老年急性心肌梗死患者QT离散度变化临床意义初步探讨

本文通过对40例老年AMI患者QTd及经心率校正后QT离散度（QTdc）的分析，以及对AMI组溶栓前后上述指标的变化分析，对QTd、QTdc变化在老年人AMI心律失常预测及溶栓疗效评定中的意义做一初步探讨。     

心源性脑卒中急性期抗栓治疗的临床研究

目的对心源性脑卒中急性期静脉抗栓治疗进行一些探讨。方法回顾性分析30例心源性脑卒中急性期患者的病变及尿激酶静脉抗栓的效果。结果 24h内显著改善8例(26.7%),NIHSS评分抗栓前为10～15分,抗栓24h后为6～11分。有效14(46.7%),NIHSS评分抗栓前为12～16分,抗栓24h后为10～14分。无变化3例,NIHSS评分抗栓前为15～17分,抗栓24h后基本无变化。5例抗栓前评分为18～20分,抗栓后2h病情进行性加重,复查头颅CT显示左侧大脑中动脉供血区大面积梗死,内有出血,抗栓12h后发生脑疝。结论 NIHSS评分越低抗栓效果越佳,发生出血的风险也越小。     

老年收缩期高血压患者左室肥厚与心律失常的关系

近年来高血压左室肥厚（LVH）与室性心律失常的关系受到国内外学者的普遍关注.我们应用超声心动图（UCG）与Holter对老年人收缩期高血压（OISH）患者进行检查，就其发生LVH与心律失常的关系进行探讨如下。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的探讨国产卡维地洛对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。将78例患者随机分为A,B两组,在常规治疗慢性心力衰竭的基础上,A组40例口服卡维地洛（商品名金洛,山东齐鲁制药厂生产）,从2.5 mg 2次/d开始,至最大剂量20 mg 2次/d。B组38例口服美托洛尔,从6.25mg每天2次开始,至最大剂量50 mg 2次/d。稳定剂量维持6个月。两组在治疗前及治疗后第3个月和第6个月对所入选患者进行详细体检,并分别行心脏超生检查测定左室收缩末期内径（LVSD）、左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、心率、血压。服药期间严密观察不良反应并记录。结果与治疗前相比,两组心功能均有明显改善,两组在治疗后3个月和6个月,LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加,心率,血压明显下降,而A组较B组更为明显,而不良反应的发生两组无明显差异。结论卡维地洛与美托洛尔均能够使心衰患者的临床症状,心功能得到改善,同时患者的LVSD、LVDD明显缩小,LVEF明显增加。患者的心率及血压明显下降,不良事件发生率低,同时卡维地洛在治疗心衰的同时可以更好地改善患者的运动耐量。     

小脑出血12例临床分析

目的 探讨小脑出血的诊断、病情变化并及时选择内、外科治疗。方法 回顾性分析12例高血压性小脑出血患者的诊治过程。结果 12例小脑出血患者经CT、MRI证实，其中半球出血11例，蚓部出血1例。CT复查8例，复查1次6例，2次2例。复查发现血肿扩大1例，出现水肿带8例，侧脑室前角比首次CT检查扩大3例。蚓部出血的1例因延迟手术，病后7d死亡，其余11例在CT连续观察下给予内科治疗，病情稳定后出院。结论 小脑出血多需要借助CT确诊，MRI可除外其他可能的病变。小脑出血者应密切注意意识状态，连续做CT检查，注意有无血肿扩大、水肿扩大及出血破入第四脑室等，特别是前后对比侧脑室前角是否扩大，以便抓住手术时机。     

冠脉介入治疗后相关并发症浅析

冠状动脉（简称冠脉）造影检查和介入治疗由于其有创性质,均可能产生并发症。冠状动脉介入并发症可以按部位分为介入通路局部并发症（如穿刺动脉夹层、血栓形成或远端栓塞,穿刺部位出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘）、冠脉动脉并发症（如冠状动脉夹层、冠脉动脉内血栓和支架血栓形成、冠状动脉急性闭塞和介入中侧支闭塞、冠状动脉无复流、冠状动脉穿孔和破裂、心脏压塞、急性心梗、死亡）、大血管损伤（如主动脉夹层、脑血管栓塞）和造影剂并发症（造影剂肾病）、     

不典型胸痛40例冠状动脉造影分析

不典型胸痛伴心电图负荷试验阳性时,临床上往往诊断为冠心病。不典型胸痛中究竟有多少为冠心病,国内尚少研究。本文分析我院自2002年来以不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女8例,年龄37~66(48.8±7.97)岁,病程均在0.5 a以上。本组均以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过0.5 h,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不确切。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例均无心律失常。全部病例未见明显心肺器质性病变。胸痛病因难以确定,需行冠状动脉造影以排除冠心病。典型心绞痛、有心肌梗死史的胸痛、伴糖尿病的胸痛以及以心律失常为突出表现者未包括在本组病例中。1.2冠状动脉造影方法采用Judk ins法,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。2结果本组中14例造影证实有冠状动脉病变,其中2例狭窄程度在20%~40%,其余12例狭窄在50%~70%,符合冠心病诊断仅12例,占所有病变的30%。14例受累的血管为:左前降支10例,左回旋支1例,右冠状动脉3例,均为单支血管病变。其余26例...     

小脑出血12例临床分析

目的探讨小脑出血的诊断、病情变化并及时选择内、外科治疗。方法回顾性分析12例高血压性小脑出血患者的诊治过程。结果12例小脑出血患者经CT、MRI证实,其中半球出血11例,蚓部出血1例。CT复查8例,复查1次6例,2次2例。复查发现血肿扩大1例,出现水肿带8例,侧脑室前角比首次CT检查扩大3例。蚓部出血的1例因延迟手术,病后7d死亡,其余11例在CT连续观察下给予内科治疗,病情稳定后出院。结论小脑出血多需要借助CT确诊,MRI可除外其他可能的病变。小脑出血者应密切注意意识状态,连续做CT检查,注意有无血肿扩大、水肿扩大及出血破入第四脑室等,特别是前后对比侧脑室前角是否扩大,以便抓住手术时机。     

左旋氨氯地平对高血压病患者胰岛素抵抗影响

钙拮抗剂作为常用的降压药物,其对胰岛素抵抗（IR）的影响尚有争论。本文观察左旋氨氯地平（fe lod ip ine）对高血压病（EH）患者IR的影响。