血糖干预对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨血糖干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法将300例GDM患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组150例。观察组给予血糖干预措施,对照组给予常规糖尿病饮食、运动、用药指导。观察2组分娩方式(剖宫产术、阴道分娩)及并发症(患者的并发症包括羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒、胎膜早破,围生儿的并发症包括巨大儿、早产、畸形儿、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎)发生率。结果观察组剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组,羊水过多、妊娠高血压综合征、产后出血、酮症酸中毒并发症均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。观察组巨大儿、早产、高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论对GDM患者给予血糖干预,能够有效提高GDM患者的分娩质量,降低患者及围生儿并发症的发生率,改善妊娠结局。更多还原     

恶性滋养细胞肿瘤早期彩色多普勒血流显像诊断及化疗监测

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)检测在恶性滋养细胞肿瘤早期诊断及化疗监测中的应用价值。方法应用CDFI对46例恶性滋养细胞肿瘤的血管形态学改变进行了观察及分型,对其峰值血流速度及阻力指数进行了测定,定量测量血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平监测化疗反应,33例葡萄胎清宫术后恢复正常患者作为对照组。结果滋养细胞肿瘤血流图分为三型:弥漫型、血窦型及实质型。14例获病理诊断,包括3例弥漫型及7例血窦型结果为恶性葡萄胎,4例实质型,3例为绒毛膜癌,1例为化疗后变性坏死物。结论不同类型血流图与血β-HCG、子宫血流动力学改变及化疗的反应相关性好。CDFI作为一种无创,可重复的方法,不仅可对恶性滋养细胞肿瘤进行早期诊断,而且可用于观察化疗效果,判断疾病预后转归。     

剖宫产术后宫底免压沙袋早期翻身的临床探讨

目的 探讨剖宫产术后宫底免压沙袋、早期翻身,对产妇主观舒适度,第1次排气时间、腹胀,子宫收缩及泌乳量的影响.方法 选择2008年1-6月产科择期行剖宫产的产妇120例.按入院的顺序随机分成2组各60例,观察组产妇剖宫产术后入病房即给予垫低枕平卧位、宫底免压沙袋,2小时后在护士的帮助下取半侧卧位;对照组产妇剖宫产术后入病房按常规术后去枕平卧6小时、腹部宫底压沙袋(重2斤)4～6小时,后取随意卧位,观察2组产妇在主观舒适度、第1次排气时间、腹胀、子宫收缩及泌乳量方面的情况.结果 观察组产妇主观舒适度、第1次排气时间、泌乳量明显优于对照组(P<0.05).结论 剖宫产术后宫底免压沙袋、早期翻身使产妇更舒适、肠蠕动恢复更快、乳汁分泌更充足,值得同行推广应用.     

妊娠期糖尿病患者脂代谢水平变化及其与血糖、细胞因子水平的相关性分析

目的:分析妊娠期糖尿病患者脂代谢水平变化及其与血糖、细胞因子水平的相关性.方法:以2020年1月～2021年3月某院收治的妊娠期糖尿病患者57例为研究对象(观察组),选取同期进行产前检查的57例健康孕妇作为对照组,比较两组脂代谢指标、糖代谢指标、细胞因子水平,并采用Pearson相关性分析脂代谢指标与糖代谢指标、细胞因...     

滋养细胞病变的研究新进展

妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease, GTD)包括一组不同的疾病, 其共同特征为滋养层异常, 是一组以滋养细胞异常增生为特征的异质性疾病 [1 ]。包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。这些病变在形态学及临床生物学行为上有着明显的不同。细胞遗传学和免疫组织化学染色的研究提出GTD的不同类型与正常受精卵的发育和胎盘形成的特殊病理差异有关。患者血清及尿液中人类绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)的含量皆比正常妊娠高,检测患者HCG水平,可作为这组疾病的临床辅助诊断及治…     

136例改良腹式横切口子宫切除术临床分析

目的：探讨改良腹式横切口在子宫切除术的临床应用。方法：将采用改良腹式横切口的临床资料与同期采用的传统纵切口病例进行比较分析。结果：采用改良腹式横切口的患者缩短了手术时间,也减少了术中出血量,术后恢复快。结论：采用改良腹式横切口行子宫切除术,使手术简便,快捷,减少出血,术后恢复快,疤痕较美观。     

择期手术围麻醉期血液利用临床观察

目的 :观察择期手术围麻醉期采集自体血对手术的影响 ,探讨自体输血在择期手术中的应用。方法 :选择术中出血较多的颅脑、骨科大手术行自体输血 6 0例 ,年龄 2 5～ 5 0岁 ,利用本院设备 ,于麻醉后采集一定量自体血贮存 ,以急性等容性血液稀释 (ANH)。分别于采血前后及回输后 ,观察患者 RBC、Hb、Hct、Pit等指标变化及输血情况 ,与同期手术异体输血组 6 0例比较。结果 :自体输血组在采血后各项观察指标均明显下降 (P<0 .0 1 )。但两组患者术中出血量无差异 (P>0 .0 5 ) ,输血后两组患者各项指标也无差异 (P>0 .0 5 )。结论 :大多数出血较多的择期手术均可采用自体输血来代替同种异体输血     

不同术式治疗产后大出血的效果比较

目的对比分析子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后大出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年10月收治的96例产后大出血患者作为研究对象,其中行子宫动脉栓塞术62例,行子宫切除术34例,比较两组手术疗效。结果观察组止血总有效率为98.39%,对照组为100.00%,两组止血总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、止血时间、下床活动时间、住院时间及卵巢功能恢复时间分别为(42.66±7.82)min、(7.02±4.18)min、(3.18±0.74)d、(8.76±2.85)d、(2.73±1.45)个月,均明显短于对照组(P<0.01);两组均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血相对于子宫切除术可有效减少对机体的创伤,保留患者生育功能。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的手术时机选择

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的最佳手术时机。方法 回顾性分析2012年1月‐2015年12月产后大出血患者60例,其中,40例在分娩后立即行子宫动脉栓塞术治疗,归入观察组;余20例首先采用保守治疗,无效后开展子宫动脉栓塞术。对比两组出血量、输血情况、子宫保留率及术后情况。结果 观察组出血量明显更少,血浆输注量明显更少,术后住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组子宫保留率略高于对照组,两组均未见死亡病例,子宫保留率及死亡率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 对符合指征的患者,尽早开展子宫动脉栓塞术有助于提升止血效果,改善患者预后。