周围神经损伤的B超诊断

目的探讨Ｂ超对周围神经损伤的诊断价值。方法对１１例尸体标本和３０名健康自愿者的周围神经作Ｂ超检查，两者进行对照后获得人体正常周围神经的声像图。临床应用４２例周围神经损伤，于术前行Ｂ超检查，并用术中病理学检测结果来证实其诊断价值。结果正常周围神经的纵切面表现为中等回声管状结构，内有线性平行回声；横断面呈圆形或椭圆形内有点状回声。神经完全或部分损伤时，其连续性完全或部分中断，损伤区为无回声或低回声，近端有稍增强的神经瘤回声影。当神经粘连或受压时，神经走行弯曲，周围组织回声发生改变，神经界限不清晰。Ｂ超诊断与病理检测结果的符合率达８１％。结论Ｂ超对周围神经损伤有较好的诊断学价值     

自制倒 U 形铁丝夹板治疗第一掌骨基底部骨折

第一掌骨基底部骨折是临床较为常见的骨折之一,约占掌骨骨折的10%左右,其骨折类型主要可分为单纯性第一掌骨基底部骨折和合并腕掌关节脱位(Bennet's 骨折),对该骨折的整复,一般都较易成功,然而固     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣临床应用(附18例报告)

1临床资料我院自1990年元月以来，应用骨间背侧动脉岛状皮瓣修复前臂下端至手部皮肤缺损共18例，男16例，女2例，年龄14～36岁。其中手背疤痕6例，手掌皮肤缺损掌骨外露并感染3例，虎口挛缩2例，前臂下端及腕部皮肤缺损肌腱外露各1例，手掌及手背皮肤挫伤各2例．手掌毁损性挤压伤残端皮肤缺损1例。2手术方法2．1术前处理根据受区具体情况采用相应方法进行处理，如虎口挛缩者开大虎口；受区为疤痕者将疤痕彻底切除；急性外伤者彻底清创并修复损伤的深部组织；皮肤缺损慢性感染者尽量清除坏死组织、炎症肉芽及异物，反复用消毒液浸泡、冲洗。2…     

小腿内侧逆行岛状皮瓣的临床应用

小腿内侧皮肤作为带蒂皮瓣,移植修复对侧肢体皮肤缺损已早用于临床。随着显微外科的发展,对小腿内侧部皮肤的血液供应进行了大量研究~1。我们在此基础上,采用以胫后动、静脉远端为血管蒂,形成小腿内侧逆行岛状皮瓣,修复4例足部皮肤缺损,取得良好效果。 一、病例报告 4例均为男性青年患者,其中2例因外伤后,足跟部感染,瘢痕愈合,伤后两年患足跟部不能着地负重行走;1例因足跟部皮肤皲裂,感染溃烂,伤口长达7个月不能愈合,且溃疡面有逐渐扩大趋势;另1例为急诊病例,左足被车轮挤压伤,足背及内踝处皮肤撕脱伤,污染严重,伴内踝及距骨骨     

屈指肌腱结核性滑膜炎(附七例报告)

屈指肌腱结核性滑膜炎较少见,1975年以来,我院采用滑膜切除术治疗7例,效果良好。 一、临床资料 7例中男4例,女3例,年龄36～42岁,其中工人、农民各2例,营业员、教员、干部各1例。 屈指肌腱结核性滑膜炎病程较长,发展缓慢。本组病程最短为8个月,最长达7年。局部肿胀和疼痛为本病的主要表现,程度一般较轻。肿胀范围为前臂远端及手掌部。自诉无明显诱因,追问病史,7例中4例手部有轻微外伤史。5例因手部长时间轻度疼痛,诊断不明,曾多次用强地松龙局部封闭     

游离第二趾移植再造拇指(附二例报告)

手如缺失拇指就丧失一半以上功能。许多学者曾应用许多方法再造拇指,但都不满意。1966年上海华山医院首创游离第二趾移植再造拇指成功,1975年以来,我院亦为2例伤员采用本法获得成功。 病例报告 例1:男,23岁,工人,因4年多以前被冲床轧断右拇指入院,拇指从近节指骨近端以下缺失,近节指骨仅残留0.5厘米(图1)。     

血管球瘤

本病常因缺乏认识而误诊。我们近10年治疗多例,有详细记载者10例,报告如下: 临床资料 10例中男6例、女4例,年龄22岁～40岁。肿瘤除胭窝、小腿后侧及前臂各1例外,其余7例均位于指甲下,其中拇指1例,示指2例,中指2例,环指2例。病程最短2年,最长15年,平均5年。     

近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位(附四例报告)

经舟骨月骨周围脱位即腕舟骨骨折、舟骨近侧骨块保持它与桡骨和月骨的关系,而舟骨远侧骨块和其他脱骨一同向背侧脱位。这是一种少见而较难处理的严重腕部损伤。常因对此缺乏认识而易于误诊,以致延误治疗而成为陈旧性损伤,作者从1975年6月至1977年10月共收治4例陈旧性经舟骨月骨周围脱位,采用近排腕骨切除术治疗,取得较好效果。 临床资料     

经关节断指再植术(附28例报告)

正确进行经关节断指再植手术对手指成活及保留手的功能有实际意义。作者总结了28例37个经关节断指再植的经验,认为2～5 指经掌指关节离断再植时可考虑行关节成型术,拇指各关节及2～5 指各指间关节处离断再植时则以关节功能位融合为宜;2～5 指经指间关节离断再植时静脉吻合数量要多,经远侧指间关节离断再植时要珍惜动脉长度。作者对清创时如何处理皮肤和血管也进行了讨论。     

足背游离皮瓣移植在四肢创伤中的应用

我们自1976年3月首例游离腹股沟皮瓣移植成功以来,1978年10月至1980年2月又进行了4例游离足背动脉皮瓣移植,全部成功。 足背的血液供应 足背的皮肤血运由足背动脉及其分支和大、小隐静脉及足背静脉弓所支配(图1)。足背动脉是胫前动脉的延续,近端位于胫前肌和拇长伸肌腱之间,于伸肌支持带之下进