经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术对高龄胸腰椎压缩性骨折患者临床疗效观察

目的:观察经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗高龄老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床效果.方法:选取2014-01 ～2014-12我院收治的胸腰椎压缩性骨折患者,诊断后采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗57例,统计手术时间和流血量,并比较患者术前和术后的VAS分和椎体高度.结果:本次研究中,经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术平均手术时间(51.2±6.3) min,失血量(6.6±0.5)mL,术后患者腰背疼痛均得到缓解或消失,患者术前和术后VAS分、椎体前缘高度、椎体中间高度以及脊椎后凸角比较有显著性差异(P＜0.05),椎体后缘高度无显著性变化(P＞0.05).结论:经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折时,具有起效快,创伤小,止痛和稳定效果良好的优点,在治疗高龄老年人时可以快速改善临床症状,提高患者的生活质量.     

PFNA内固定与人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者疗效对比

目的 对比股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析68例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据治疗术式的不同分为A组(35例)和B组(33例),A组采用PFNA内固定术治疗,B组采用人工股骨头置换术治疗.记录并比较2组患者的治疗效果、 手术指标以及术后并发症发生情况.结果 A组手术时间、术中出血量均少于B组,但负重时间、住院时间长于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组治疗总有效率为88.57%,B组为63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05).A组手术并发症发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与人工股骨头置换术相比,采用PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效更优,手术并发症发生率更低.     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者两种治疗方法的效果比较

目的探讨经皮闭合复位微创固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的老年患者的临床疗效。方法回顾性分析在我院接受经皮闭合复位微创固定（A组,40例）或切开复位固定（B组,46例）治疗的老年肱骨近端骨折患者的临床资料,比较两组手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、Constant评分情况。结果两组患者手术时间（t=26.463,P=0）、住院时间（t=2.651,P=0.029）、术后并发症发生情况（χ2=8.227,P=0.004）比较,差异均有统计学意义,A组手术时间和住院时间均短于B组,术后并发症发生率也低于B组;Constant评分情况两组比较,差异无统计学意义（χ2=1.792,P=0.181）。结论经皮闭合复位微创固定疗法,在保证临床疗效的同时,提高了整个治疗过程中患者的安全性,对合并骨质疏松的老年肱骨近端骨折患者具有较高的临床应用价值。     

单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的随机对照研究

目的评价单侧多功能外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法采用随机对照设计,将84例患者随机分配到单侧多功能外固定支架组（A组,42例）和钢板内固定组（B组,42例）接受治疗,并比较其治疗效果、愈合时间和术后并发症发生情况。结果两组间性别、年龄、致伤原因、骨折类型等基本情况一致。治疗效果（Z=2.031,P=0.042）、愈合时间（t=6.481,P=0）、伤口感染（χ2=4.480,P=0.034）和延迟愈合（χ2=4.459,P=0.035）等并发症发生率两组间比较,差异有统计学意义,A组的治疗效果、愈合时间和术后并发症发生情况优于B组。结论单侧多功能外固定支架在治疗开放性胫腓骨骨折的过程中取得了较好的效果,相对于传统的钢板内固定,具有治疗效果好、愈合时间短,术后并发症也较少的优点。     

不同内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效评价

目的评价动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对笔者医院收治的178例股骨间转子骨折患者的临床资料进行回顾性分析。比较采用DHS固定(98例)和PFN固定(80例)的患者手术时间、手术出血量、术后引流量、固定效果及术后并发症发生情况。结果 PFN组的手术时间(t=25.301,P=0.000)、术中出血量(t=55.093,P=0.000)、术后引流量(t=119.581,P=0.000)和术后并发症发生率(χ2=4.298,P=0.038)均低于DHS组。两组间的固定效果存在差异(Z=2.005,P=0.045),PFN组的固定效果优于DHS组,固定效果优良率分别为PFN组88.8%,DHS组76.5%。结论 PFN内固定法在治疗老年股骨转子间骨折的过程中取得了较好的效果,相对于DHS内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少的优点,具有较高的临床应用价值。     

外固定与内固定手术治疗三踝骨折86例疗效比较研究

目的：比较三踝骨折患者采用外固定手术和内固定手术的临床疗效，为三踝骨折患者提供最佳治疗方法。方法：将86例三踝骨折患者随机分为外固定组和内固定组，每组43例，外固定组患者采用手法复位加石膏外固定治疗，内固定组患者行手术切开复位内固定加石膏外固定方法治疗，治疗后采用Baird评分标准比较两组患者的治愈率，并对踝关节功能恢复情况进行评定。结果：外固定组患者痊愈23例，基本痊愈16例，治愈率为90.70%（39/43），内固定组患者痊愈25例，基本痊愈15例，治愈率为93.02%（40/43），两组临床治愈率比较，差异无统计学意义（P>0.05），两种方法在治疗三踝骨折时都可以达到很好的治疗效果。结论：外固定和内固定两种方法治疗三踝骨折均能起到较好的疗效，术后患者恢复情况良好，并发症发生率低，但对于不同年龄、不同身体条件的人群应当选择不同的方法，以达到满意的治疗效果。     

阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素对绝经后骨质疏松症临床疗效研究

目的:研究探讨应用阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,为绝经后骨质疏松症的临床治疗与决策提供理论依据.方法:选择2014年11月~2016年11月在我院收治的绝经后骨质疏松症患者120例,所有患者随机分为观察组和对照组,各60例.对照组口服阿仑膦酸钠和碳酸钙D3片治疗;观察组在对照组用药的基础上加肌注鲑鱼降钙素.记录比较两组的临床疗效.结果:观察组治疗显效23例(38.33%),总有效率为88.33%(53/60);对照组治疗显效13例(21.67%),总有效率为73.33%(44/60),观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素治疗绝经后骨质疏松症可提高临床治疗效果,不良反应少,安全性高.