10月至2020年5月我院收治的48例肺炎患者临床资料,参照疾病感染类型将非细菌性肺炎者归为A组(18例),细菌性肺炎者归为B组(30例),并将20名健康者归为对照组。检测受检者血清PCT、hs-CRP水平,并分析血清PCT、hs-CRP检测及联合检测在细菌性肺炎患者中的意义。结果B组血清PCT、hs-CRP水平高于A组、对照组,且A组hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组与对照组PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);细菌性肺炎患者血清PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.992,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,单用PCT、hs-CRP及两者联合诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.915、0.883、0.933,均>0.7,具有一定诊断价值,联合诊断AUC、敏感度更高,其诊断价值更高。结论血清PCT、hs-CRP诊断细菌性肺炎具有特异性,PCT是鉴别细菌性肺炎感染疾病的可靠指标,且PCT与hs-CRP呈正相关,两者联合诊断价值更高,可作为疾病早期判断感染程度及临床治疗的重要指标。     

生姜擦法缓解菌必治肌肉注射后局部疼痛的探讨

目的探讨如何减轻菌必治肌肉注射后引起的局部疼痛.方法:随机选择20例患者采用同源配对,对注射后生姜擦法与传统注射法的疼痛缓解时间进行比较.结果:生姜擦法的疼痛缓解效果明显优于传统法(P<0.01).结论:生姜擦法能改善局部肌肉的血液循环,促进药物的吸收,缓解疼痛,有较好应用价值.     

某部新兵病毒性肝炎爆发流行与临床初步研究

目的:查明新兵中以单项血清转氨酶增高为主要特征的肝损害患者的病因、传播途径和临床特点。方法:对207名2001年入伍新兵进行流行病学调查,血清和粪便进行肝炎病毒标志物检测,肝组织活检以及临床特点分析。结果:根据流行病学调查和临床检测结果,这些病人可排除各种中毒因素,已知肝炎病毒的血清标志物均阴性,均无症状体征,肝组织活检肝细胞普遍肿胀变性,点状坏死,汇管区炎症细胞浸润,1个月内转氨酶升高的新兵占新兵总人数的36.23％,从病人血清和粪便中可以检出TTV DNA。结论:本次肝炎流行可能是由TTV引起的,属非甲～庚型病毒性肝炎,传播方式可能是TTV污染碗筷引起的消化道传播。     

牙龈冲洗液预防白血病病人口腔溃疡的效果观察

白血病病人化疗及大剂量免疫抑制剂的使用,使消化道分泌消化液的功能暂时受损,消化道黏膜的自身保护功能降低.化疗可使体内存在的单纯疱疹病毒被激活,促使口腔黏膜溃疡的发生.口腔溃疡不仅使病人进食痛苦,而且溃疡面是细菌入侵的门户,因此口腔溃疡的防治至关重要[1,2].2006年3月-2007年12月采用牙龈冲洗液预防白血病病人口腔溃疡疗效满意,现报告如下.     

血浆N-端脑利钠肽前体超敏C反应蛋白对糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断分析

目的探讨血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)对糖尿病伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法选择2018年3月至2019年9月我院收治的46例糖尿病伴冠心病患者为研究对象,根据患者有无典型性心肌缺血症状分为症状组31例与无症状组15例,另选择同期于我院门诊体检的45名健康体检者纳入对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测NT-proBNP水平,采用胶乳免疫透射比浊法检测hs-CRP水平,比较3组血浆NT-proBNP、hs-CRP水平,并分析血浆NT-proBNP、hs-CRP水平对糖尿病伴冠心病的诊断价值。结果症状组血浆NT-proBNP、hs-CRP水平均高于无症状组、对照组,且无症状组血浆NT-proBNP、hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆NT-proBNP水平与hs-CRP水平呈正相关,NT-proBNP、hs-CRP检测及联合诊断的绘制受试工作者(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.913、0.899、0.964,均>0.7,具有一定诊断价值,联合诊断的AUC更大,敏感度更高,诊断价值更高。结论糖尿病伴冠心病患者血浆NT-proBNP、hs-CRP水平检测可作为该疾病诊断方法,且NT-proBNP、hs-CRP呈正相关,两者联合诊断价值更高,可为疾病早期干预提供准确依据。     

某部新兵病毒性肝炎暴发流行

目的 查明新兵中以单项血清转氨酶增高为主要特征的肝损害患者的病因，传播途径和临床特点。方法 对207名2001年人伍新兵进行流行病学调查，血清和粪便进行肝炎病毒标志物检测，肝组织活检以及临床特点分析。结果 根据流行病学调查和临床检测结果，这些病人可排除各种中毒因素，已知肝炎病毒的血清标志物均阴性，均无症状体征，肝组织活检肝细胞普遍肿胀变性，点状坯 煞费苦心，汇管区炎症细胞浸润，一个月内转氨酶升高的新兵占新兵总人数的38.16%，从病人血清和粪便中检TTVDNA。结论 本次肝炎流行可能是由TTV引起的非甲-庚型病毒性肝炎，传播途径可能是TTV污染碗筷引起的消化道传播。