匹多莫德与制霉菌素联用治疗儿童鹅口疮疗效观察

目的观察匹多莫德与制霉菌素片联用治疗儿童鹅口疮的临床疗效。方法将97例鹅口疮患儿随机分为观察组和对照组,观察组47例,在涂抹制霉菌素的基础上服用匹多莫德口服溶液,0.4 g/次,1次/d,疗程3个月;对照组50例,单纯涂抹制霉菌素,观察2组复发率。结果观察组总复发率9.1%,显著低于对照组的34.1%(P<0.01)。结论匹多莫德与制霉菌素联用治疗儿童鹅口疮疗效显著,可以明显降低复发率,具有一定的临床应用价值。     

两种方法治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害疗效比较

目的比较磷酸肌酸钠(CP)及1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效。方法 120例轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿随机分为治疗组与对照组各60例,2组患儿均给予补液等对症治疗,在此基础上治疗组加用CP治疗,对照组加用FDP治疗。观察2组患儿治疗7d后临床表现及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),肌钙蛋白(IcTnI)及心电图的改变。结果治疗组患儿心肌酶谱、心电图及心音恢复正常率(分别为93.3%,98.3%和100%)与对照组(分别为73.3%,73.3%和75.0%)比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害疗效显著,明显优于1,6-二磷酸果糖。     

人工股骨双动头置换治疗老年偏瘫肢体股骨颈骨折34例

<正>自2005年2月～2010年6月,我院应用人工股骨双动头置换治疗老年脑卒中患者偏瘫肢体股骨颈Garden、型骨折34例,现总结分析如下。临床资料1一般资料本组34例,男15例,女19例,年龄62～83岁,平均74岁。股骨颈骨折Garden型11例,型23例,髋臼关节面无明显增生、破坏。偏瘫时间1～8年。所有患者既往有高血压病史,其中伴有糖尿病15例,冠心病21例。患者骨折前     

吻合血管腓骨移植治疗四肢长段骨缺损应用与体会

<正>腓骨移植用于修复四肢长骨干缺损在临床上应用较为广泛。自2005年3月~2010年10月,我科采用吻合血管的游离腓骨移植治疗四肢长骨干大段骨缺损14例,临床疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组共14例,男10例,女4例,年龄9~56岁,平均37岁。骨缺损部位:股骨3例,胫骨6例,肱骨2例,尺骨1例,桡骨2例。骨缺损原因:创伤性10例,其中4例合并骨髓     

红细胞参数计算公式对儿童β-地中海贫血诊断的意义及影响因素分析

目的 探讨红细胞参数计算公式对儿童β-地中海贫血(β-TT)诊断的意义及其影响因素分析。方法 选择200例小细胞低色素性贫血的临床资料进行回顾性分析。其中β-TT 104例，缺铁性贫血(IDA)96例。将相关的红细胞参数分别代入Green and King指数(GKI)及Mentzer指数(MI)计算得出相应的结果。分别以GKI=65(β-TT≤65,IDA>65)、GKI=73(β-TT≤73,IDA>73)、MI=13(β-TT≤13,IDA>13)为诊断界值，比较这3种方法对于鉴别β-TT和IDA的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及约登指数(YI),绘制受试者工作特征(ROC)曲线及计算曲线下面积(AUC),并分析影响鉴别效能较好的计算公式的准确性的可能因素。结果 本地区儿童β-TT基因缺陷类型以CD41-42(-TTCT)杂合突变、IVS-Ⅱ-654(C→T)杂合突变和CD17(A→T)杂合突变为主。MI(β-TT≤13,IDA>13)的诊断效能明显高于GKI(β-TT≤65,IDA>65或β-TT≤7...     

棘突截骨椎管成形术治疗中央型腰椎间盘突出症27例

由澳大利亚Cornish首创的棘突截骨腰椎管成形术,由于其有效保留了脊柱后部结构,对脊柱稳定性破坏少,避免了术后顽固性腰痛及腰椎不稳的发生,减慢了由腰椎不稳导致的腰椎退变的发展进程。我科2005年10月至2009年2月年采用此法治疗中央型腰椎间盘突出症27例,取得满意疗效,现报告如下。     

匹多莫德辅助甲泼尼龙治疗原发性免疫性血小板减少症的效果观察

目的 探讨匹多莫德辅助甲泼尼龙治疗原发性免疫性血小板减少症(ITP)临床疗效及安全性.方法 选取2014年1月~2016年9月我院收治90例ITP患者为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和对照组,对照组采用甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上给予匹多莫德辅助治疗,比较两组患者疗效及药物不良反应.结果 研究组患者治疗总有效率(95.56%)显著高于对照组(77.78%),比较有统计学意义(P<0.05).两组患者胃肠不适、血压升高、低血钾、头晕头痛并发症发生率比较均无统计学意义(P>0.05).结论 匹多莫德辅助甲泼尼龙治疗ITP可有效提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应,具有显著疗效和较高用药安全性.     

脑干旁巨大副神经鞘瘤一例

患者　女 ,5 7岁。因持续性枕部疼痛 6年 ,加重半年并出现多汗、发音嘶哑、吞咽呛咳、行走步态不稳入院。检查 :意识清 ,发音低哑 ,悬雍垂轻度左偏 ,舌后 1/3味觉减退 ,双侧咽反射均迟钝 ,转颈耸肩两侧对称乏力 ,胸锁乳突肌和斜方肌肌力Ⅲ级 ,左下肢肌张力稍高 ,病理征( ) ,共济运动差。两次头颅ＣＴ检查仅显示脑室扩大 ;ＭＲＩ检查示 :枕骨大孔上延髓右前方见一 3 2ｃｍ×3ｃｍ× 3ｃｍ类圆形占位性病变 ,延髓受压向左后移位 ,四脑室以上的脑室系统均扩大 ,符合阻塞性脑积水。行经枕下中线入路枕骨大孔区探查术 ,术中见枕骨大孔上方 ,延髓…     

儿童原发性免疫性血小板减少症预后因素的研究

目的探索影响儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)预后的因素。方法选择2017年1月至2021年3月在揭阳市人民医院儿科住院的123例ITP患儿进行回顾性研究, 收集其临床资料, 根据病情分为慢性ITP(CITP)组(20例)与非慢性ITP(NCITP)组(103例)。CITP组男14例, 女6例, <3岁7例, ≥3岁13例;NCITP组男61例, 女42例, <3岁74例, ≥3岁29例。分析比较两组患儿的人口学资料、初诊时血小板计数、淋巴细胞绝对值(ALC)、出血评分、初始治疗情况、治疗后血小板峰值及治疗前和治疗后淋巴细胞亚群结果, 通过单因素分析影响ITP患儿预后的相关因素。统计学方法采用χ2检验、t检验、非参数U检验。结果两组初诊时血小板计数比较, 差异有统计学意义(Z=-3.45, P<0.05)。治疗后血小板峰值比较, 差异有统计学意义(Z=-2.85, P<0.05)。治疗后, CITP组的辅助性T细胞(Th)百分比明显低于NCITP组[(30.52±5.66)%比(35.82±9.08)%], 差异有统计学意义(t=2.51, P<0.0...