湿润烧伤膏合并威伐光治疗肛周脓肿术后神经疼痛

目的 探讨威伐光治疗仪联合湿润烧伤膏治疗肛门脓肿术后神经痛及伤口恢复的疗效。方法 50例肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,所有患者接受一次性的肛周脓肿根治性手术。对照组在术后第2天无菌生理盐水清洗伤口,用凡士林油纱条、无菌纱布换药。观察组于手术后第2天更换敷料后,采用威伐光治疗仪治疗,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度。伤口分泌评分、肉芽组织评分、完全衰变时间、伤口愈合时间、伤口减少率、免疫组织化学检测伤口组织中TGF-β1、bFGF、Col?Ⅰ蛋白的表达。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。术后3周,2组患者的疼痛、伤口分泌物和肉芽组织评分均明显降低(P0.05),而TGF-β1、b FGF和Col-1则明显升高(P0.05)。观察组明显优于对照组(P0.05)。结论湿润烧伤膏换药和威伐光治疗仪的理疗可有效减轻术后肛门脓肿患者疼痛,促进伤口愈合。     

对两例痔疮术后并发症的探讨

目的 探讨认真诊断治疗肛肠病的价值.方法 分析两例痔疮术后并发症及其处理的方法原则.结果 第一例痔疮术后并发症气性坏疽;第二例痔疮术后大出血,两例病人均死亡.结论 医疗上无"大""小"问题之分,这两个病例的治疗和术后处理对医者有重要的参考价值.     

推拿改善下腰椎失稳症

下腰椎不稳症既是一个独立性疾病，又是许多腰椎疾患的一个症状，或诊治临床表现之一。下腰椎不稳是影响人类正常生活和工作的常见病和多发病，据国外文献报道，在西方国家发病率约占50％，其中约半数需要就诊。自Mixt和Bar（1934年）首次提出要椎间盘突出症以来的大半世纪里，人们对腰痛的认识丰富，特别是因退行形性变说所致的腰椎疾病已逐渐被认识，并且确定了较为完善的诊治手段。自从2001年1月至2005年12月，我们收治腰椎不稳症病人208例，采用手法松解软组织和整复腰椎关节方法，使脊柱达到新的力学平衡，取得较稳满意的疗效，报道如下。     

早期肝癌非手术法治疗的探讨

目的：探讨非手术治疗早期肝癌的方法与价值。方法：总结30例肝癌病人诊断治疗经验。结果：全部病例明确诊断，通过非手术治疗，病人病情均稳定。结论：非手术治疗方法对早期肝癌有重要的临床意义。     

急性腰部神经疼痛四联疗法分析

目的探讨急性腰部神经痛的简便、快捷、效果显著的治疗方法。方法急性腰部神经痛主要治疗方法包括静脉输液疗法、脐部针灸疗法、脐部艾灸疗法和牵引四联疗法。其中47例为急性腰椎间盘突出症患者,38例为慢性腰肌劳损急性发作,观察疗效并分析治疗方法和效果。结果中西医结合综合治疗85例患者,其中显著65例,有效20例,无效0例,复发10例,47例患者均一次治愈,10例半年后因劳累和久坐复发,总有效率100%。结论四重综合治疗急性腰部神经痛患者效果明显,可有效改善临床情况,操作简单,费用低廉,治疗周期短,疗效快,值得推广。     

胫后动脉穿支皮瓣移植治疗足踝部慢性难愈创面

目的:观察胫后动脉穿支皮瓣移植治疗足踝部慢性难愈创面的临床疗效及安全性。方法:2014年8月至2017年7月,采用胫后动脉穿支皮瓣移植治疗足踝部慢性难愈创面患者12例。男7例,女5例。年龄35~70岁,中位数50岁。足跟部3例,踝部9例。外伤性创面5例,糖尿病性创面4例,动物咬伤创面2例,坏死性筋膜炎创面1例。骨外露3例,肌腱外露2例。软组织缺损面积2.0 cm×3.0 cm至3.5 cm×7.0 cm。创面细菌培养结果显示,金黄色葡萄球菌5例(其中3例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌1例、产气肠杆菌1例、大肠埃希氏菌2例、铜绿假单胞菌2例、黏质沙雷氏菌和嗜麦芽寡养单胞菌混合感染1例。病程6个月至18年,中位数3年。观察皮瓣成活情况,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价疗效,随访观察并发症发生情况。结果:住院时间20~42 d,中位数31 d。12例患者中,10例皮瓣均成活,术后14~16 d(中位数15 d)拆除缝线;2例皮瓣出现静脉回流障碍,经处理后远端表层皮肤部分坏死,坏死面积分别为1.0 cm×2.5 cm和1.5 cm×3.0 cm,后自行愈合,坏死干痂自然脱落。供区创面均愈合,病理检查结果均为鳞状上皮增生、无癌变发生。所有患者均获随访,随访时间9~15个月,中位数12个月。术后6个月,皮瓣感觉部分恢复,两点辨别觉7~15 mm;皮瓣质地柔软,外观略显臃肿,但不影响穿鞋及行走,患者可接受,均未进行二次修薄手术。末次随访时,AOFAS踝与后足功能评分90~95分,中位数93分。均未出现切口感染等并发症。结论:胫后动脉穿支皮瓣移植治疗足踝部慢性难愈创面,皮瓣成活率高、外观及质地良好,综合疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

低位直肠癌与内痔鉴别诊治原则分析

目的区别诊治低位直肠癌与内痔,降低误诊率。方法通过对我院结肠镜检205例病人比较分析两病易混淆的比例。结果仍有较大比例的患者和医者误解这两种病。结论探讨这两种病对临床诊治及方便患者了解知识具有重要参考价值。     

肝癌误诊为肝血管瘤和肝脓肿及预防

目的探讨原发性肝癌与肝脓肿的鉴别方法,提高诊断的准确性。方法肝血管瘤和肝脓肿都被误诊为原发性肝癌;结果两例误诊延误治疗.结论：一些原发性肝癌与肝脓肿及肝血管瘤之间存在相似之处,正确鉴别二者之间关系,才能及时诊断及有效治疗。     

原发性肝癌的误诊原因及防范措施

原发性肝癌是全球常见的恶性肿瘤之一，早期手术切除是治疗原发性肝癌的最有效手段，而由于早期肝癌起病隐匿，缺乏特征性，甲胎蛋白（AFP）检测有一定的假阴性率，影像学表现又与某些肝脏良性疾病相似，故常发生误诊，使得许多患者错过了最佳手术时机。现将30例肝癌误诊的常见原因总结如下：