早产儿颅内出血的相关因素分析及临床结局

目的探讨早产儿颅内出血的相关因素及临床结局。方法选择2013年1月-2015年12月在扬州大学附属医院出生的523例早产儿为研究对象,所有早产儿均在出生后3d内进行头颅超声检查。收集产妇及早产儿的临床相关资料,分析早产儿颅内出血相关因素。结果共有80早产儿发生颅内出血,颅内出血率为15.30%,其中死亡3例,9例合并有不同程度的神经系统并发症。经Logistic回归分析,早产儿低胎龄(OR=3.441)、低体质量(OR=3.304)、阴道分娩(OR=2.741)、胎儿呼吸窘迫综合征(OR=2.848)、机械通气(OR=3.837)、电解质紊乱(OR=2.785)及高碳酸血症(OR=1.374)为早产儿颅内出血的独立危险因素。结论早产儿颅内出血不仅与自身相关,还与产妇有着密切的关系,在对早产儿管理中应根据颅内出血的相关因素采取相应的应对措施,尽可能降低早产儿颅内出血的发生率。     

酪酸梭菌对轮状病毒性肠炎血清促炎因子的影响

观察酪酸梭菌对轮状病毒肠炎患儿血清中促炎因子IL-1、IL-6、IFN-γ水平的影响及与临床疗效之间的关系。将轮状病毒性肠炎患儿98例随机分为试验组和对照组,均予利巴韦林抗病毒、蒙脱石散止泻,有发热予对乙酰氨基酚,有脱水予补液对症等常规治疗,试验组加用酪酸梭菌0.5片,1天3次,温开水冲服。检测2组患儿治疗前和治疗72 h后血清IL-1、IL-6、IFN-γ,同时比较分析2组患儿临床疗效与促炎因子水平的关系。治疗72 h后2组患儿血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平均有下降（P＜0.05）,试验组显著性低于对照组（P＜0.01）。酪酸梭菌对轮状病毒肠炎具有较好的疗效,能降低血清IL-1、IL-6、IFN-γ水平,从而抑制患儿的免疫性炎症反应,促进疾病痊愈。     

过敏性紫癜合并支原体、EB病毒感染分析

目的：探讨HSP和支原体及EB病毒感染的关系。方法：对本院2008年1月～2009年12月收治的135例过敏性紫癜患儿进行肺炎支原体和EB病毒检测。结果：肺炎支原体阳性42例,占总例数的31.11%,EB病毒阳性43例,占总例数的31.85%,其中16例为二者混合感染,占总病例的11.85%。结论：过敏性紫癜病因复杂,但仍以感染为首要诱因。本院收治的135例HSP患儿,MP感染占31.11%,EBV感染的占31.85%,经过正规抗MP和EBV治疗后基本痊愈,提示MP和EBV感染和HSP有一定关系。     

维生素AE缺乏与儿童呼吸道感染的相关性和补充维生素AE后免疫状态与安全性分析*

目的观察儿童维生素A、E缺乏与呼吸道感染的相关性和补充治疗儿童呼吸道感染的疗效与安全性。方法选取128例反复呼吸道感染患儿,随机分为常规组和联合组。常规组给予常规抗感染治疗,联合组则额外给予补充维生素A、E治疗,50例健康儿童设为对照组。观察三组儿童血清维生素A、E和免疫球蛋白水平,分析维生素A、E缺乏与反复呼吸道感染的相关性,评价临床治疗效果,比较不良反应及复发率。结果 128例患儿维生素A、E缺乏检出率分别为86.72%和48.44%,明显高于健康儿童(6.00%和4.00%),组间差异比较(P0.05);维生素A、E缺乏均和儿童反复呼吸道感染呈明显的负相关;联合组治疗后血清维生素A、E水平及血清IgA、IgG和IgM水平高于常规组(P0.05);常规组和联合组临床治疗显效率分别为76.56%和92.19%(P0.05);联合组患儿发热、咳嗽、扁桃体肿大和肺部啰音症状消失时间均短于常规组(P0.05);常规组和联合组随访1年复发率分别为21.86%和6.25%(P0.05)。结论维生素A、E缺乏可增加反复呼吸道感染的发生风险,补充维生素A、E可提高临床疗效,改善患儿免疫功能,降低复发率,安全可靠。