全结肠切除直肠粘膜剥脱回肠袋肛门吻合术的临床应用(附8例报告)

<正> 家族性息肉病(FAC)及慢性溃疡性结肠炎(UC)是侵犯大部分结肠的疾病。前者在年轻患者中可发生癌变,后者是一种难治性结肠炎,内科治疗难以奏效,病史较长者也可发生癌变。多数这两种疾病的患者需外科手术治疗。因此,研究和开展根治性彻底,功能保存性满意的手术方式来治疗这些疾病显得非常重要。我院自1992年开始采用全结肠切除、直肠粘膜剥脱、回肠袋肛门吻合术治疗FAC及UC 8例,现报告如下。     

原发性乳腺恶性淋巴瘤一例

患者 女,39岁,于2007年12月以右侧乳房无痛性肿块3个月入院.患者入院检查:一般状态良好,浅表淋巴结无肿大.右侧乳房外上象限处可触及一4.0.cm×3.0 cm肿物,椭圆状,质地偏软,活动度尚可,无压痛,局部无红热,乳头无下陷、无溢液,腋下未触及肿大淋巴结.     

多药药耐菌感染定植状况调查研究

目的探讨多药耐药菌(MDROs)感染定植状况基线调查,为临床诊断治疗提供参考。方法选取乳腺甲状腺外科住院患者101例,回顾性分析其临床资料,分别于患者转入及出乳腺甲状腺外科时筛查MDROs感染/定植情况。结果 101例患者中入乳腺甲状腺外科前已有MDROs定植的39例,定植率为38.61%,出乳腺甲状腺外科MDROs定植的有69例,定植率为68.32%;患者出、入乳腺甲状腺外科定植最多的MDROs为产ESBLs肠杆菌;年龄>60岁,住院时间>20d,抗菌药物的应用不当;机械通气、留置导尿管等侵入性操作均为MDROs定植的危险因素。结论产ESBLs肠杆菌为乳腺甲状腺外科定植的主要耐药菌,侵入性操作、抗菌药物应用不当、年龄过高、住院时间较长,均为乳腺甲状腺外科内MDROs定植的危险因素。     

彩超、钼靶评价新辅助化疗疗效的应用研究

目的研究彩超和钼靶对于乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效评价的临床应用价值。方法 49例接受NAC的乳腺癌患者每周期化疗前和术前用彩超和钼靶测量肿瘤的大小。结果彩超和术后病理学评价符合率79.6%,钼靶和术后病理学评价符合率59.2%,2种方法差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩超对NAC疗效评价和术后病理学评价符合率较高,是简单、有效的评价方法。     

影响亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术成功率的相关临床因素分析

目的 探讨影响亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术成功率的相关临床因素.方法 98例分期为T1-2的乳腺癌患者采用亚甲蓝法行前哨淋巴结活检术后分析评估临床因素与活检成功率的关系.结果 98例患者中,84例成功检出前哨淋巴结210枚,检出率85.7％,在被评估的临床因素中,年龄、肿块位置、患者BMI、操作者熟练程度与检出率相关.肿块大小、术前确诊方法与检出率无关.结论 亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检成功率与患者年龄、肿块位置、患者BMI、操作者熟练程度相关.     

遗传性凝血因子X缺乏一例

患者,女,60岁。近亲结婚,既往有出血愈合不良、输血史,HCV阳性,分型为1b型。胆囊结石伴慢性胆囊炎8年,4个月前腹痛加重伴腰背酸痛,于2017年8月5日入住上海瑞金医院胃肠外科。查体：全身皮肤黏膜无黄染、出血点,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,全身浅表淋巴结无肿大。B超示：胆囊形态正常,胆囊壁毛糙,囊内有强回声团。     

乳腺癌P53、Ki-67表达与新辅助化疗疗效的相关性研究

目的:研究乳腺癌新辅助化疗疗效与生物学标志物P53、Ki-67表达的相关性.方法:49例接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象.应用免疫组化方法检测新辅助化疗前P53、Ki-67的表达情况,化疗2～6周期后评价临床疗效,统计分析生物学标志物和化疗疗效的相关性.结果:49例新辅助化疗的病例中,P53、Ki-67阳性率分别为52.2%、39.1%.新辅助化疗总有效率为79.6%.临床完全缓解率为34.7%,临床部分缓解率为44.9%,疾病稳定为18.4%,疾病进展2.0%,病理完全缓解率10.2%.结论:P53阴性和Ki-67阳性的乳腺癌对新辅助化疗更为敏感,P53、Ki-67可作为新辅助化疗疗效的预测因子.     

73例乳腺癌微血管密度检测临床分析

本文通过乳腺癌微血管密度 (MVD)检测 ,分析其临床意义。结果表明 ,MVD在肿瘤内分布不均 ,数量相差悬殊 ,呈异质性。在组织学分级间 (P <0 0 5 )、不同原发灶大小间 (P <0 0 5 )、复发阳性阴性间 (P <0 0 5 )有显著意义。在ER阳性与阴性之间无差异 (P >0 0 5 )。MVD与乳腺癌侵袭和转移关系密切。     

36例左半结肠损伤治疗分析

左半结肠由于其特殊的解剖生理．损伤后治疗难度较大。本院1994—2004年共收治左半结肠损伤36例，现报告如下。     

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用

目的:探讨亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)中的临床应用价值。方法:51例分期为T1～2期且临床检查腋窝淋巴结阴性的患者为研究对象,采用乳晕及肿块周围皮下注射亚甲蓝的方法行SLNB,随后行腋窝淋巴结清扫,前哨和非前哨淋巴结均行常规病理检查。结果:51例患者中,46例成功检出前哨淋巴结104枚,成功率、假阴性率、灵敏度、特异性、精确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.2%,10.5%,89.5%,100%,95.7%,100%,93.1%。结论:亚甲蓝法是乳腺癌前哨淋巴结活检的可靠方法,可以准确预测腋窝淋巴结临床检查阴性的T1～2期乳腺癌腋窝状态。