高原系统性红斑狼疮病人的特点与护理

为探讨高原系统性红斑狼疮病人的特点及护理措施。分析28例病人，其疾病特点为肺动脉高压比率高(57.14%)、皮肤损害重、血管炎致手足功能受限、严重感染症状不典型对以上特点进行相应的护理针对氧疗所致的心理反应实施心理护理、采取防紫外线损伤措施、进行感染征象观察和前期口咽部感染预防等护理，获得良好效果。实施心身整体护理对高原系统性红斑狼疮病人是有效的护理方法。     

人工关节置换术围手术期抗菌药物预防性应用分析

目的 观察人工关节置换术围手术期抗菌药物预防性使用情况,探讨不同用药品种及用药维持时间与手术部位感染的相关性,为人工关节置换术围手术期抗菌药规范使用提供参考.方法 选取2016年1月至2017年3月初次行人工关节置换的所有符合入选标准的患者85例,记录上述患者基本资料、抗菌药物品种、用药维持时间及患者住院期间术后感染发生情况.结果 人工关节置换术围手术期预防性抗菌药物使用率为100%,抗菌药物品种以头孢呋辛钠(使用率为65.48%)、头孢孟多酯钠(使用率为27.38%)为主.用药维持时间在24h内(≤24h)者32例(占比38.09%)、介于24h-48h者39例(占比46.43%)、维持时间超过48h者13例(占比15.48%),平均用药时间(2.06±0.15)天,三种不同维持时间在感染率上无显著性差异(P>0.05).出现1例临床诊断术后膝关节感染,经治疗后好转.结论 该院抗菌药物预防性应用给药时机、品种选择及用药维持时间仍有待进一步改进.围手术期预防性应用头孢二代抗菌药物,并将用药维持时间控制在24h内并不增加感染发生率.     

大叶福王草的脂溶性化学成分

目的 研究大叶福王草的脂溶性化学成分。方法 溶剂萃取法提取脂溶性成分，采用气相色谱-质谱-计算机联用技术，结合标准谱库，对大叶福王草脂溶性成分进行分析鉴定。结果 共鉴定出22个化合物，占脂溶性总成分74，84％，主要为萜类和脂肪酸类化合物，亚油酸含量占14．73％。结论 大叶福王草脂溶性化学成分中主要为脂肪酸及其酯类化合物，亚油酸含量最高。     

人流术前宫颈注射安定的效果观察

人工流产手术,是避孕失败而采取的一项补救措施,在手术过程中病人较痛苦,经常出现人流综合征反应,我们用过口服止痛药和肌肉注射止痛剂、镇静剂、肛塞宫术安,都感到效果不够满意,从1994年开始,我们根据安定的作用,用安定注射液宫颈注射,收到满意的效果.1 资料和方法观察组120例,年龄19~26岁,已婚100例,未婚20例,早孕38~90天,均为初孕,自愿要求手术,体查和出凝血时间正常,无手术禁忌.按常规消毒宫颈,然后用安定10mg,选择6号针头在宫颈上缘1cm12点处进针,进入0.5     

华法林抗凝治疗中出血相关因素分析

目的:华法林在临床中出血并发症的相关因素分析,为临床合理用药,减少不良反应提供参考。方法:回顾性分析我院心内科2011年1月～2011年6月,住院房颤病人服用华法林抗凝过程中出现明显出血并发症患者4例,分析患者因素、华法林用量、INR值及联合用药等致出血并发症的相关因素。结果:该4例房颤患者均合并多种疾病,部分患者存在肝和(或)肾功能不全,3例患者INR值高于4,均有联合应用改善循环类中成药注射液、头孢类和(或)喹诺酮类抗菌药物。结论:临床有高危出血风险患者应用华法林抗凝应密切监测INR值,关注出血并发症,同时谨慎多药联用。     

帕金森病患者血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP表达水平与认知功能损伤的相关性

目的 研究帕金森病患者血清巨噬细胞游走抑制因子（MIF）、脑源性神经营养因子（BDNF）及尿阿尔茨海默病相关神经丝蛋白（AD7c-NTP）表达水平与认知功能损伤的相关性。方法 选择2018年2月~2020年2月在我院门诊就诊和住院收治的帕金森病患者115例为研究组,同期选择正常健康者118例为对照组,比较两组患者一般资料及血清MIF、BDNF及尿AD7c-NTP水平。采用简易精神状态量表（MMSE）对研究组患者认知功能进行评估,根据结果分为轻度、中度、重度认知功能损伤组,并比较各组患者脑区平均弥散率(MD)、各向异性分数(FA)值定量范围及血清MIF、BDNF、尿AD7c-NTP水平。结果 研究组患者MMSE评分显著低于对照组（P＜0.05）;研究组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平高于对照组,血清BDNF水平低于对照组,均差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者FA、MD值水平差异有统计学意义（P＜0.05）;重度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于中度组、轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于中度组、轻度组（P＜0.05）;中度组患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平显著高于轻度组（P＜0.05）,血清BDNF水平低于轻度组（P＜0.05）。患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关（均P＜0.05）。结论 帕金森病患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平与认知功能受损呈正相关,与血清BDNF水平呈负相关,患者血清MIF、尿AD7c-NTP水平越高,血清BDNF水平越低,患者认知功能受损越严重。可作为判断帕金森病患者认知功能受损程度的重要指标,为临床提供参考依据。     

1例心源性脑栓塞合并肿瘤多发转移的患者的抗凝方案分析

目的 探讨肿瘤患者靶向治疗与发生急性脑血管意外危险事件的风险关系,以及心源性脑栓塞合并肿瘤多发转移的患者治疗过程中的药学监护。方法 针对1例心源性脑栓塞合并肿瘤多发转移的患者,通过文献检索,分析肿瘤患者既往安罗替尼靶向治疗与发生急性脑血管意外危险事件的风险关系,通过评估治疗方案,分析靶向治疗药品的不良反应及处置方法个体化制定用药监护。结果 患者既往的出血与靶向治疗相关,此次再发脑梗死与多重因素相关。结论 心源性脑梗塞晚期肿瘤患者出血的评估及抗凝方案选择需个体化,也需精细的药学监护。     

中国乙型肝炎的治疗策略

乙型肝炎病毒（HBV）感染是最严重危害健康问题之一，全球约有3．5亿慢性HBV携带者，中国约占1／3。由于HBV导致的疾病负担已成为一个很大的挑战，统计显示HBV感染致生命及健康投资大量流失，在中国的慢性HBV携带者中，至少2000万活动性肝病患者需抗病毒治疗。     

盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病效果观察

目的观察盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病的临床效果。方法选择2017年12月-2018年12月上海半淞园街道社区卫生服务中心收治的糖尿病患者40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予瑞格列奈治疗,观察组给予盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗。比较2组临床效果、治疗前后各项临床指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,观察组胆固醇、糖化血红蛋白、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均优于对照组(P<0.05);观察组腹痛、低血糖、腹泻发生率均低于对照组(P<0.05)。结论盐酸二甲双胍联合瑞格列奈治疗糖尿病效果较好,可改善患者临床症状,提高治疗效果,且不良反应发生率低,治疗更安全,值得临床推广应用。     

氧疗对高原系统性红斑狼疮QT离散度的影响

目的探讨氧疗对改善高原系统性红斑狼疮（PSLE）QT离散度（QTd）增大的作用。方法PSLE实验组28例，在激素、免疫抑制剂、中药等治疗基础上每日吸氧2次，每次60min，流量5L／min；对照组30例，不吸氧，余方法同实验组。对比观测治疗前与治疗0．5，1，2，3月的QTd变化，判定其统计学意义。结果（1）配合氧疗的实验组治疗0．5月时QTd减小极显著（P＜0．01），以后各期减幅较小，仅治疗0．5月与3月间差异显著。未吸氧的对照组治疗0．5，1月时变化不显著（P＞0．05），治疗2，3月与治疗前、治疗0．5月与3月比较差异极显著（P＜0．01），治疗2月与3月比较仍有显著差异（P＜0．05）。（2）实验组病情稳定与非稳定患者治疗0．5月时QTd减幅均较大，其后前者继续减小直至正常，后者始终波动在较高水平。结论氧疗改善PSLE增大的QTd参数值早期作用较明显，故其适用于早期治疗。