甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防

目的：探讨降低喉返神经损伤的方法。方法：2005年9月-2007年1月共有375例甲状腺手术患者，对其喉返神经损伤进行分析。结果：375例病人中有5例喉返神经损伤，其中甲状腺腺瘤3例，桥本甲状腺炎1例，甲状腺癌1例，损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位。给予营养神经治疗，15 d-3个月后完全恢复，喉镜检查示声带正常。结论：喉返神经损伤可以预防，关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异，熟悉其与周围组织及血管的关系，要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的“立体影像”。     

莆田县各类医疗机构消毒工作质量比较

为了解我县医疗单位消毒灭菌工作现状，我们于1998年～2001年对本县3所县级医院、17所乡镇卫生院、36所村级诊所消毒质量进行随机抽样监测，现报告如下。 1 方法 按GB 15982-1995医院消毒卫生标准进行检测。调查时，对物体表面、医护人员手用浸有无菌生理盐水棉拭涂抹采样，以检测细菌总数≤5cfu／cm2……     

医学影像诊断报告书写的一点体会

医学影像科医生的工作，除给患者做检查，就是读片，写诊断报告，但是书写诊断报告并不容易。因此，要想写好影像诊断报告更难。书写诊断报告要有以下条件：     

脑梗死患者急性期血小板功能定量分析

目的 :比较急性脑梗死 (ACI)患者与健康人血小板功能的不同。方法 :检测 3 2例ACI患者和 18名对照组人群的血小板粘附率 (PAdT)、血小板聚集率 (PAgT)以及血小板膜糖蛋白CD41、CD62p和CD63的阳性表达率。结果 :ACI患者组PAdT、PAgT、CD41、CD62p和CD63的检测值分别为 ( 3 1± 13 ) %、( 4 0± 14 ) %、( 12 3 4± 3 3 1) %、( 7 82± 2 5 9) %、( 2 1 3 4± 6 63 ) % ;对照组上述检测值分别为 ( 2 2± 9) %、( 2 7± 13 ) %、( 8 98± 2 5 0 ) %、( 4 87± 1 79) %、( 17 87± 4 45 ) %。结论 :ACI患者血小板粘附、聚集、释放等功能增强 ,血小板活化与ACI的发病机制有关。     

核素骨显像在骨转移瘤中的实用价值（附100例分析）

对１００例骨转移瘤进行了分析，阳性率６３．７％，以胸部受累最多。讨论了其它方法报告不同的原因是检查时机、灵敏度、范围和方法不同所致。核素骨显像灵敏度高，检查范围大，是早期寻找骨转移、划分病期、引导病理活检和判断疗效的理想方法。随着（１５３）钐的应用，给骨转移瘤的治疗开辟了一个新途径。确认核素骨显像对转移性骨肿瘤的早期诊断和治疗均有较大的临床价值。     

正常妊娠胎盘及羊水Cu—Zn—SOD含量测定

超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)是广泛存在于需氧生物细胞内的一族金属酶,能催化超氧阴离子自由基(O_2~(?))产生歧化反应,是生物体内O_2~(?)的主要清除剂,对机体细胞起着保护作用。     

汶川地震陇南灾区伤情调查与分析

目的：调查分析汶川地震甘肃陇南伤情情况，进一步讨论如何采取措施应对突发灾害。方法：采用问卷调查、访谈等方法，对甘肃陇南地震受灾人口进行抽样调查，重点对伤员伤情、致伤原因、救治方法进行统计学分析。结果：在此次地震伤抽样调查中共有1652例，死亡16例，四肢骨折患者750例，占45．4％，精神、神经方面40例，占2．4％。通过有组织的及时救助伤员，减少了并发症的发生，降低了死亡率。结论：加强地震伤的预防与救治，从而有效地减少致死率和致残率。     

外科"分期分级"治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

鉴于老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）的临床病变的多样性，笔者根据OVCF影像学Genant分级以及临床病理改变分期，合理选择治疗方案，取得了满意的临床效果。现报告如下。     

P物质及其受体在慢性胰腺炎组织的表达和临床意义

目的 了解P物质及其受体NK－1R在正常胰腺和慢性胰腺炎中的表达，探讨它们与慢性胰腺炎时疼痛发生的关系。方法 25个慢性胰腺炎标本取自慢性胰腺炎手术，男性18例，女性7例，正常胰腺组织取自20个器官捐献者，男性11例，女性9例。应用实时定量逆转录整合酶链反应（RT－PCR）技术，检测正常胰腺和慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的mRNA水平，应用Western blot技术检测NK－1R的蛋白水平，应用免疫组织化学方法进行NK－1R的组织学定位。将P物质及其受体NK－1R mRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程进行分析，寻找其中的相关性。结果 与正常胰腺相比，慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R mRNA和蛋白都过度表达，NK－1RmRNA水平与疼痛的程度，发作频率和病程明显相关。免疫组化检查显示，NK－1R的表达主要位于胰腺腺泡，胰腺导管，神经纤维和炎性细胞。结论 慢性胰腺炎组织中P物质和NK－1R的表达水平都明显上调，扰乱了神经激肽的作用环节，NK－1R的过度表达与疼痛发生有关。     

散发性弹力纤维溶解性皮肤萎缩

患者女,61岁,腹部出现无症状,缓慢发展的斑片,病史12个月。病前无炎症及荨麻疹样改变。体检发现前腹壁和左大腿有较多3cm～6cm边界清楚的、环状萎缩性斑片,散在分布。皮损为肤色,正常和受损皮肤之间中等硬度的移行区则为淡褐红色。没有疝形成,皮肤松弛,硬化,起皱,表皮萎缩及毛细血管扩张等。HE切片未见明显的组织学异常;V-G染色切片显