广西壮族男性老年性骨质疏松患者血脂水平与骨密度、睾酮、骨代谢的相关性研究

目的：探讨广西壮族男性老年性骨质疏松患者血脂水平与骨密度、睾酮、骨代谢的相关性。方法：回顾性分析2017年1月—2020年10月在广西医科大学附属武鸣医院住院治疗的105例广西壮族男性老年性骨质疏松患者的病历资料。骨密度仪测定腰椎、股骨近端、桡骨远端的骨密度（BMD）。空腹状态下抽静脉血,罗氏全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血尿酸（UA）、空腹血糖、血碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）,罗氏电化学发光仪检测血清睾酮（T）,结果：年龄与Ca、T、BMD呈负相关;TC、LDL-C与BMD呈负相关;TC与T呈负相关;TC、TG、LDL-C与Ca呈正相关;LDL-C、TG与ALP呈正相关,HDL-C与ALP呈负相关;身体质量指数（BMI）与BMD呈正相关;UA与Ca呈正相关。结论：在广西壮族老年男性人口中,控制血脂,适当水平的BMI、睾酮有利于维持骨量,对骨质疏松症的防治有重要意义。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位58例疗效分析

目的:探讨应用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法:58例均为Tossy Ⅱ型肩锁关节脱位,应用锁骨钩钢板内固定治疗,均修复关节囊及肩锁韧带,不常规修复喙锁韧带.结果:58例患者均得到随访,随访时间为6～34个月,平均16个月,按Karlsson标准评价,优48例,良10例,差0例.患者无1例出现切口感染,无钢板松脱、断裂,肩锁关节无再脱位.结论:锁骨钩钢板固定牢靠,可以不用修复喙锁韧带,创伤小,并发症少,是一种治疗肩锁关节脱位的好方法.     

虎口背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的:应用虎口背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损.方法:对12例拇指末节软组织缺损患者应用虎口背侧皮瓣修复,缺损范围1.0cm×1.5cm～2.0cm×2.5cm,皮瓣使用明道转移,供区直接缝合或全厚层皮片植片.结果:2例术后2d出现水泡、青紫,经拆除局部缝线及抽吸水泡、换药后皮瓣成活,其余皮瓣及供区均顺利成活.术后11例患者获随访,结果为皮瓣血运、质地、弹性良好,色泽略深,无臃肿,植皮区无色素沉着.皮瓣两点瓣别觉8～10mm,1例拇指伸直受限;虎口外展达健侧80%以上者8例,达健侧80%以下者3例.结论:采用虎口背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损,手术操作简便,血供可靠,符合邻近修复原则.术后外形佳,手功能影响小,适用于拇指末节任何部位的缺损创面修复.     

侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：比较分析侧卧位椎间盘镜手术与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨侧卧位椎间盘镜手术的临床优越性。方法：观察组216例腰椎间盘突出症采用侧卧位椎间盘镜下手术治疗;以传统常规开窗手术治疗的203例作对照组。观察两组的手术切口大小、手术时间、出血量、住院时间及恢复工作时间情况。结果：观察组优良率为96％,对照组优良率为93％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。但观察组手术切口、手术时间、出血量、住院时间及恢复工作时间与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论：侧卧位椎间盘镜下手术治疗椎间盘突出症,有效提高手术安全性和手术效率,临床疗效满意,是一种值得推广应用的手术方法。     

侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症158例报告

目的 探讨侧卧位椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症的手术方法和疗效.方法 应用枢法模公司生产的椎间盘镜系统,从手术体位、定位方法、切口选择、突破黄韧带及椎间隙冲洗等手术步骤上进行改良治疗.结果 采用侧卧位椎间盘镜下经椎板间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症158例,镜下手术全部顺利完成,有效地解决出血污染镜头、突破黄韧带不易、咬除椎板小关节困难等问题,手术时间30～100 min,平均43 min,术中出血10～80 mL,平均20 mL.平均随访8.5个月,疗效按Nakai标准,优135例,良19例,可4例,差0例,优良率达98%,无术后椎间盘炎、神经根损伤等并发症发生.结论 侧卧位椎间盘镜下手术治疗椎间盘突出症,患者体位舒适,胸腹部不受压,镜下操作难度明显降低,术中出血减少,手术时间缩短,提高了手术安全性和手术效率,临床疗效满意,是一种值得推广应用的手术方法.     

掌侧单钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折的临床效果

目的 探讨掌侧单钢板内固定治疗背侧移位桡骨远端不稳定型骨折的临床效果.方法 选择2018年7月至2020年8月该院收治的背侧移位桡骨远端不稳定骨折患者95例.按照随机数字表法分为2组,观察组47例,对照组48例,对照组行掌背侧入路双钢板内固定治疗,观察组行掌侧单钢板内固定治疗,比较2组手术操作时间、术后住院时间和骨折愈...     

膝关节骨性关节炎的综合治疗

目的对综合治疗在膝关节骨性关节炎中的临床疗效进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法以2011年4月至2013年4月间我院收治的78例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组,分别采取单纯药物治疗与综合治疗,而后对这两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组患者治疗有效率较对照组高(P<0.05);且治疗组关节功能恢复时间、治疗总时间均较对照组发生显著缩短(P<0.05)。治疗后关节炎复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论综合治疗方案对治疗膝关节骨性关节炎的患者临床效果显著。     

桡动脉掌浅支皮瓣修复手指掌侧皮肤软组织缺损20例

目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效。方法手指掌侧皮肤软组织缺损患者20例(23指),采用桡动脉掌浅支游离皮瓣移植修复创面,供区直接缝合。结果 20例患者均顺利完成手术,术中平均出血50 ml,手术时间2.0~4.6 h,平均2.2 h。20例(23指)皮瓣均成活,创面均愈合,术后3个月23个伤指末节指间关节屈伸恢复良好。术后6个月不同程度的皮瓣浅感觉恢复,患指外形优良,功能满意,腕关节屈伸活动不受影响。结论桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指掌侧皮肤软组织缺损的疗效好,皮瓣具有质地结构相似、不需二次整形、创伤小、供区隐蔽等优点。     

4例骨间前神经损伤漏诊分析

目的分析前臂骨间前神经损伤的误诊原因,以减少骨间前神经损伤的漏诊。方法对4例单纯骨间前神经损伤病例进行回顾性分析。结果 4例均行神经探查修复术,术后3例拇指、食指末节屈曲功能完全恢复,1例拇指、食指末节屈曲肌力Ⅳ级。结论缺乏对骨间前神经解剖及支配肌肉的认识是引起漏诊的主要原因。     

前后联合入路治疗多节段腰骶椎结核的临床研究

目的探讨前后联合入路治疗多节段腰骶椎结核的干预方法及效果。方法将我院自2004年3月至2011年3月确诊收治的70例多节段腰骶椎结核患者随机分为2组,其中实验组38例行前后联合入路术,对照组32例行经前路病灶清除植骨融合固定术。随访2～3个月,采用Frankel分级评估脊髓神经功能损伤,并对比两组患者的总体健康（GH）、生理功能（PF）、生理职能（RP）、社会功能（sF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）等生活质量指标变化。结果治疗后,患者的Frankel分级及生活质量指标均优于治疗前（P〈0．05）,而两组间相比,实验组优于对照组（P〈0．05）。结论经前后联合入路手术治疗多节段腰骶椎结核,可显著改善患者的生活质量,减轻其脊髓神经功能损伤。