超声引导经皮脾内注射鱼肝油酸钠治疗肝硬变性脾功能亢进13例

1材料和方法 1.1材料男11例,女2例,年龄14岁～61岁,肝功能A级4例,B级6例,C级3例.都有食管静脉曲张.脾脏肋下3 cm～10 cm.常有出血症状、体征18例次.血小板(Pt)数(21～64)×109/L,白细胞(WBC)计数(2.4～3.4)×109/L,血红蛋白(Hb)70 g/L～135 g/L,骨髓穿刺检查排除了血液病,且骨髓中出现相应的外周血细胞系的幼稚细胞过度增生.     

血糖监测对食管癌手术高血糖老年患者预后的影响

[目的]探讨血糖监测管理对食管癌手术高血糖老年患者预后的影响.[方法]选取2011年6月至2016年6月于本院接受治疗的82例接受食管癌手术的高血糖老年患者为研究对象,按照随机数表法平均分成观察组及对照组两组,每组各41例.观察组接受血糖监测管理,控制血糖达标,对照组接受常规管理.比较两组患者并发症、死亡情况,血糖、C反应蛋白(CRP)、白细胞数值情况,切口引流以及吻合口瘘情况.[结果]观察组术后并发症发生率为14.63％(6/41),显著低于对照组的63.41％(26/41);观察组患者无死亡现象,对照组患者出现2例死亡现象;观察组患者切口引流、吻合口瘘情况好于对照组;观察组血糖值、CRP以及白细胞等指标均低于观察组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]血糖监测管理能够显著减少食管癌手术高血糖老年患者并发症的发生以及死亡例数,且患者其他生化指标较稳定,切口引流及吻合口瘘发生率较低,值得临床推广.     

乳腺癌化疗患者自我护理能力和健康行为的相关性研究

【目的】探讨乳腺癌化疗患者自我护理能力和健康行为的相关性。【方法】收集乳腺癌化疗患者83例,所有患者均采用自我护理能力量表（ESCA）和健康行为量表（HPL）对健康行为及自我护理能力评分,分析两种评分的相关性。【结果】所选乳腺癌化疗患者的 ESCA 评分、HPL 评分分别为（106．54±9．53）分、（122．15±12．45）分,患者的ESCA评分与 HPL评分呈正相关（ P ＜0．01）。【结论】对乳腺癌化疗患者在实施护理干预时,应对患者的心理健康及压力的调解给予重视,改善患者的健康行为,加强患者自我护理技能的培养,提高患者的自我护理能力。     

结直肠癌根治术后不同化疗方案的毒副反应和临床预后分析

目的探讨结直肠癌根治术后不同化疗方案的毒副反应及预后的影响。方法纳入2014年2月至2015年2月本院87例接受结直肠癌根治术的患者作为研究对象,随机分为两组,观察组术后行Cape OX化疗方案(n=44),对照组术后行FOLFOX4化疗方案(n=43)。比较两组患者术后毒副反应和并发症发生情况,采用结直肠癌专用生活质量量表(QLQ-CR38)比较两组患者化疗结束时的生活质量,随访3年观察两组预后。结果观察组白细胞计数降低、血红蛋白减少及血小板减少严重程度轻于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P 0.05)。观察组化疗结束时功能领域中身体形象和未来展望评分均高于对照组(均P 0.05),观察组症状领域中体重下降和化疗副反应评分均低于对照组(均P 0.05)。观察组术后3年总生存率为88.64%,对照组为79.07%,两组差异无统计学意义(Log-rank χ~2=1.496,P=0.221)。观察组术后3年无进展生存率86.36%,对照组为74.42%,两组差异无统计学意义(Log-rank χ~2=1.969,P=0.161)。结论结直肠癌根治术后患者接受Cape OX化疗方案毒副反应较轻,且对改善术后生活质量有益,具有较高的安全性。     

IL-2黄芪与化疗药联合治疗消化系中晚期肿瘤

肿瘤患者机体免疫功能低下，单独使用化疗药物效果往往欠佳，１９９３／１９９７笔者用白介素２（ＩＬ２）、黄芪煎剂与化疗药联合应用治疗了消化系中晚期肿瘤，取得了一定的效果，现报道如下：１对象和方法１．１对象治疗组（ｎ＝１１）：男９例，女２例，年龄３２岁...     

PRECEDE干预方案在老年结直肠癌造口手术病人中的应用效果研究

目的探究PRECEDE干预方案在老年结直肠癌造口手术病人中的应用效果。方法选取2013年4月至2016年6月82例于我院接受结直肠癌造口手术的老年病人为研究对象,将病人随机分为2组,每组各41例。手术1周后,2组病人均进行常规药物治疗及后续检查,并在恢复期间给予积极的心理疏导及健康教育。观察组在上述基本干预教育的基础上进行PRECEDE干预。比较2组病人对护理效果评价、并发症情况、手术前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及生存质量评分情况。结果手术1周后,观察组总体满意率为90.24%,对照组为60.97%。观察组病人并发症发生率低于对照组病人。干预后2组病人在SDS、SAS评分上均有改善,且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年结直肠癌造口手术病人术后采取PRECEDE干预方案,可以缓解病人焦虑、抑郁等不良情绪,减少术后并发症的发生,改善病人生活质量。     

基层医院ICU护理管理

目的探索基层医院ICU的护理管理模式,提高ICU护理质量。方法以2009年1月实施全方位的ICU管理为分界,将2008、2009年度入住ICU的所有病人分为对照组和观察组,比较二者在院感发生率、意外拔管率、护理缺陷发生例数之间的差别。结果 2009年度的各项护理管理指标均优于2008年度。结论因地制宜,运用适合基层医院特色的ICU护理管理模式,是基层医院ICU护理管理的方向。     

综合ICU护生需求调查分析与对策

综合ICU为危重症患者集中监护和抢救的场所,其专业性强、技术要求高,且工作繁忙、紧张,仪器、设备多,基础护理繁重.护生初人综合ICU,面对复杂的工作环境和众多的仪器,常产生紧张、害怕、无助的心理,他们渴望得到老师的指导和帮助[1].为了在临床带教中不断发现问题,总结经验教训,提高ICU带教水平,提高护生实习效果,我们进行了"ICU护生需求调查".现将具体情况报道如下.