α-平滑肌肌动蛋白在高血压大鼠肾间质纤维化中的作用

本研究旨在建立两肾一夹高血压大鼠模型,观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原(COLⅢ)在大鼠高血压肾间质纤维化(RIF)中的作用.     

足细胞分子nephrin在高血压大鼠肾脏的表达及作用

目的探讨足细胞分子nephrin在自发性高血压大鼠（SHR）肾脏的表达及作用。方法监测不同时期SHR与京都大鼠（wistar-kyotorats,WKY）尾动脉收缩压（SBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平;免疫组化、RT-PCR方法检测nephrin蛋白及mRNA的表达,观察肾脏的病理改变。结果与WKY组相比,SHR组SBP、β2-MG、BUN、SCr升高,nephrin蛋白及mRNA表达量下降,且nephrin含量与尿β2-MG呈负相关。SHR组肾脏发生病理改变。结论足细胞分子nephrin在SHR肾小球表达减少,可能是导致足细胞裂隙膜损伤,引起尿β2-MG排泄水平增加,肾功能受损,肾脏病理改变的基础。     

恶性肉芽肿8例误诊分析

恶性肉芽肿８例误诊分析泉州市国专医院李瑞峰，黄红春恶性肉芽肿为一种少见病，多见于青壮年，病变好发于上呼吸道中线部位，表现以局部侵犯为主，病损严重，对射线较为敏感。恶性由芽肿极易误诊为鼻炎、鼻窦炎等。本文就我院近十余年收治的病例中资料较完整的８例误诊原...     

高血压大鼠足细胞的超微病变和podocalyxin的表达及其作用研究

目的观察高血压大鼠足细胞的超微结构病变,探讨足细胞蛋白podocalyxin(PCX)在高血压大鼠肾组织中的表达及作用。方法随机将30只雄性SD大鼠以改进的"两肾一夹"方法建立高血压大鼠模型,分为高血压组和对照组。分别于造模前和造模后1、5、10周检测两组大鼠的尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平;免疫荧光方法观察PCX在肾组织的表达,并用Image-pro plus 6.0软件,以面积密度值进行分析;光镜、电镜观察肾小球及足细胞超微结构改变。结果 (1)术后2周起高血压组收缩压(SBP)较对照组显著升高(137.2±9.4mmHg vs 92.3±10.3mmHg,P<0.01),并且逐渐升高至术后4周趋于平稳。(2)术后5周起高血压组尿β2-MG显著高于对照组[(110.28±11.25)ng/L vs(56.68±9.51)ng/L,P<0.01],并且有继续增高的趋势。两组BUN、Scr在整个实验过程中没有显著性差异。(3)光镜、电镜观察均可见高血压组肾脏发生病理改变;足细胞超微结构发生病变。(4)免疫荧光可见高血压组PCX表达明显减少,其面积密度值显著低于对照组(0.204±0.042 vs 0.296±0.039,P<0.01),且PCX表达与尿β2-MG呈显著负相关(r=-0.927,P<0.01)。结论 PCX蛋白表达降低可能是参与高血压肾损害的机制之一,其可能是导致肾小球电荷屏障受损、尿蛋白排泄增加、肾功能受损、肾脏病理及足细胞超微结构发生病变的基础之一。     

2017年某医院下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2017年安徽医科大学第四附属医院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性情况,指导临床抗菌药物的合理有效选用.方法 对2017年1～12月,安徽医科大学第四附属医院下呼吸道感染患者送检的1458份痰液标本分离出的381株常见细菌进行菌种鉴定,采用琼脂对倍稀释法,测定细菌最低抑菌浓度(MIC),计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)和敏感率(S);统计分析病原菌分布及耐药性.结果 381株下呼道感染病原菌中,革兰阴性杆菌343株(90.03％),居前四位的致病细菌依次为肺炎克雷伯菌(126株,33.07％)、鲍曼不动杆菌(83株,21.78％)、铜绿假单胞菌(49株,12.86％)、大肠埃希菌(41株,10.76％);耐药性分析提示该院最常见四种下呼吸道革兰阴性菌对广谱青霉素类耐药率高,达90％以上;除鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高达62.50％,其余对碳青霉烯类、阿米卡星及头孢哌酮舒巴坦耐药率均低,分别为:肺炎克雷伯菌(1.03％、3.19％、2.78％)、鲍曼不动杆菌(62.50％、5.32％、0％)、铜绿假单胞菌(26.00％、2.38％、7.32％)、大肠埃希菌(5.71％、3.14％、8.57％).结论 2017年本院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,对广谱青霉素类耐药率高,对碳青霉烯类、阿米卡星及β-内酰胺酶抑制剂耐药率总体偏低.     

老年肺炎的危险因素与病原学特点及其治疗分析

目的：调查老年肺炎的危险因素、病原学特点及临床治疗方案，探讨防治老年肺炎的措施。方法：回顾性分析166例老年肺炎住院患者的临床资料，对照分析研究其年龄、基础疾病、临床表现、病原学特点、治疗及转归的特征。结果：本组资料显示临床症状及体征不典型者较多，84．3％的患者有基础疾病，病原菌主要为G^-杆菌（71．1％），且混合感染达80．8％。治疗上建议对老年肺炎患者采用降阶梯疗法，同时应注意抗真菌治疗。结论：对老年肺炎患者要掌握其规律，应针对病原学特征进行治疗，初始经验性抗生素治疗时应考虑使用抗G^-杆菌的抗生素，并要积极治疗原发疾病及对症治疗以提高治愈率。     

罗格列酮对高血压大鼠肾间质纤维化的影响及其机制

目的探讨罗格列酮改善高血压肾间质纤维化（RIF）的机制。方法高血压大鼠随机分为阳性对照组（2K1C组）和罗格列酮治疗组（RGL组），另设假手术组（SHAM组），比较三组大鼠的尾动脉收缩压（SBP）、尿β-微球蛋白（β2-MG）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、肾组织纤维化半定量评分以及BMP7、CTGF的表达及肾脏病理改变。结果①治疗前，2K1C组及RGL组的SBP与尿β2-MG均较SHAM组明显增加。自第4周起，RGL组SBP和尿β2-MG较2K1C组也明显降低。②2K1C组及RGL组RIF程度较SHAM组明显加重，RGL组较2K1C组减轻。③与SHAM组比较，2K1C组及RGL组BMP-7表达减少，CTGF的表达显著增加。④RGL组较2K1C组BMP7表达升高，CTGF的表达减少。⑤BMP-7及CTGF与RIF程度分别呈负相关和正相关。结论罗格列酮可能通过上调高血压大鼠肾问质BMP-7的表达、下调CTGF的表达，发挥对肾脏的保护作用。     

26例过期妊娠患者的临床治疗体会

目的临床探讨分析针对过期妊娠患者的临床诊断与治疗对妊娠结局的影响。方法随机选取百色市平果县太平镇中心卫生院2006年1月~2012年12月接诊的26例过期妊娠病例,通过临床诊断及给予针对性的临床治疗方案,观察患者的妊娠结局。结果经临床诊断及对症治疗后,采取阴道助产分娩者15例(57.69%),剖宫产分娩者11例(42.31%);病例中出现死胎1例;5例新生儿窒息,其中1例重度窒息抢救无效而死亡;其余20例患者均分娩出健康活婴。结论通过长期临床实践证实,对于过期妊娠患者应给予准确的诊断及合理的临床治疗方案,可有效改善胎盘功能,预防胎儿宫内缺氧、缺血,适时终止妊娠,提升母婴的生命健康安全指数。     

当前医学院校毕业生就业状态的调查分析

随着近年来高校毕业生就业压力逐年增大,为深入了解医学院校毕业生就业形势及就业状态,2007年9月对二三峡大学医学院2008届毕业生进行了问卷调查,根据调查结果进行了初步分析与思考,以期为医学院校毕业生就业工作提供一定的支持与帮助。     

替米沙坦对高血压大鼠Podocalyxin表达的影响及作用

目的:探讨替米沙坦对高血压大鼠肾组织podocalyxin（PCX）表达的影响及作用。方法:30只雄性SD大鼠随机分为高血压组（A组）、替米沙坦组（B组）、对照组（C组）。以改进的"两肾一夹"方法建立高血压大鼠模型。B组从造模后5周始给予替米沙坦5mg·kg^-1·d^-1混悬液灌胃,共用药6周。观察收缩压（SBP）,分别于实验前、用药前、用药后6周检测3组大鼠的尿β₂-微球蛋白（β₂-MG）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）水平;免疫组化方法观察PCX在肾组织的表达,并分析PCX的积分吸光度（IA）值;观察肾脏病理及足细胞超微结构改变。结果:用药前A组及B组SBP较C组显著升高（P<0.01）;用药后B组SBP较A组显著降低（P<0.01）。A组β₂-MG显著高于C组（P<0.01）;用药后B组尿β₂-MG显著低于A组（P<0.01）,3组BUN、Scr在整个实验过程中无显著差异。A组、B组肾脏发生病理及足细胞超微结构改变。经替米沙坦治疗后,B组肾脏病理变化及足细胞超微结构改变均有缓解。并可上调PCX蛋白的表达。结论:替米沙坦可减少蛋白尿,缓解高血压肾损害和足细胞损伤。并可上调PCX蛋白的表达从而发挥保护足细胞的功能。