静注免疫球蛋白在儿科的应用

免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)在人體的使用雖然已經超過40年,但是安全性高且可以大量使用的靜脈注射劑型免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)的上市則是近10多年來的事。由於安全性及有效性的提高,在臨床上的使用也就日益頻繁。本文就其製備、不良反應及兒科的臨床應用作一概括性的討論。     

微创交锁髓内钉技术治疗股骨干骨折的疗效分析

目的:探讨全闭合复位交锁髓内钉固定,配合股骨远端徒手锁钉技术治疗股骨干骨折的疗效。方法:采用全闭合复位髓内钉固定治疗股骨骨折,辅以股骨远端徒手锁钉技术治疗13例股骨干骨折患者,共18例股骨,男9例,女4例;左侧10例,右侧8例;年龄17-53岁,平均36.3岁。根据AO分型:A1型3例,A2型3例,A3型2例;B1型2例,B2型5例,B3型1例;C1型1例,C2型1例。记录手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后近期并发症及术后住院时间等。结果:手术时间平均为60(45-135)min,出血量平均为155(50-280)ml。术中透视时间平均为95(50-170)s。无中转为切开复位内固定病例,平均住院时间为15(14-18)d。1例双股骨干骨折患者术后并发脂肪栓塞,治疗后痊愈。所有患者术后获6-18个月(平均10个月)随访,骨折临床愈合时间为5-11个月(平均8个月)。对膝关节功能评定按照Klemm功能恢复标准评价术后疗效,优14例,良4例,优良率100%。无明显的术后近期并发症。结论:全闭合复位徒手锁钉技术治疗股骨干骨折具有手术时间短、出血少、创伤小,患肢功能及骨折愈合快等优点,进一步发挥了交锁髓内钉优势,效果良好。     

多媒体技术在医院的作用

多媒体技术在医院的作用湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）黄玉成随着现代医学及其相关领域科学的飞速发展，医学学科分工不断精细，医院信息的内涵也在逐步延伸。医院信息由以前单纯的文字及数据发展到包括大量的医学诊断图片、音频、数字、数据、图表、文字等在...     

怀孕期、胎儿期及新生儿期感染水痘之处置

在探讨本次的主题之前,我们先对水痘作一简短的复习:水痘是一种急性、高传染性疾病,多半发生在儿童期,基本上,它是一种自限性疾病,由水痘带状疱疹病毒(varicella zostoervirus,以下称称VZV)所引起。患者在感染此病毒後,经过约14～16天左右的潜伏期,身体上陆续会出现水泡(vesicles),很快地变成脓泡(pustules) 、结痂(crusts) 、乾掉(scabs),整个病程约7～10天。之后,VZV像其他的疱疹性病毒(herpesvirus)一样,以不活动的型式(latent form)持续存在体内的背根神经节(dorsal root ganglion)神经细胞内,当患者     

羟基乙酸联合1319nmNd:YAG激光面部除皱的临床及基础研究

目的:观察羟基乙酸联合1319nmNd:YAG激光治疗面部皱纹的效果并探讨其除皱机制。方法:30例患者,随机分为两组,A组予果酸治疗组,B组为联合治疗组,予果酸联合1319nmNd:YAG激光治疗;选择40只SD大鼠,随机分空白对照组,光老化组,果酸治疗组及联合治疗组各10只,联合治疗组予果酸联合1319nmNd:YAG激光治疗并比较不同组大鼠皮肤组织学改变。结果:联合治疗组有效率达80%,而果酸治疗组达60%。组间有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=3.801,P<0.05);联合治疗组高于果酸治疗组。造模光老化大鼠真皮胶原变性、断裂、减少、排列紊乱,经激光及果酸治疗后得到改善,联合治疗改善更明显。结论:1319nmNd:YAG激光联合羟基乙酸面部除皱疗效优于单纯羟基乙酸治疗。     

茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证临床研究

目的:观察茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证的临床疗效。方法:将92例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗;对照组44例,口服治疗红霉素肠溶胶囊。两组患者均同时外用异维A酸红霉素凝胶外涂,治疗3个疗程后比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子水平及临床症状积分情况。结果:治疗后治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为72.7%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组血清中白细胞介素-1α、白细胞介素-6较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:茵陈丹蛇汤配合自血疗法治疗痤疮肠胃湿热证疗效显著,安全性高,其作用机制可能与其抑制血液中炎症因子有关。     

土槐菝葜汤治疗血热型银屑病临床研究

目的:观察土槐菝葜汤治疗血热型银屑病的临床疗效及其对外周血肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平的影响。方法:68例血热型银屑病患者随机分为观察组35例和对照组33例。对照组,给予卡泊三醇软膏,外用,每日2次。观察组在对照组治疗基础上给予土槐菝葜汤。2周为1个疗程,治疗3个疗程后将2组的临床疗效及TNF-α、IL-8水平进行比较。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为63.64%,两组有效率比较,具有显著性差异(P0.05);观察组血清中TNF-α、IL-8水平较治疗前明显降低(P0.05),与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:土槐菝葜汤治疗血热型银屑病疗效显著,安全性高,其作用机制可能和降低患者血清中TNF-α、IL-8水平有关。     

斑点状集簇性色素痣皮损处出现白色毛发1例

1病历摘要 患儿男,12岁.因右大腿伸侧黑褐色斑片进行性增大12年,于2011年7月8日就诊于我科.患儿出生时即发现右大腿伸侧一花生米大黑褐色斑,随年龄增长逐渐增大并有毳毛生长,无疼痛瘙痒等不适,近2年来皮疹区部分毳毛逐渐变白.患儿先后就诊于多家医院,多诊断为"色素痣"、"斑痣"等,未予任何治疗.患儿父母非近亲结婚,家族中无类似疾病史.     

他克莫司软膏治疗酒渣鼻临床疗效观察

目的观察外用0.03%他克莫司软膏治疗酒渣鼻的临床疗效和安全性。方法入选的40例酒渣鼻患者均外用0.03%他克莫司软膏,2次/d,共4w。于治疗前及治疗后第1、2、3和4周时各随访1次。结果40例患者中31例完成临床试验。治疗后第1、2、3和4周时治疗红斑有效率分别为32.26%、61.29%、74.19%和83.87%;而丘疹和脓疱的有效率分别为9.68%、22.58%、25.81%和38.71%。0.03%他克莫司软膏对表现为红斑的酒渣鼻患者的疗效优于表现为丘疹和脓疱者。在治疗3～5天时29.03%的患者出现局部刺激反应。结论他克莫司软膏治疗酒渣鼻安全有效,对以红斑为主要临床表现的酒渣鼻患者的疗效较好。