婴幼儿营养性缺铁性贫血的相关因素分析

目的：探讨婴幼儿营养性缺铁性贫血发生的相关因素,提出预防措施,从而有效降低贫血发病率。方法检测该院门诊保健的120例婴幼儿（≤3岁）外周血常规,并对孕晚期贫血、喂养史、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻等因素进行分析。结果120例婴幼儿中共有26例（21．7％）确诊为贫血。在＜1岁、1～2岁及2～3岁患儿中贫血发病率逐渐下降,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;非条件 Logistic 回归分析结果显示孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、反复呼吸道感染及腹泻与婴幼儿营养性缺铁性贫血显著相关（P ＜0．05）。结论孕晚期贫血、喂养方式、辅食添加、出生体重、是否有反复呼吸道感染及腹泻是婴幼儿营养性缺铁性贫血的危险因素。应提倡母乳喂养,加强围生期保健,减少低体重儿的出生,加强儿童系统保健和健康教育,有助于减少婴幼儿营养性缺铁性贫血的发生。     

重型β-地中海贫血患儿家属认知、信念、行为现状调查

[目的]了解重型β-地中海贫血患儿家属对地中海贫血相关知识认知、信念、行为现状。[方法]采用自行设计的知信行问卷调查表对102例重型β-地中海贫血患儿及家属进行调查。[结果]102例重型β-地中海贫血患儿家属对地中海贫血相关知识平均知晓率为47.66%,健康信念平均持有率为78.01%,健康行为平均形成率为57.03%,家属地中海贫血相关知识知晓率与月收入、患儿输血时间呈正相关。[结论]重型β-地中海贫血患儿家属对β-地中海贫血相关知识知晓率、健康行为形成率均较低,需要进一步采取有效措施提高家属的知信行水平。     

血清星形胶质源性蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平与重症手足口病的相关性研究

目的 探讨血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与重症手足口病(HFMD)患儿病情的关联性.方法 收集手足口病普通病例52例(普通组),重症病例42例(重症组),普通组和重症组患儿在入院当日和治疗后取血样,另取健康对照组60例血样,均采用酶联免疫吸附法测定血清S100B、NSE水平.结果 与对照组相比,重症组入院日S100B、NSE水平均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).与普通组入院日相比,重症组入院日S100B、NSE水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).与入院日相比,重症组治疗后S100B、NSE水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).在重症组患儿中,入院日S100B水平与入院日NSE水平呈显著正相关(r=0.842,P＜0.01);治疗后S100B水平与治疗后NSE水平也呈显著正相关(r=0.865,P＜0.01).结论 动态检测血清S100B、NSE水平有可能为HFMD重型或危重型的早期识别提供一种有效的辅助诊断方法.     

肽核酸夹提高孕妇血浆胎儿父源性β珠蛋白突变基因检出率的研究

目的 探讨利用肽核酸夹提高孕妇血浆胎儿父源性β珠蛋白突变基因的检出率,为地中海贫血(地贫)无创性产前诊断提供依据.方法 选择妊娠7 ～ 20周的孕妇共38例,丈夫基因型为41-42M/N,而孕妇基因型正常或为其他β地贫基因突变.以羊水、脐带血或出生后婴儿外周血标本的检测结果作为金标准对照.用QIAamp DNA Blood Mini试剂盒提取孕妇血浆总游离DNA,再将总游离DNA经过10 g/L琼脂糖凝胶电泳后回收长度100 ～ 300 bp的DNA,然后应用回收后的DNA并加肽核酸夹进行PCR扩增,最后采用反向斑点杂交确定基因型并与金标准检测结果进行比较.同时设置扩增方法不同的A、B对照组,对照组A应用总游离DNA并加肽核酸夹,对照组B应用回收后的DNA不加肽核酸夹进行验证.结果 共对38例孕妇外周血浆DNA标本的PCR产物进行杂交检测并和金标准结果进行比较.21例金标准基因型为41-42M/N的标本中,实验组、对照组A和B分别有19、8、12例检出41-42M,敏感度分别为90.5％、38.1％和57.1％;17例金标准基因型正常(N)的标本中,实验组、对照组A和B分别有1、1、2例出现假阳性,特异度分别为94.1％、94.1％和88.2％;准确度分别为92.1％、63.2％和71.1％.进行McNemar x2检验两两比较,实验组与对照组A和B的敏感度和准确度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利用肽核酸夹对孕妇外周血浆中小片段游离胎儿DNA检测胎儿父源性β-珠蛋白基因突变的方法,不仅具有较高的敏感度、特异度和准确度,而且方法简便、实用.     

小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析

目的探讨小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将120例缺铁性贫血患儿分为观察组和对照组,各60例,均口服复方枸橼酸铁铵糖浆,观察组剂量为3mg／（kg·d）,连服5d,间歇2d;对照组剂量为5mg／（kg·d）,连续服用,观察两组疗效。结果两组血红蛋白、血清铁蛋白、血清运铁蛋白饱和度较治疗前均有显著性提高（P〈0.05）;两组患者治疗后各指标及临床疗效比较无显著差异（P〉0.05）;观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血与常规剂量的疗效基本相同．但小剂量治疗安全性较高．值得临床推广应用。