冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果

[目的]探讨冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理的效果。[方法]将160例经口气管插管病人随机分为观察组、对照组各80例,观察组采用生理盐水100mL+冲吸式吸痰管进行口腔护理,对照组采用传统棉球擦拭口腔护理方法,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔不洁、口臭、口腔炎症的发生率。[结果]观察组VAP、口腔不洁、口臭、口腔炎症发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]冲吸式吸痰管应用于气管插管危重病人口腔护理,能够彻底清洁口腔、减少口臭及口腔炎症的发生、预防和减少VAP的发生。     

集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中效果

目的 探讨集束干预策略在预防和处理碘佛醇静脉外渗中的效果。方法 选择CT增强扫描的7 352例患者为试验组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施集束干预策略;选择CT增强扫描的7 328例患者为对照组,在预防和处理碘佛醇静脉外渗中实施常规护理,比较两组患者一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率。结果 试验组一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率、肢体移动率、碘佛醇静脉外渗发生率、治愈率均明显优于对照组,P <0.05,差异有统计学意义。结论 集束干预策略可提高一次穿刺成功率、预充发现外渗发生率,降低患者肢体移动率,有效预防碘佛醇静脉外渗的发生,减轻外渗严重程度、促进痊愈。     

挥发性硫化物检测仪和嗅觉测量口臭的相关性

[目的]比较采用挥发性硫化物(volatile sulfur compounds,VSCs)检测仪和嗅觉测量两种方法测量试验性口臭结果的相关性。[方法]36名健康自愿者含漱自制的"口臭造模液"(主要成分为VSCs)后,先后进行嗅觉测量和口腔VSCs检测。之后每隔1周重复上述试验1次,共测试4次。Spearman相关性检验2种方法测试口臭结果的相关性。[结果]4次测试的口腔VSCs体积分数(ppb)平均分别为688、662、684和602,VAS值平均分别为6.64、6.58、6.58和6.36。4次测试的口腔VSCs体积分数和嗅觉测量VAS值结果的相关系数r分别为0.845、0.769、0.602和0.696,统计学检验的P值均为0.000,提示2种测试方法测得的结果存在正相关关系。[结论]VSCs检测仪可以作为嗅觉测量的辅助手段,在后续的口臭防治相关产品开发时评估口臭改善状况的客观指标之用。     

护理分级及标识管理在ICU护理管理中的应用

目的探讨护理分级及标识管理在ICU护理管理中的效果。方法根据入院时间次序,将在本科室住院治疗的87例病人设为对照组,在护理管理中采用传统方法进行床位分配;84例病人设为干预组,采用ICU病人ABCD护理分级方法及标识管理进行人力资源分配,观察两组病人不良事件发生情况。结果干预组病人压疮、非计划性拔管、使用呼吸机卧位不正确、强化胰岛素治疗病人发生低血糖、呼吸机相关性肺炎、导管相关性感染发生率低于对照组,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论在ICU护理管理中采用护理分级及标识管理方法进行人力资源分配可提高护理质量。     

CPU86017及其旋光异构体对抗异丙肾上腺素对小鼠心肌的损害作用*

目的:比较口服给CPU86017(对氯卞基四氢小檗碱)及其C-13a旋光异构体(SR和SS)对抗异丙肾上腺亲(ISO)所致小鼠心肌损害作用。方法:连续皮下注射ISO(1 mg·kg~(-1))10 d建立心肌肥厚模型,在d5～d10各治疗组分别灌胃给予普萘洛尔(5 mg·kg~(-1))、CPU 86017(40 mg·kg~(-1)),SR+SS(40 mg·kg~(-1))和SS(40 mg·kg~(-1))。末次给药24 h后取血处死小鼠。测定心重指数(全心重量/体重)和左心室重量指数(左心室重量/体重);左心室匀浆中丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)活力;血清中谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果:CPU86017及SR,SS异构体均可显著逆转ISO模型组升高的心重指数,心肌中过度增加的MDA水平及降低的SOD活力,并显著降低血清中升高的AST,CK和LDH水平,其治疗效果与普奈洛尔相当。结论: CPU86017及其旋光异构体均明显对抗ISO所致的心肌肥大性损害作用。     

危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理探讨

目的探讨预防危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的护理方法,减少肛周皮肤损伤的发生率。方法选择2011年9月-2012年8月66例危重腹泻患者,随机分为两组,每组33人,对照组采用常规方法护理,便后清水擦拭,干毛巾蘸干并外涂爽身粉。实验组在对照组基础上用呋喃西林液擦拭,同时使用3M皮肤保护膜进行肛周皮肤护理,对两组患者肛周皮肤损伤发生率进行比较。结果实验组腹泻致皮肤损伤5例,损伤率为15.15%;对照组腹泻致皮肤损伤16例,损伤率为48.49%;实验组肛周皮肤损伤发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论科学、安全有效的护理措施可大大降低危重患者腹泻致肛周皮肤损伤的发生率。     

持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用

目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）在多重耐药菌（multi-drug resistant organism,MDRO）感染控制中的应用效果。方法在MDRO感染控制中开展CQI,内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、严格实施各种隔离措施。比较CQI前后ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况和MDRO感染率。结果 CQI后,ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时,各项感染控制措施执行情况优于CQI前;MDRO感染率低于CQI前,CQI前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 CQI在MDRO感染控制中的应用,能使MDRO感染得到有效控制,提高ICU医务人员治疗护理MDRO感染患者时各项感染控制措施执行率。     

保鲜膜眼部护理在眼睑闭合不全病人预防角膜病变中的应用

[目的]探讨保鲜膜眼部护理在眼睑闭合不全病人预防角膜病变中的应用。[方法]对39例重症监护病房（ICU）病人应用保鲜膜进行眼部护理。[结果]角膜上皮脱落发生率2．94％。[结论]保鲜膜眼部护理能降低眼睑闭合不全病人角膜上皮脱落的发生率。     

两种冲洗液在持续有创血压监测中的应用体会

目的 探讨持续有创动脉血压监测中,维持留置管通畅更安全的方法.方法 将120名患者随机分为两组,一组使用肝素生理盐水(6 U/ml),另一组使用普通生理盐水持续冲洗动脉留置导管,在动脉留置导管过程中对留置管置管时间、发生血栓堵塞、血肿、感染、出血等并发症及凝血功能指标等进行随机、双盲的对照研究.结果 在动脉留置导管过程中,两组导管留置时间分别为(68±16.21)h、(65±10.6)h,差异无显著意义；两组病例发生血管内血栓栓塞及血流不畅情况、感染等并发症的比例差异无显著意义(P＞0.05)；并发症血肿、出血、凝血功能下降的发生比例,肝素盐水组比生理盐水组高,差异有显著意义(P＜0.05).结论 持续有创血压监测中使用生理盐水持续冲洗,维持动脉留置管通畅,更加安全可靠.