超声诊断腘窝腱鞘巨细胞瘤1例

病例 男,45岁,以左腘窝内无痛性肿块来诊,查体见左腘窝软组织局部膨隆,触压有韧性.无既往病史,曾行X线平片检查膝关节骨质结构无明显异常.超声检查见左腘窝肌层内见一大小约为8.5 cm×2.4 cm×3.9 cm扁圆形囊实性包块,边界尚清晰,与关节腔相连通,中央部分为囊性,范围约7.4 cm×1.7 cm,透声较差,外围部分为实性较均质回声(图1),CDFI显示实性部分内未见明显血流信号(图2).超声提示:左腘窝肌层内囊实性占位(不除外滑膜囊肿).术中见于腓肠肌内侧头见一囊实性肿块,与膝关节腔相通,术后病理证实为腱鞘巨细胞瘤,术中瘤体部分破裂,内容物为颗粒状物,术后5月原部位肿瘤复发.     

超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

目的探讨超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法随机抽取我院在2012年期间收治的165例甲状腺良恶性结节患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均二维超声诊断发现191个甲状腺结节,对这些检出的甲状腺结节例行超声弹性成像检查以及应用变率值测量,对甲状腺良恶性结节诊断中超声弹性应变率值的诊断结果进行系统评价。结果64例患者（91个甲状腺结节）经手术病理诊断,40例为良性,其中91个结节中,60个结节性甲状腺肿、2个食管憩室、2个合并细胞瘤变、1个甲状腺嗜酸性细胞瘤、3个甲状腺腺瘤。术前例行超声诊断46个结节,与病理诊断符合率为92％,以甲状腺结节应变率值的诊断界点为标准,准确率为82％,敏感性为85％,特异性为96％。结论超声弹性应变率值在甲状腺良恶性结节诊断中的应用,敏感性高、准确性高、特异性高,具有良好的,隘床应用价值和意义。     

剖宫产术子宫瘢痕妊娠超声表现1例

患者女,34岁。剖宫产术后7年。现停经2个月,阴道不规则流血17天。尿HCG(+)。超声显示子宫内膜线清晰,未见妊娠囊回声,子宫左前壁肌层内可及一范围约6.7cm×4.2cm×5.4cm的不均质囊实性混合回声包块,边界尚清,内可及多处不规则的无回声暗区,包块向宫外明显     

应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的探讨

目的探讨应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法随机抽取我院在2012年2月到2011年5月期间收治的17周以上的中晚期妊娠胎儿的临床资料进行回顾性分析,应用普通腹部B超对患儿胎心形态、房室结构、肺动脉与心室连接情况、十字交叉完整性等进行筛查,其中,异常者需要经彩超复查,必要再次例行彩超确认,并至胎儿出生后,取得心脏彩超结果。结果经过普通腹部B超筛查基本上可以取得较为满意的结果,胎儿心脏二维声像结构清楚,其中,发现11例异常病例：心内肿瘤、肺动脉瓣闭锁、心内膜垫缺损、单心室、三尖瓣闭锁并大动脉畸形、恶性心律异常等严重的胎儿先天性心脏病,另有2例呈现假阴性,这与早期临床经验有关,并没有出现真正的假阳性。结论应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病,方法可行,有利于提高胎儿先天性心脏病检出率,对于优生优育政策有着重要的参考价值和意义。     

肿瘤样皮肤钙沉着症超声表现1例

患者女,67岁.右肘部无痛性包块30多年,近2年逐渐增大来我院就诊.患者否认局部有外伤史.体格检查:右肘部尺骨鹰嘴部位见一约3 cm×3 cm×1 cm的包块凸出于皮下,质硬,基底较宽,活动度好,皮温及颜色正常.化验检查:血钙、血磷均在正常范围.     

心源性肺水肿的CT征象分析

目的分析心源性肺水肿患者的肺CT影像学表现,从而提高心源性肺水肿患者的临床认识。方法自2010年1月至2013年1月收治的100例心源性肺水肿患者,以发病时间不超过24小时为限,分为急性心源性肺水肿与慢性心源性肺水肿。以心脏超声射血分数EF值≥45%为限,分为左室射血分数正常心衰与左室射血分数减低心衰。对患者的危险因素、临床特征以及肺CT表现进行分析。结果急性心源性肺水肿多见左室射血分数减低心衰患者。肺CT影像学表现为腺泡结节、斑片状及大片融合影,有时可见空气支气管像,病变边缘模糊。病变进展时双肺出现广泛的密度均匀实变阴影,典型者出现"蝶翼征"。慢性心源性肺水肿多见左室射血分数正常心衰患者,肺部CT影像学表现以肺纹理增多,增重,胸膜下线、克氏线出现以及肺实质磨玻璃样变等间质性肺水肿改变为主。结论心源性肺水肿患者临床起病时间急缓,EF指数的高低与肺部CT表现密切相关。早期识别其影像学表现有助于临床提高诊断率。     

嗜酸粒细胞性肺炎1例

1病历摘要患者,女,52岁,务农。因咳嗽、胸闷伴发热20天就诊。查体:T38.5℃,消瘦,眼睑无水肿,巩膜无黄染,咽无充血,扁桃体无肿大;颈软,无强直,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率86次/分,律整,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部无压痛,双下肢无水肿。巴氏征(-),脑膜刺激征(-)。实验室检查:血常规示WBC8.5×109/L,N0.75,L0.23,E0.02,血沉14mm/h;痰查结核菌阴性;胸部X线检查示左肺上叶大片不规则片状阴影。按肺炎给予抗感染治疗1个月,症状无缓解,胸部X线3次复查示双肺上叶游走性阴影。病情渐加重,3个月后在青岛市立医院行纤支…     

浸润型肺结核并肺癌1例

患者，男，72岁，农民。因咳嗽、乏力、低热1个月就诊。既往有结核病史。30岁时，患肺结核。曾间断口服抗结核药1年半，此后肺结核未再复发。无吸烟史。查体：T37．4℃，P80次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养较差，神志清，精神不振。口唇无紫绀。咽部轻度充血。颈软。右下肺呼吸音稍低，可闻及干性及中细湿哕音，无胸膜摩擦音。心率80次／分，律整。各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。     

通心络胶囊、酚妥拉明联用治疗肺心病顽固性心衰30例临床观察

肺心病为临床常见病，常反复发作，易致顽固性心衰，临床治疗颇为棘手。我院近2年来共收治肺心病顽固性心衰30例，经通心络与酚妥拉明联用治疗取得满意疗效，现报告如下。     

经皮肤吸收有机磷农药中毒42例救治体会

经皮肤吸收有机磷农药中毒在基层医院很常见。我院近3年来共收治经皮肤吸收有机磷农药中毒42例，现将救治体会总结如下。