小儿结核性胸膜炎58例临床分析

目的探讨小儿结核性胸膜炎的诊断及治疗方法。方法分析58例小儿结核性胸膜炎的临床资料。结果 58例中有结核病接触史14例(24.1%),未接种卡介苗8例(13.8%)。其中发热50例(86.2%),胸痛21例(36.2%),咳嗽27例(46.5),气促4例(6.9%),盗汗20例(34.5%),合并肺结核19例(32.7%),结核性腹膜炎4例(6.9%)。全部病例通过全程抗结核治疗和合理使用激素及对症治疗,痊愈58例(100%),其中需手术治疗4例(6.9%)。结论该病起病较隐蔽,应询问病史和流行病学资料,结合胸部B超/CT及胸水检查是诊断的关键。应尽早联合抗结核治疗,合理使用激素。     

穴位针刺治疗小儿结核性脑膜炎后面瘫、肢体瘫痪30例临床观察

目的观察针刺治疗小儿结核性脑膜炎引起的面瘫、肢体瘫痪的临床疗效。方法治疗组:选择30例结核性脑膜炎在急性期病情得到控制出现面瘫、肢体瘫痪的患儿,在继续抗结核治疗的同时,配合穴位针刺疗法;观察3个疗程。对照组:选取30例相同病证的病例,不作针刺治疗,继续抗结核治疗。观察神经系统恢复情况。结果治疗组30例中,基本治愈12例(占40.0%),明显好转10例(占33.3%),有效6例(占20.0%),无效2例(占6.7%),总有效率为93.3%。对照组30例中,基本治愈7例(占23.3%),明显好转8例(占26.7%),有效5例(占16.7%),无效10例(占33.3%),总有效率为66.7%。结论两组在恢复神经系统功能方面的疗效相比,治疗组明显优于对照组。     

婴儿结核性脑膜炎与家庭接触感染的临床特点及相关分析

目的对家庭成员为传染源与婴儿结核性脑膜炎的相关性及其早期诊断进行临床分析。方法对我院近8年收治的有结核病接触史的婴儿结核性脑膜炎患儿33例的早期临床特点及疗效进行分析。并以同期收治的1～3岁幼儿结核性脑膜炎患者作对照。结果婴儿结核性脑膜炎患儿有家庭成员结核病接触者发病率为48.5%,而对照组仅为7.7%。婴儿结核性脑膜炎患儿有卡介苗接种占75.8%,但疗效欠佳,治愈率仅36.4%;后遗症发生率36.4%,两项与对照组比效有显著性差异(p<0.05)。结论家庭密切接触是婴儿患结核性脑膜炎的高危因素,其父母为主要传染源,值得高度重视。可以把有结核病接触史、发热、意识障碍、抽搐等临床特点作为判断婴儿结脑疑似病例的依据。     

小儿惊厥的护理体会

惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统器质性或功能性紧急症状之一。抢救护理不当可危急患儿生命。现将我科1995～ 1999年 5年共收治的 348例惊厥患儿在急救过程中的护理体会总结如下。1　临床资料5年共收治婴幼儿 (1个月～ 3岁 ) 2 0 10例 ,其中惊厥者 348例 (自新生儿期发病者如新生儿破伤风等不包括在内 ) ,占同期同龄住院患儿的 11 8% ,其中男 16 7例 ,女 181例 ,1个月～ 1岁有 2 0 1例 ,1～ 3岁者 147例。阵挛性最为多见 ,为 2 75例 ,占 80 % ;其次为低钙惊厥及强直阵挛 73例 ,占 2 0 %。2　惊厥的处理惊厥 ,特别是惊厥持续状态可以造成…     

抗结核治疗好转过程中出现的无典型症状结核性脑膜炎5例报告

目的提高抗结核治疗好转过程中出现的无典型症状结核性脑膜炎(结脑)病例的诊断率,减少误诊.     

儿童结核性脑膜炎193例临床分析

目的探讨儿童结核性脑膜炎的临床特点。方法分析193例儿童结核性脑膜炎的临床资料并进行综合分析。结果儿童结脑临床表现呈多样化,合并脑外结核117例（60．6％）,治疗后好转或治愈161例（83．4％）,后遗症32例（16．5％）,未愈及抱走25例（12．9％）,死亡7例（3．6％）。结论仔细询问病史和流行病学资料,结合脑脊液、头颅CT／MR检查是早期诊断的关键;规则的抗结核治疗并联用激素、鞘内注药可以提高治愈率。     

应用双向电泳分析结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎脑脊液的蛋白差异

目的 比较分析结核性脑膜炎(TBM)与隐球菌性脑膜炎脑脊液的差异蛋白质,筛选二者的鉴别诊断标志物.方法 采用双向凝胶电泳技术对4例TBM和4例隐球菌性脑膜炎脑脊液蛋白进行电泳分离,以PDQuest8.0软件根据蛋白的等电点PI、分子量、匹配率、灰度值等进行差异蛋白描述性分析.结果 结核性、隐球菌性两组脑脊液分别检测到蛋白点数为111和114,蛋白点分子量均分布为10～130 kDa,等电点PI为4.4～6.7间.两组脑脊液蛋白图谱匹配率为95％,产生24个差异蛋白点,其中3个蛋白点只在TBM中表达,2个蛋白点只在隐球菌性脑膜炎中表达,19个匹配蛋白点存在2倍差异表达.结论 双向电泳技术可得到分辨率和重复率较高的结核性与隐球菌性脑膜炎脑脊液蛋白质凝胶图谱,二者存在差异蛋白点.     

蛋白芯片法检测结核抗体在儿童结核病中的诊断价值

目的评价结核分枝杆菌蛋白芯片诊断儿童结核病的临床应用价值。方法应用结核蛋白芯片法检测90例结核病患儿和40例非结核病患儿的血清标本。结果蛋白芯片法检测结核的灵敏度为46.7%(42/90),特异性为90%(36/40)。结论蛋白芯片法检测儿童结核病灵敏度一般,但特异性高,可作为临床辅助诊断儿童结核病的方法之一。     

小儿结核性脑膜炎与肺结核的相关分析

目的 探讨小儿结核性脑膜炎与肺结核的关系.方法 回顾性分析78例小儿结核性脑膜炎有否合并肺结核的情况,并与同期非结脑各类型肺结核相比较.结果 胸部X线检查未见异常为38例(48.7%),诊断为肺结核40例(51.3%),两者比例相似;结脑与非结脑各型肺结核所占比例分剐为:原发型肺结核32.5%、30.1%,血行播散型肺结核47.5%、17.6%,浸润型肺结核20.0%、27.8%,结核性胸膜炎0、24.5%;结脑合并肺结核中血行播散性肺结核与其他类型比较所占比例最高(47.5%),且与非结脑组相比有显著性差异(p<0.05);而原发性及继发性肺结核在两组比较均无明显差异(p>0.05).结论 血行播散性肺结核是诊断结脑的一个有力依据,但我们也要重视不伴肺结核的结脑病例.     

自拟荆防芥子汤治疗咳嗽变异性哮喘52例

目的观察自拟荆防芥子汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将91例患者随机分为两组,治疗组52例,对照组39例,治疗组用自拟荆防芥子汤,随症加减;每日1剂,水煎服,1个月为1疗程。对照组服强力安喘通胶囊,每次1粒,每日3次。结果治疗组:显效30例,有效18例,无效4例,总有效率92.31%;对照组:显效14例,有效16例,无效9例,总有效率76.92%。经统计学处理,两组总有效率有显著性差异(p<0.05),治疗组优于对照组。结论荆防芥子汤治疗咳嗽变异性哮喘有较好的临床疗效。