颅骨缺损修补术96例临床经验总结

目的 探讨颅骨缺损修补手术适应证、时机及并发症的防治.方法 对96例接受颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者术后切口均一期愈合,外观满意.4例出现皮下积液,经穿刺抽吸和加压包扎后治愈.1例术后继发硬膜外血肿,需再次手术清除血肿.1例出院后头皮感染钛板外露,手术取出钛板并切除感染头皮后愈合良好.经随访,绝大部分患者术后症状明显改善或消失.结论 颅骨修补术能有效改善颅骨缺损患者的临床症状.只要患者临床病情允许,应尽早完成颅骨修补.     

高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者痰培养及药敏分析

目的 研究高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者的致病菌,药敏及耐药情况.方法 回顾性分析我科2009年1月至2010年9月间,46例高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者行纤支镜吸痰后痰细菌培养及药敏资料.结果 46例患者87次痰培养阳性79次,阳性率90.08%.共培养出病原菌79株.其中G-杆菌47株,占59.49%;G+球菌21株,占26.58%;真菌11株,占13.92%.两种细菌混合感染11例,占13.92%,细菌与真菌混合感染5例,占6.33%,两种细菌与真菌混合感染1例,占1.27%.结论 高血压脑出血合并医院获得性肺炎患者的多种致病菌耐药问题突出.应尽早行痰培养和药敏试验,以明确致病菌,指导选用抗菌素,迅速控制感染.盲目选用广谱强效抗菌素会诱导产生多重耐药细菌,使感染进一步恶化.     

超早期标准大骨瓣减压术救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血45例临床分析

目的：探讨超早期大骨瓣减压术救治Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的疗效。方法：采用大骨瓣开颅血肿清除＋去骨瓣减压术治疗高血压脑出血45例,术后3个月的日常生活能力ADL分级评分评价疗效。结果：存活39例,死亡6例。术后3个月随访,根据日常生活能力ADL分级法：Ⅰ级：0例,Ⅱ级：4例,Ⅲ级：8例,Ⅳ级：18例,Ⅴ级：9例,Ⅵ：6例。结论：采用超早期大骨瓣减压术能迅速清除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复,疗效满意。     

钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的术并发症原因及防治策略

目的 探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔冲洗引流术后并发症发生的原因及防治措施.方法 对我科10年来因慢性硬膜下血肿(CSDH)用钻孔冲洗引流术(BHD)治疗的152例的患者临床资料进行回顾,对12例术后并发症结合文献进行分析.结果 本组152例中治愈140例,死亡0例,有12例术后出现并发症,其中血肿腔渗血3例,癫痫发作3例,张力性气颅2例,脑挫裂伤2例,脑脊液漏2例.结论 针对CSDH术后发生并发症的原因,改进手术方法,早时对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率.