品管圈活动对精神障碍患者保护性约束率及生存质量的影响

品管圈（quality control circle ,QCC）是在自我组织、相互启发下,活用质量管理理论和方法,对自己工作现场不断进行维持和改善的活动,在解决临床工作流程中存在的问题,发挥着重要的作用［1‐2］。保护性约束是精神科常用的一项治疗措施,能有效防止患者发生伤人、自伤行为,保护患者及周围环境安全,保证医疗护理工作顺利进行［3］。但保护性约束是违背了患者本人意愿而实施的强制措施,所以大多不被患者及家属所接受。此外,保护性约束使用不当带来的负性情感,既损害了患者的身心健康也伤害了患者家属的感情,极易导致医患纠纷［4‐5］。为降低保护性约束率,2013年5月本科成立“四叶草”QCC小组,经过6个月的实施,取得了良好效果,现报道如下。     

降脂汤在抗精神病药物致高脂血症治疗中的应用观察

目的观察中药降脂汤在抗精神病药所致高脂血症治疗中的应用效果。方法选择因服用抗精神病药物导致的高脂血症患者60例,给予中药降脂汤口服,每日1剂,连用8周;分别于治疗前及治疗第4、8周,检测血脂、评定生存质量、抗精神病药物治疗依从性和不良反应。结果与治疗前比较,治疗第4、8周患者血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平下降(P均<0.05),高密度脂蛋白升高(P<0.05),生存质量评定量表简表的生理、心理、社会、环境领域评分增加(P均<0.05);治疗4、8周时患者的依从率分别为76.9%、83.3%,均高于治疗前的61.5%(P均<0.05);治疗期间患者无明显不良反应。结论中药降脂汤治疗抗精神病药物所致高脂血症安全、有效,并能改善患者的生存质量,提高抗精神病治疗的依从性。     

女性首发精神分裂症患者早期干预治疗中的依从性研究

目的　探讨女性首发精神分裂症患者早期干预治疗的依从性。方法　用单因素法和逐步回归分析法评定 1 6 6例首发精神分裂症女患者早期干预治疗中依从性与其相关资料的相关性。结果　完全依从 1 1 3例 ( 6 8.1 % ) ;部分依从 37例( 2 2 .3% ) ;不依从 1 6例 ( 9.6 % )。多元逐步回归分析的结果提示影响依从性的最重要因素为 :药物副反应、医护态度、BPRS总分、家庭态度及条件。结论　减少药物副反应、提高服务质量、对患者进行健康教育及家庭干预可明显提高患者的依从性     

增强自我效能干预对女性首发精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨增强自我效能干预对女性首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将124例女性首发精神分裂症患者随机分为观察组及对照组各62例,对照组给予维思通治疗,观察组在治疗组的基础上给予增强自我效能干预,分别于入院和出院时进行简明精神病量表(BPRS)及服药依从性评定分析。结果入院和出院时BPRS评分两组间差别均无显著性意义(P>0.05);入院时服药依从性两组间比较差别无显著性意义(P>0.05),但出院时观察组服药依从性改善明显优于对照组(P<0.05)。结论增强自我效能干预可提高女性首发精神分裂症患者服药依从性。     

某精神病医院2001～2003年抗精神病药物应用分析

目的了解医院抗精神病药物的应用情况及发展趋势.方法采用DDD分析法和金额排序法,对河南省精神病医院2001～2003年抗精神病药出库数据进行统计分析.结果抗精神病药使用金额在2002、2003年分别以36.59%和45.93%的速度增长;在DDDs排序中,3年内,第1代药物呈下降趋势,第2 代药物中氯氮平居首位,但是呈逐年下降趋势,利培酮、奥氮平和奎硫平呈逐年上升趋势;大多 数药物的日治疗费用呈逐年降低趋势.结论该院用药基本合理,第2代抗精神病药物将成为一线治疗药.     

苯乐来(Benoral)合成催化剂的选择

本文以阿司匹林为起始原料,经催化酰氯化、酯化合成苯乐来,采用不同的催化剂,分别得两种产率,比较两种产率的高低,t检验的结果两组产率具有显著差异.     

奎的平治疗首发精神分裂症临床观察

目的 观察奎的平治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对68例住院首发精神分裂症患者进行开放性临床治疗,疗程8w,根据患者的临床反应和耐受性调整剂量,平均治疗剂量295.5±2.05mg·d～1。分别在治疗前和治疗第1、2、4、6、8w末采用CGI、BPRS、TESS量表评估疗效及不良反应。结果 痊愈47例(69.1％),显著进步18例(26.5％),进步2例(2.9％),无效1例(1.5％),有效率95.4％。有12例(17.6％)患者出现轻微的头晕、嗜睡、体位性低血压、口干等不良反应少,较传统抗精神病药物低。结论 奎的平治疗首发精神分裂症安全,疗效确切,不良反应少。     

心理干预对酒依赖患者负性情绪的影响

目的 探讨心理干预对酒依赖患者负性情绪的影响.方法 将64例酒依赖患者随机分为两组,每组32例,两组均接受常规戒酒治疗,研究组在此基础上联合心理干预,观察8周,出院后随访2个月.于心理干预前及干预第2周、4周、6周、8周末采用汉密顿焦虑量表评定焦虑症状,汉密顿抑郁量表评定抑郁症状,出院后随访2个月评定复饮率.结果 研究组心理干预第2周末起汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分较治疗前有显著下降(P＜0.01),对照组心理干预第8周末有显著下降(P＜0.05);研究组心理干预后各时段汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分均显著低于对照组(P＜0.01),出院随访第1个月、2个月末复饮率均显著低于对照组(χ2=7.59、14.25,P＜0.01).结论 心理干预能显著改善酒依赖者患者的焦虑抑郁情绪,有效缓解患者对酒精的躯体依赖和精神依赖,提高戒酒成功率,降低复饮率.     

合欢花中槲皮苷的含量测定

目的 在临床前研究中,建立合欢不同部位中槲皮苷的含量测定方法.方法 Diamonsil C_(18)(4.6 mm×250 mm)色谱柱,流动相为甲醇-水(冰醋酸调pH 3.2)=55:45,流速为1.2 ml·min~(-1),检测波长为256 nm.结果 槲皮苷在2.485～24.85 μg·ml~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=7),平均加样回收率为 101.2%,RSD为1.4%.结论 该方法定量简单、准确,可用于控制槲皮苷的质量.     

蒜氨酸原料药的理化性质和稳定性研究

目的 建立蒜氨酸原料药理化性质和稳定性的评价方法.方法 通过对蒜氨酸原料药理化性质的测定,确定了该化合物的理化鉴别方法,同时建立RP-HPLC法对蒜氨酸原料药的稳定性进行研究.结果 该法操作简便、灵敏度高、准确性和重复性好.结论 稳定性实验表明蒜氨酸原料药对高热、光照稳定;对高湿不稳定.