PDCA及RCA在医院VTE防治精细化管理中的应用

该院将PDCA循环、根因分析这两个管理工具引入医院静脉血栓栓塞症(VTE)的精细化管理中,形成了以质控科为圆心,围绕圆心的一环为VTE防治管理委员会及VTE快速反应团队、二环为临床科室VTE防治管理小组的同心圆模式的管理体系.以回顾性分析1例医院相关性VTE事件的发生为例,剖析环节中尚存在的缺陷,进行多方位自我检查,健全了医院VTE管理体系,显著提升了全院VTE评估合格率、预防措施实施率,降低了医院相关性VTE发生率、致死性PTE发生率.     

一次性输液器制作胸腔穿刺引流管在胸穿治疗中的应用

胸腔积液和气胸是临床常见的病症,而胸腔穿刺抽液或抽气是其重要的治疗方法。临床通常使用橡胶皮管引流行胸穿,但这种连接方法比较费力,操作难度也较大,甚至导致意外。2003年5月~2005年7月,笔者采用一次性输液器制作胸穿引流管,在72例胸穿治疗中应用,取得了满意效果。现报告如下。1材料与方法1)主要物品准备:胸穿包1个(不需要橡胶皮管),一次性输液器1付,无菌剪刀1把。2)制作方法:(1)在助手帮助下,拆开一次性输液器的外包装,取出输液导管,用无菌剪刀剪下输液器的末端(包含输液针与过滤器的连接头及输液调节阀),皮管长度约40cm;(2)将输液针的…     

甲氨喋呤与来氟米特联合治疗类风湿关节炎25例临床分析

类风湿关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，基本病理特征为血管炎和滑膜炎，随病情进展可出现软骨和骨质破坏，治疗不及时可出现畸形，最终可致残，严重影响患者的生活质量。甲氨喋呤（MTX）是一种传统的应用最广的治疗类风湿关节炎药物；来氟米特（LF）是一种新型的免疫抑制剂，具有免疫抑制及抗增殖作用，目前已广泛用于治疗RA，两者均为治疗RA的慢作用药物。我院自2007年6月-2008年3月对门诊25例RA患者应用MTX联合LF治疗，取得了较满意疗效。     

内镜下钛夹治疗消化性溃疡并出血35例报告

我们自2000年7月2006年3月，在内镜下应用金属钛夹治疗消化性溃疡并出血35例，取得了满意的临床止血效果，报告如下。     

电子病案在临床实施中的影响调查

目的了解电子病案系统在临床应用后对病历书写的快捷性、方便性和病案的安全性及内涵质量的影响。方法采用现场观察和问卷调查的方法对临床医师进行电子病案实施前后对比调查,并采用病案个案评价方法对电子归档病案进行内涵质量评价。结果实施电子病案系统后,入院记录和首次病程记录书写时间分别平均缩短了16.1分钟和11.9分钟;编辑、审查病案和书写医嘱较实施前更方便（P〈0.01）,然而电子病案查房、签名等方面不方便;容易出现病历未及时签名、被篡改、拷贝,医嘱开错等安全隐患。结论电子病案系统在临床应用中更快捷、更方便,容易出现一些质量问题和安全隐患,因此当前有必要研发出新的质量监测体系,促成电子病案对医疗质量的提高作用。     

缺血性脑血管病患者神经心理学异常和情感障碍

目的缺血性脑血管病患者常伴神经心理学障碍,文章对其测试方法、机制、主要表现及治疗方法进行探讨。方法主要选择被万方数据库和国内核心杂志上发表的有关文献,就其内容进行分析,分类、归纳及总结。结果神经心理学研究提示,缺血性脑血管病患者易伴发神经心理学异常及抑郁症状,同时亦可伴有行为和情感的异常。结论对其进行积极干预和心理治疗,对延缓病情的进展及神经功能缺损的恢复有一定临床价值。     

用带气囊导尿管作胸腔闭式引流导管治疗气胸15例

我们受时建华等[1]研究的启发,于 1998年12月起应用国产18～20号一次性双腔或三腔气囊导尿管作气胸闭式引流管,收到了较好的效果.现将结果报道如下.     

特高海拔高原脑水肿的临床救治观察

高原脑水肿又称高原脑病、高原昏迷,是人体低海拔地区快速进入海拔3 000 m以上高原地区时因脑缺氧而导致的一种严重脑功能障碍,发病率约为0.5%~2.0%,病死率位居急性高原病各型之首[1].特高海拔一般指海拔超过4 500 m.武警水电第二总队医院300余名医疗人员自2010年起,承担了青藏直流联网工程全线1 036 km的医疗保障任务,平均海拔4 500 m,沿青藏公路设有10个二级卫生所,配备高压氧舱,制氧机,呼吸机,摄片机和检验设备;平均每25 km设一个医疗站,共30个一级医疗站,均配有抢救设备和救护车.     

肺癌16例误诊分析

肺癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一，其发病率不断上升。肺癌早期临床表现复杂多样，少数以不典型的临床表现为主诉，易导致误诊发生。现报告我院1998-2004年间误诊的16例肺癌，分析其误诊原因，以利提高对肺癌的诊治水平。     

缺血性脑血管病患者神经心理学异常和情感障碍

目的缺血性脑血管病患者常伴神经心理学障碍,文章对其测试方法、机制、主要表现及治疗方法进行探讨.方法主要选择被万方数据库和国内核心杂志上发表的有关文献,就其内容进行分析、分类、归纳及总结.结果神经心理学研究提示,缺血性脑血管病患者易伴发神经心理学异常及抑郁症状,同时亦可伴有行为和情感的异常.结论对其进行积极干预和心理治疗,对延缓病情的进展及神经功能缺损的恢复有一定临床价值.