叶酸干预老年H型高血压患者Hcy水平及动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察叶酸干预对老年H型高血压患者Hcy水平及动脉粥样硬化的影响。方法：选取我院2013年9月～2015年9月收治的老年H型高血压患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例,分别采用常规疗法和叶酸干预进行治疗,观察两组Hcy水平及动脉粥样硬化的变化情况,并对两组临床疗效进行比较。结果：观察组治疗后baPWV值及Hcy水平明显下降,总有效率95%明显高于对照组的80%,两组治疗后Hcy水平、baPWV值及总有效率的比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用叶酸对老年H型高血压实施干预治疗,Hcy水平降低,血管内皮功能改善,可避免动脉粥样硬化,值得临床推广。     

H型高血压患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系

目的 探讨H型高血压（HHT）患者血尿酸水平与主动脉顺应性的关系。 方法 以102例HHT为观察组,106例非HHT高血压患者为对照组,比较两组的病史、血脂、肾功能、肝功能等指标差异,测量肱动脉血压并通过超声心动图测量左室功能与主动脉顺应性,并分析各指标相关性。 结果 观察组高频进食海鲜（>1000 g/d, 20 vs 11）、高血压家族史例数（21 vs 10）、尿酸水平（437.28±129.32 μmol/L vs 339.58±117.89 μmol/L）、同型半胱氨酸水平（19.65±4.82 μmol/L vs 10.38±3.19 μmol/L）高于对照组（P<0.05）。观察组的左室收缩及舒张末期直径射血分数均小于对照组（P<0.05）。观察组收缩压、主动脉僵硬指数高于对照组,但舒张压、主动脉张力及膨胀指数低于对照组（P<0.05）。相关性分析显示海鲜摄入量及尿酸与主动脉张力及膨胀性指数均呈负相关,而前两者与僵硬指数正相关（P<0.05）。 结论 H型高血压患者尿酸水平高于非H型高血压患者,且尿酸及海鲜摄入量与主动脉顺应性下降相关。       

H 型高血压患者血同型半胱氨酸与血压水平的关联性

目的：探讨H型高血压患者中,血同型半胱氨酸（ Hcy）水平与血压值的关系。方法对临床诊断的H型高血压患者459例,在中心实验室应用高效液相色谱荧光检测法检测空腹血浆Hcy水平,同时测量患者血压、身高、体重,问卷了解年龄、饮酒史、吸烟史、疾病史。结果广东省顺德地区H型高血压人群Hcy水平男性高于女性[（15.84±4.01） vs （14.85±3.25）μmol／L],差异有统计学意义（P＝0.003）;经校正年龄、饮酒、吸烟、体质量指数、疾病史的线性回归模型发现,男性H型高血压患者中血Hcy水平与收缩压值呈显著正相关,血Hcy水平每升高1μmol／L,收缩压增加0.72 mmHg（ P＝0.032）。结论血Hcy水平是影响男性H型高血压患者收缩压水平的独立危险因素。     

H型高血压与血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性

目的 探讨在同等血压条件下,H型高血压患者与非H型高血压患者血管内皮功能和血管顺应性的差异.方法 入选H型高血压患者(H型组)、非H型高血压患者(非H型组)及正常血压者(对照组)各120例,测定肱动脉血流介导血管舒张功能(FMD)、主动脉顺应性指数,同时测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析H型高血压与血管内皮功能和主动脉顺应性的相关性,并进一步分析Hcy升高是否为H型高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的独立危险因素.结果 H型组与对照组相比,FMD减小,主动脉张力及主动脉膨胀指数降低,主动脉僵硬指数增高,组间差异有统计学意义(P<0.05).H型高血压与FMD、主动脉顺应性有很高的相关性.且Hcy升高是H型高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的独立危险因素.结论 高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损与Hcy存在一定程度相关性,Hcy是高血压患者血管内皮功能和主动脉顺应性受损的一个早期预测因子.     

胱抑素C与老年人高血压靶器官损害的关系研究

目的：探究胱抑素C（Cys-C）与老年人高血压靶器官损害的关系。方法：选择来我院就诊确诊为老年人高血压合并靶器官损害（TOD）的患者60例作为分析组,老年高血压未合并靶器官损害的患者60例为对照组,挑选60例身体健康的老年人作为健康组;空腹状态下静脉采血,并使用免疫比浊法对各组患者的胱抑素C水平进行测定,同时检测血肌酐、尿微量白蛋白,经超声图像对左心室质量指数（LVMI）进行评估,探究胱抑素C与各项生理指标的相关性。结果：分析组、对照组和健康组Cys-C水平分别达到（1.84±0.32）mg/L、（0.92±0.36）mg/L和（0.85±0.34）mg/L,分析组血清Cys-C水平明显高于对照组和健康组（F=88.43,P=0.000）,而对照组与健康组体内Cys-C水平比较差异并无统计学意义（P>0．05）。年龄因素经偏回归分析剔除,可以看出分析组血清Cys-C水平与血肌酐、尿微量白蛋白、左心室质量指数呈正相关（r-0.420、0.526、0.470,P-0.021、0.019、0.034）。结论：血清Cys-C水平在老年人高血压靶器官损害患者体内明显升高,且与血肌酐、尿微量白蛋白及左心室质量指数呈正相关,血清Cys-C水平可在评估老年人高血压靶器官损害时作为重要指标之一。