两种体位在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的 探讨侧卧位和平卧位在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 回顾性分析278例在B超定位经皮肾镜取石术患者的临床资料,其中148例患者术中取侧卧位,130例行俯卧位.结果 侧卧位组148例患者成功建立198条经皮肾通道,顺利完成手术,无明显并发症.手术时间、术中出血量、一次结石清除率、二次结石清除率等指标均优于俯卧位组.结论 侧卧位下经皮肾镜取石术具有患者体位舒适、术中便于观察病情、碎石取石效率高、手术更安全的优势,值得临床上推广使用.     

可吸引金属鞘联合钬激光在治疗下尿路结石中的应用

目的 探讨应用可吸引金属鞘联合钬激光在治疗下尿路结石中的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析本院自2012年5月～2013年10月应用可吸引金属鞘联合钬激光治疗下尿路结石31例患者的临床资料,并与同期应用输尿管镜联合钬激光治疗下尿路结石28例患者的临床资料进行对比,比较两组患者的平均手术时间、清石率、手术并发症等差异.结果 应用可吸引金属鞘组的平均手术时间、手术并发症明显低于输尿管镜组（P＜0.05）.而一期清石率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用可吸引金属鞘联合钬激光治疗下尿路结石安全、高效、临床效果显著.     

自然液压灌注在上尿路输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的探讨通过自然液压灌注，能否减少输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石时结石上行发生几率。方法采用自然液压灌注与普通液压灌注法，比较术中碎石成功率、结石上行率，腹膜后水肿发生率。结果自然液压灌注时碎石成功率为9767％，结石逃逸率为2．33％，腹膜后水肿发生率0；液压灌注泵灌注时碎石成功率为8536％，结石上行率为14．64％，腹膜后水肿发生率1707％（P〈0.05）。自然液压灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注，腹膜后水肿发生率显著低于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗上尿路结石时采用自然液压灌注可有效减少结石上行率，增加碎石成功率，降低腹膜后水肿发生率。     

超声定位下经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石的临床应用

目的 探讨超声引导下经皮肾镜取石术在治疗复杂肾结石的应用.方法 2009年1月～2011年6月,在超声定位下,采用经皮肾镜碎石术治疗肾结石共计278例(双侧168侧).结果 肾结石清除率约为99.28%(276/278),同时病人梗阻解除.结论 超声定位下经皮肾镜取石术治疗复杂肾结石高效,具有创伤小、出血少、并发症少、穿刺成功率高等优点.     

微造瘘吸引碎石清石鞘联合钬激光在治疗尿道结石中的应用

目的：探讨应用微造瘘吸引碎石清石鞘联合钬激光原位治疗尿道结石中临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月应用微造瘘吸引碎石清石鞘配合钬激光在原位治疗尿道结石患者29例的临床资料。其中后尿道结石18例,前尿道结石11例,均用微造瘘吸引碎石清石鞘配合钬激光行手术治疗,并对手术时间、原位清石率、清石率、手术并发症等进行分析。结果29例均一期碎石清石,清石率100%。前尿道结石原位碎石清石率达100%,后尿道结石原位碎石清石率达88.9%,术中11.1%退入膀胱的结石和碎片通过鞘入膀胱而成功碎石取石,手术时间5~20 min,平均12 min。术后无尿道黏膜下假道形成、穿孔及尿外渗、膀胱穿孔等并发症的发生。随访3个月无尿道狭窄、结石复发。结论微造瘘吸引碎石清石鞘联合钬激光原位治疗尿道结石安全可行,简单高效。     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的分析经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效。方法联合应用经尿道电切镜下钬激光碎石及前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石55例。评价术前及术后3个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,及最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）等指标。结果55例患者手术均获得成功,清石率达100％,无大出血、电切综合征、膀胱穿孔等并发症发生。术后复查B超及尿路平片均无结石残留。术后患者IPSS评分、QOL、Qmax及PVR与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、恢复快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法。     

经输尿管镜腔内两种碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的探讨经输尿管镜腔内钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石疗效比较.方法回顾性分析患有输尿管中下段结石187例患者,其中采用钬激光碎石术治疗95例,采用气压弹道碎石术治疗92例.比较两种碎石术的术中失血量,术后并发症的发生率,平均手术时间,一期结石清除率,平均住院时间.结果经输尿管镜腔内钬激光碎石组患者平均手术时间、平均结石处理时间,一期结石清除率等指标均优于气压弹道组.结论运用钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石手术时间短,结石清除率高,具有较高的有效性和安全性.值得临床推广.     

术前经造瘘管冲洗在感染性肾结石中的应用

目的：探讨术前经肾造瘘管冲洗对治疗感染性肾结石的有效性及安全性.方法：回顾性分析91例在B超定位经皮肾镜钬激光取石术患者的临床资料,随机分为实验组42例,术前给予经肾造瘘管注入生理盐水加抗生素冲洗治疗;对照组49例,术前常规单纯给予造瘘引流治疗.结果：术前注入生理盐水加抗生素冲洗治疗的实验组术后感染控制率明显高于术前单纯给予造瘘引流的治疗组（P＜0.05）,2组患者术后并发症的发生率及住院时间,前者优于后者（P＜0.05）,差异有统计学意义.结论：经肾造瘘管冲洗对治疗感染性肾结石具有住院时间短,术后并发症及感染的发生率低,有较高的有效性和安全性.