消癌平对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响

目的探讨消癌平注射液对伊马替尼在大鼠体内外代谢的影响。方法分别在伊马替尼人和大鼠肝微粒体孵育体系中加入2滋l消癌平注射液和消癌平注射液10倍稀释液，孵育结束后终止反应。建立超高效液相色谱-串联质谱（UPLC-MS/MS），检测代谢产物N-去甲基伊马替尼的生成量。将SD大鼠随机分成对照组和给药组（按7.5ml/kg连续10d腹腔注射消癌平注射液），每组8只，消癌平注射液连续给药10d，第10天两组大鼠按30mg/kg灌胃伊马替尼，并于灌胃后0.25、0.5、1、2、4、6、8、12、24h采集血样处理并检测。结果以伊马替尼为底物，消癌平注射液和消癌平注射液10倍稀释液在大鼠肝微粒体中，较对照组分别抑制了90.83%和50.73%；在人肝微粒体中，较对照组分别抑制了79.44%和28.77%。消癌平注射液连续10d腹腔注射后，伊马替尼及其活性代谢产物N-去甲基伊马替尼的相关药代动力学参数发生了改变：相比于空白对照组，血浆伊马替尼达峰时间（Tmax）延后了105.72%，表观分布容积（Vz/F）减少了24.76%；血浆N-去甲基伊马替尼AUC(0-t)减少了21.37%，AUC(0-∞)减少了19.29%，Tmax延后了35.70%，峰浓度（Cmax）减少了20.01%，Vz/F增加了45.38%，清除率（CLz/F）增加了32.44%。结论体内外实验结果提示消癌平注射液能影响伊马替尼的代谢。临床上同时应用消癌平注射液与伊马替尼时，应密切关注患者的临床症状和伊马替尼血药浓度Tmax     

重症肝病患者医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的探讨重症肝病患者发生医院感染时病原菌的临床分布特点及其耐药性分析研究,为临床治疗提供理论参考依据。方法将2009年10月-2013年10月医院收治的480例重症肝病患者作为研究对象,对患者的腹水、尿液、血液以及痰液等分别分离并培养,并对病原菌的临床分布特点及耐药性进行统计分析,采用SPSS14.0软件进行统计处理。结果 480例重症肝病患者发生医院感染118例,感染率为24.5%,共分离出152株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,共105株占69.1%,前3位病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌对氨苄西林及头孢曲松等的抗菌药物的耐药率较高,分别为76.4%、43.6%,对于亚胺培南以及阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感,耐药率分别为0、10.9%、9.1%。结论重症肝病的患者医院感染率较高,大肠埃希菌以及凝固酶阴性葡萄球菌为感染的主要病原菌,并且其耐药性也比较高。     

温州地区胃病患者幽门螺杆菌感染及耐药研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在我国南方温州地区人群中胃炎、胃溃疡、胃癌等感染分布情况及其耐药性研究.方法 对患者胃粘膜组织进行增菌,分离培养、挑取菌落涂片镜检,并对其进行有关Hp生化反应鉴定;对鉴定Hp呈阳性者,采用纸片琼脂扩散法(简称K-B法)进行药物敏感性检测;对检测结果采用X2检分析.结果 从该地区2357例胃瘸患者胃粘膜组织标本中检出幽门螺杆菌945株,其阳性率是40.00%(945/2357).其中胃癌患者Hp检出阳性率是71.00%(26/37)、胃炎患者Hp检出阳性率是44.00%(737/1660),溃疡患者Hp检出阳性率是37.00%(154/417),其它消化道疾病的HP感染阳性率分别为10.00%～12.31%.胃癌较其它消化道疾病具有显著性差异(X2值分别为9.78～51.63,p＜0.01),胃炎与溃疡之问有明显差异(X2=7.55,p＜0.01).各年龄组人群Hp感染率分布分析,男女性别总感染率分别为59.81%和57.81%,Hp感染率男女性别间差异无显著性差异(X2=1.41,p＞0.05),在45-55岁之间属于该地区Hp感染多发年龄阶段.对945株阳性Hp菌株药物敏感性试验,左氧氟沙星全部敏感,克拉零素、庆大霉素和痢特灵三种药物的敏感率均在81.90%以上;甲硝唑的耐药率是98.00%(927/945),阿莫仙的耐药率是71.00%(666/945),克拉霉素的耐药率是18.00%(171/945),阿莫仙和克拉霉素双重酎药率是17.00%(158/945),克拉霉素、阿莫仙和灭滴灵多重耐药率是17.00%(158/945),其它抗生素多重耐药率分别是0.53%～5.08%.结论 Hp感染与胃部疾病有关联性,Hp是胃癌发生的重要园素,同时也是胃炎和溃疡发生因素,无论是男性还是女性在45～55岁之间属于Hp多发阶段.在治疗时应注意Hp感染菌株对灭滴灵,阿莫仙和克拉霉素等药物耐药性或多重耐药性,对于开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大.     

思密达等联用治疗溃疡性结肠炎25例

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)是一种病因不完全明了的非特异性结肠病,以结肠粘膜广泛充血、糜烂、溃疡易出血,以及炎性息肉样病变特征,内科传统治疗法的远期疗效评价不十分统一.笔者采用思密达等联用灌肠治疗UC,并与其他疗法作为对照,探讨其临床疗效,现将结果报道如下.     

温州地区胃病患者幽门螺杆菌感染及耐药研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)在我国南方温州地区人群中胃炎、胃溃疡、胃癌等感染分布情况及其耐药性研究.方法 对患者胃粘膜组织进行增菌,分离培养、挑取菌落涂片镜检,并对其进行有关Hp生化反应鉴定;对鉴定Hp呈阳性者,采用纸片琼脂扩散法(简称K-B法)进行药物敏感性检测;对检测结果采用X2检分析.结果 从该地区2357例胃瘸患者胃粘膜组织标本中检出幽门螺杆菌945株,其阳性率是40.00%(945/2357).其中胃癌患者Hp检出阳性率是71.00%(26/37)、胃炎患者Hp检出阳性率是44.00%(737/1660),溃疡患者Hp检出阳性率是37.00%(154/417),其它消化道疾病的HP感染阳性率分别为10.00%～12.31%.胃癌较其它消化道疾病具有显著性差异(X2值分别为9.78～51.63,p＜0.01),胃炎与溃疡之问有明显差异(X2=7.55,p＜0.01).各年龄组人群Hp感染率分布分析,男女性别总感染率分别为59.81%和57.81%,Hp感染率男女性别间差异无显著性差异(X2=1.41,p＞0.05),在45-55岁之间属于该地区Hp感染多发年龄阶段.对945株阳性Hp菌株药物敏感性试验,左氧氟沙星全部敏感,克拉零素、庆大霉素和痢特灵三种药物的敏感率均在81.90%以上;甲硝唑的耐药率是98.00%(927/945),阿莫仙的耐药率是71.00%(666/945),克拉霉素的耐药率是18.00%(171/945),阿莫仙和克拉霉素双重酎药率是17.00%(158/945),克拉霉素、阿莫仙和灭滴灵多重耐药率是17.00%(158/945),其它抗生素多重耐药率分别是0.53%～5.08%.结论 Hp感染与胃部疾病有关联性,Hp是胃癌发生的重要园素,同时也是胃炎和溃疡发生因素,无论是男性还是女性在45～55岁之间属于Hp多发阶段.在治疗时应注意Hp感染菌株对灭滴灵,阿莫仙和克拉霉素等药物耐药性或多重耐药性,对于开展Hp感染和相关疾病的防治意义重大.     

表皮生长因子对缺氧缺糖模型大鼠骨骼肌细胞氧化损伤的保护作用

目的：构建体外骨骼肌L6细胞缺氧缺糖（OGD）模型,在体外水平上探讨表皮生长因子（EGF）对压疮深部组织损伤（DTI）的保护机制。方法：将对数生长期大鼠骨骼肌L6成肌细胞分为5组,即正常对照组、OGD组、5 μg·L^-1 EGF+OGD组、10 μg·L^-1EGF+OGD组和20 μg·L^-1EGF+OGD组。MTT法检测各组细胞生存率,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,DCFH-DA法检测各组L6成肌骨骼肌细胞中活性氧（ROS）水平,Rhodamine 123检测线粒体膜电势,Western blotting法检测各组骨骼肌细胞中Bcl-2和Bax蛋白表达。结果：与正常对照组比较,OGD组OGD24 h时骨骼肌细胞生存率明显降低（P<0.01）,细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,ROS水平升高（P<0.01）,线粒体膜电势下降（P<0.01）,Bcl-2/Bax比值明显下降（P<0.01）。与OGD组比较,不同浓度EGF组细胞存活率明显升高,细胞凋亡率降低,其中10和20 μg·L^-1EGF组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;不同浓度EGF组骨骼肌细胞中ROS水平呈浓度依赖性降低,线粒体膜电势明显增加,10和20 μg·L^-1 EGF组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Bcl-2/Bax比值明显下降,并具有浓度依赖性,其中10和20 μg·L^-1EGF组差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。结论：EGF通过降低细胞内ROS水平保护线粒体功能,改善OGD诱导的大鼠骨骼肌细胞损伤,并具有浓度依赖性。     

黄连免煎颗粒治疗肝原性糖尿病临床观察

目的:评价黄连免煎颗粒对肝原性糖尿病的降糖作用和安全性.方法:152例肝原性糖尿患者按随机分为三组,分别给予胰岛素、黄连免煎颗粒及联用胰岛素和黄连免煎颗粒,在治疗前以及治疗后不同时间对患者进行空腹血糖、餐后2h血糖测定,采用自身对照法和组间对照法,评价黄连免煎颗粒对肝原性糖尿病的治疗效果.结果:三种治疗方法均能有效降低空腹血糖和餐后2h血糖,黄连免煎颗粒组与胰岛素组对照差异无显著性(P>0.05),但胰岛素和黄连免煎颗联用可明显提高有效率,与黄连免煎颗粒组和胰岛素组比较,均P<0.05;黄连免煎颗粒副作用少且轻.结论:黄连免煎颗粒对肝原性糖尿病具有良好的治疗作用临床使用安全性好.     

风险管理在医院药剂科的应用

目的:探讨风险管理在医院药剂科的应用,通过引入现代管理方式和理念,强化药剂科的职能,并且健全其在药品和人员等多方面的管理制度,科学地提高工作效率和服务能力,从而从多个角度加强对医院药剂科的风险控制,为药剂科的管理运作提供广泛思路。方法:运用风险管理的方法以及事先危害分析工具,结合温州市中医院药剂科药品养护工作中的实例,对药剂科药品质量风险进行有效管理。结果:风险管理工作的引进可为医院药剂科提供科学理念和方法,使药品质量风险处于可控范围。结论:医院药剂科是药品流通过程中的一大重要环节,应建立科学完善的药品质量风险管理体系,通过应用合适的管理理念和工具,控制药品的质量风险,进一步保障患者用药安全。     

归芪增血合剂对癌性贫血气血两虚型患者治疗作用的临床研究

目的：判断归芪增血合剂对气血两虚型患者是否有治疗作用.方法：患者随机分成正常对照组、归芪增血合剂治疗组、力蜚能治疗组、益比奥治疗组.运用酶联免疫法及临床常规检查,测定各组患者HB、EPO的变化,并用统计学方法分析实验结果.结果：归芪增血合剂治疗组对HB有正向调节作用,力蜚能治疗组和益比奥治疗组对HB有不同程度的调节作用.结论：归芪增血合剂治疗组、力蜚能治疗组和益比奥治疗组对癌性贫血气血两虚型患者HB、EPO有正向调节作用,归芪增血合剂优于力蜚能治疗组和益比奥治疗组.