68例进展型脑卒中患者相关因素调查及治疗分析

目的探讨进展型脑卒中的高危因素及综合治疗的疗效。方法回顾性分析68例进展型脑卒中患者以及68例非进展型脑卒中患者的临床资料,对2组相关因素和治疗效果进行统计分析。结果糖尿病、发热、神经功能缺损、血液流变学异常(全血黏度高切、中切、低切)、纤维蛋白原升高以及高密度脂蛋白水平降低是导致进展型脑卒中的高危因素。2组治疗总有效率无显著差异。结论根据高危因素,针对相应靶点,采取早期预防、早期综合性治疗的措施能通过不同环节控制病情发展,提高整体疗效。     

脑动脉狭窄支架置入术后防治脑过度灌注综合征1例报告

脑梗塞是中老年人最常见脑血管病,其致残率和病死率较高,而脑动脉狭窄是导致脑梗塞的重要原因,因而治疗动脉粥样硬化性脑动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义。支架置入术治疗脑动脉狭窄可改善颅内动脉的供血状态,降低中风的发生率。目前脑动脉狭窄血管成形支架置入术已逐步走向成熟。但脑过度灌注综合征（hyperperfusion syndromes,HS）作为脑血管狭窄支架置入术后一种少见而严重的并发症,     

脑梗死出血性并发症的相关危险因素及预后分析

目的分析脑梗死出血患者的并发症相关危险因素及预后。方法回顾性分析598例脑梗死患者的临床资料和影像学资料,其中40例出血性脑梗死患者为观察组,558例非出血性脑梗死患者为对照组。比较2组患者的一般资料、临床疗效、各检查指标及入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)及神经功能缺损评分(NIHSS),并应用Logistic回归分析脑梗死出血性的并发症因素。结果 2组患者高胆固醇血症、心房颤动、尿蛋白阳性、梗死面积等指标比较差异有统计学意义;观察组总有效率显著低于对照组;观察组患者血小板计数、血糖、凝血酶原时间及入院NIHSS均显著小于对照组,但入院GCS显著高于对照组;Lo-gistic回归分析表明,梗死面积、尿蛋白阳性、应用抗凝药物、心房颤动、高胆固醇等指标是影响脑梗死出血并发症的主要因素。结论大面积脑梗死、应用抗凝药物、尿蛋白阳性、高胆固醇血症及心房颤动史是出血性脑梗死的主要危险因素,脑梗死出血性并发症由多因素、多机制共同作用导致,值得临床医生关注。     

颅内血肿微创清除术引流管的管理体会

微创锥颅颅内血肿穿刺引流是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、不受年龄和重要器官功能限制、预后好的特点.我科自2002年推广应用这门技术以来,共为200例颅内出血导致血肿形成的患者实施微创清除术,取得满意效果,现报道如下.     

颅内血肿微创清除术引流管的管理体会

微创锥颅颅内血肿穿刺引流是近年来治疗颅内出血的简便可行的新技术,具有操作简便、创伤小、定位准确性高、不受年龄和重要器官功能限制、预后好的特点。我科自2002年推广应用这门技术以来,共为200例颅内出血导致血肿形成的患者实施微创清除术,取得满意效果,现报道如下。1临床资料本组患者200例,均经头颅CT确诊为颅内出血,均为高血压性脑出血。其中左侧基底节区出血80例,右侧基底节区出血90例,左额颞顶部出血20例,右额颞顶部出血10例;     

芒柄花素通过miR-1229/ZDHHC9分子轴对胶质瘤细胞增殖、活力及凋亡的影响

目的：探讨芒柄花素对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响及其分子作用机制。方法：构建皮下移植瘤小鼠模型,灌胃给予5.72、14.31、22.9、31.49 mg/kg剂量的芒柄花素,观察肿瘤重量、体积变化;免疫组织化学法检测肿瘤组织增殖细胞核抗原（PCNA）表达。用不同浓度（20、50、80、110 μmol/L）的芒柄花素处理TJ905细胞,并将TJ905细胞分为空白对照组、110 μmol/L芒柄花素组、110 μmol/L芒柄花素+miR-1229组、110 μmol/L芒柄花素+miR-1229+ZDHHC9组、miR-NC组、miR-1229 mimic组。用Edu实验、CCK-8实验检测细胞增殖能力,TUNEL实验检测细胞凋亡,实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)实验检测miR-1229、ZDHHC9 mRNA表达水平,在线网站及双荧光素酶报告基因法验证miR-1229与ZDHHC9靶向结合。结果：与空白对照组比较,不同剂量的芒柄花素处理组肿瘤体积、重量及PCNA蛋白表达均显著降低（均P<0.05）。与对照组比较,不同浓度（20、50、80、110 μmol/L）的芒柄花素处理后,细胞增殖率显著降低,凋亡率显著升高（均P<0.05）;与110 μmol/L芒柄花素组比较,110 μmol/L芒柄花素+miR-1229组细胞增殖率、细胞活力均显著降低,凋亡率显著增加（均P<0.05）;与110 μmol/L芒柄花素+miR-1229组比较,110 μmol/L芒柄花素+miR-1229+ZDHHC9组细胞增殖率、细胞活力均显著增加,凋亡率显著下降（均P<0.05）;双荧光素酶报告基因实验验证miR-1229与ZDHHC9靶向结合。结论：芒柄花素可能通过miR-1229/ZDHHC9分子轴抑制胶质瘤细胞增殖,并诱导其凋亡。     

血尿酸水平与急性脑梗死关系的临床分析

目的探讨血尿酸水平与急性脑梗死的关系及意义。方法选择本院收治的75例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同期在本院体检健康者72例作为对照组,对比分析两组患者血尿酸及血脂水平。结果观察组血尿酸水平、血尿酸异常率以及总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）水平均明显高于对照组（P〈0．05）;观察组中存在颈动脉粥样硬化者血尿酸水平明显高于颈动脉正常者（P〈0．05）。结论血尿酸水平与急性脑梗死的发生有密切关系。     

微创穿刺颅内血肿清除术在高血压脑出血中的应用

2003年3月至2012年3月我院对562例经头颅CT检查诊断为高血压脑出血的患者予颅内血肿清除术治疗,效果明显,经后期康复治疗,神经功能缺损恢复较好,致残率及死亡率降低,现将结果总结如下. 1 临床资料 1.1一般资料本组562例患者中,男性312例,女性250例;年龄45 ～ 85岁,平均65岁.患者入院后均作头颅CT确诊为高血压性脑出血.基底节区出血者为多,左基底节区出血234例,右基底节区出血178例,其他左右额颞顶枕部出血者150例,其中有120例破入脑室系统;480例出血量为30～90 mL,80例出血量为20～25 mL,但神经功能缺损症状明显.患者发病时间2h～1周,全部穿刺成功.     

奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死临床症状进展的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死的临床效果。方法 120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予奥扎格雷钠注射液联合阿司匹林治疗,对照组单纯给予阿司匹林治疗,2组均以14d为1个疗程。观察2组临床疗效、凝血指标及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.0%高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Fib低于治疗前,PT、APTT均高于治疗前,三项凝血指标改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。治疗组未出现脑出血等严重并发症,亦未出现其他部位出血等不良反应。结论奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗进展性脑梗死可有效中止病情进展,提高临床疗效,无明显不良反应,适合早期应用。