探讨前列腺酸性磷酸酶联合MRI对前列腺癌的诊断作用

目的:探讨前列腺酸性磷酸酶(PAP)联合前列腺MRI体积对前列腺癌(PCa)的诊断作用,并比较其与前列腺特异性抗原(PSA)的差异。材料和方法:对2015年01月至2017年09月在我院行前列腺穿刺活检的患者进行回顾性分析,筛选穿刺前行MRI检查且行PSA及PAP检查的病例纳入研究,在MRI上测量前列腺径线并根据PI-RADS v2标准计算前列腺的体积,参考PSA密度公式计算PAP密度,PAP密度=PAP/前列腺体积。根据穿刺病理结果将研究群体分为PCa组及良性组,分别对两组间PAP、PAPD及PSA的进行统计学分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析三者诊断PCa的效能,并比较相互间的差异及优劣。结果:共36例符合标准的病例纳入研究,其中PCa组共25例,良性组共11例;统计学分析显示两组间的PAP及PSA相比较有统计学差异(P0.05),而PAPD无明显统计学差异;ROC分析示PAP、PAPD及PSA诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.687、0.916,两两比较显示PSA明显优于PAP及PAPD,而PAP与PAPD之间无统计学差异。结论:PAP及PAPD诊断PCa的效能明显低于PSA,而且PAPD并不能改善PAP的诊断准确率。相对于PSA,PAP及PAPD均不适用于PCa的早期诊断。     

640层螺旋CTA对甲状腺病变供血动脉术前评估的初步研究

目的初步探讨640层螺旋CT血管造影(CTA)技术在甲状腺疾病供血动脉术前评估中的临床应用价值。方法 11例甲状腺疾病患者行640层螺旋CT平扫+增强扫描,其中增强动脉期为螺旋CTA容积扫描,采用后处理方法处理图像,观察甲状腺动脉及甲状腺病变供血动脉显示情况。结果11例患者的22支双侧甲状腺上动脉均清晰显示(显示率为100.0%),右侧甲状腺下动脉显示11支(显示率为100.0%),左侧甲状腺下动脉显示10支(显示率为90.9%),甲状腺最下动脉未见显示。甲状腺疾病供血动脉不同程度增粗、扭曲,来源、走行显示清晰。结论 640层螺旋CTA清晰显示甲状腺供血动脉的个体解剖特征,提高甲状腺动脉显示率,为临床术前评估提供多方面信息。     

多层螺旋CT重组图像诊断肠梗阻移行带的价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）后处理技术对于肠梗阻移行带的诊断价值.方法 65例肠梗阻患者行全腹部MSCT扫描,比较常规横轴面图像及联合后处理技术在肠梗阻移行带的显示、部位及病因等方面的差异.结果 MSCT常规横断面图像、联合后处理图像均能显示肠梗阻,二者对于肠梗阻的定位符合率分别为95.38%、98.46%.移行带的显示率分别为76.92%、90.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）.病因诊断符合率分别为73.85%、87.69%,两者差异具有统计学意义（P＜0.05）,尤其对于粘连及疝所致肠梗阻.结论 联合运用后处理技术在显示移行带及梗阻原因方面优于常规横轴面图像.     

无蒂型外生性肝癌的螺旋CT诊断

目的分析无蒂型外生性肝癌的螺旋CT表现,提高对该病的诊断能力,并探讨螺旋CT及其多平面重建技术对该病的诊断价值。方法回顾性分析9例经病理证实的无蒂型外生性肝癌的螺旋CT表现;评价内容包括肿瘤的部位、大小、形态、边缘、密度、增强方式及程度、伴随征象等。结果9例无蒂型外生性肝癌均与肝脏边缘相连,呈向肝外生长的大肿块,病灶与肝连接处分界不清,并可见"鸟嘴征";其CT表现与肝内原发性肝癌相似,8例病灶内见"更低密度"坏死区,5例强化为典型的"快进快出"表现,4例病灶周边见迂曲血管影;CT多平面重建能更好地显示肿块与肝脏的关系。结论无蒂型外生性肝癌CT表现有一定特点,螺旋CT多期扫描及多平面重建技术对其诊断有重要临床价值。     

3D-TOF-MRA诊断有孔型基底动脉变异

目的 阐述有孔型基底动脉变异的3D-TOF-MRA表现及其临床意义,以提高对该血管变异的认识.方法 回顾分析45例有孔型基底动脉变异病例,所有病例均用3.0T磁共振行头部血管成像(MRA)检查.扫描源图像在GE ADW4.3工作站上进行三维最大信号投影及容积再现重建,多角度旋转观察,全面分析异常血管情况.结果 45例有孔型基底动脉变异均为单发,18例伴有其他颅内血管发育变异.有孔型基底动脉变异本组病例发生率约为0.83%,无性别、年龄差异,多见位于基底动脉近端、椎动脉汇合处,"开窗口"形态以小圆形、卵圆形及裂隙样为主,两侧开窗血管径可以等宽或不等宽,但均小于基底动脉直径.结论 3D-TOF-MRA可以准确显示有孔型基底动脉变异的位置、形态、毗邻关系及有无伴发其他血管性病变.明确诊断有孔型基底动脉变异,具有重要临床意义.