中西医结合治疗非糜烂性胃食管反流病的疗效观察

胃食管反流病（GERD）分为糜烂性和非糜烂性两类。糜烂性GERD是指患者食管黏膜有组织病理学损伤改变者,也即反流性食管炎（RE）。非糜烂性GERD则指内镜下未发现食管黏膜破损,但相关检查证实存在病理性胃食管反流者,又称为非糜烂性反流病（NERD）。自2005年7月～2007年6月,笔者采用中西医结合治疗NERD 38例,疗效满意,现介绍如下。     

呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用

急性左心衰竭患者往往伴有低氧血症.呼吸机的作用就是快速纠正低氧血症和迅速改善心功能,从而有效的治疗急性左心衰竭.     

多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解期患者中的应用

目的:探讨多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年10月31日接受治疗的双相情感障碍缓解期女性患者110例作为研究对象,按照随机编号法分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予多学科团队协作护理干预;比较两组干预前后抑郁[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]、躁狂程度[采用杨氏躁狂量表(YMRS)]、社会功能缺陷[采用社会功能缺陷量表(SDSS)]、遵医行为、自我病耻感量表(SSMIS)评分、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组HAMD、YMRS及SDSS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组饮食控制、按时按量服药、坚持锻炼、自我管理的遵医行为评分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SSMIS中疏远、刻板印象的认可、社会回避、歧视经历评分均低于对照组(P<0.01),对抗病耻感评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SF-36中心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在双相情感障碍缓解期患者中应用多学科团队协作护理干预,可改善患者的抑郁、躁狂症状,减轻其社会缺陷程度、病耻感,提高其依从性和生活质量。     

关节活动训练器和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩老年患者关节活动范围的影响

目的分析关节活动训练器和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩老年患者关节活动范围的影响。方法 52例老年创伤后肘关节挛缩患者随机分为观察组、对照组,观察组给予关节活动训练器治疗,对照组给予传统运动方法治疗,对比两组关节活动范围、肘关节功能恢复情况。结果治疗前及治疗1个月,两组关节活动度(ROM)差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后,观察组ROM均显著优于对照组(P0.05)。治疗前及治疗1个月后,两组肘关节功能评分差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后,观察组肘关节功能评分显著高于对照组(P0.05)。观察组肘关节功能改善优良率(95.15%)显著高于对照组(76.92%,P0.05)。结论关节活动训练器可有效改善老年创伤后肘关节挛缩患者ROM,促进患者肘关节功能恢复。     

早期预测经鼻高流量湿化氧疗治疗结局的指标

目的探索早期预测经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗非肺炎所致急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)结局的指标, 并探讨其预测患者结局的价值。方法本研究为回顾性队列研究, 选取2019年1月至2022年12月江汉大学附属湖北省第三人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例采用HFNC治疗的非肺炎所致的AHRF患者, 男48例, 女32例, 年龄(64.13±11.23)岁, 年龄范围为37～87岁。根据HFNC治疗是否成功分为成功组(n=50)与失败组(n=30), 比较两组患者的一般资料、基线呼吸生理参数、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、呼吸速率氧合(ROX)指数、一项包含心率、酸中毒、意识、氧合和呼吸频率组成的综合评分(简称HACOR评分)之间的差异, 同时比较治疗2、12、24 h后的ROX指数、HACOR评分。建立HFNC治疗的多因素回归分析模型, 并评估其危险因素预测HFNC结局的价值。结果成功组患者基线心率[(103.26±9.07)次/分]、呼吸频率[(28.54±2.97)次/分]低于失败组[(109.63±10.60)次/分、(31....     

老年患者围手术期护理对策在心胸外科中的应用

目的：探讨优质护理在心胸外科中老年患者围手术期的应用效果。方法以收治的146例心胸外科手术老年患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期优质护理。观察两组患者焦虑抑郁评分,比较术后并发症。结果观察组焦虑、抑郁评分（43．43±3．63、24．58±2．0）、术后并发症发生率（5．18％）均明显低于对照组（57．18±4．51、49．51±3．13、33．14％）。结论优质护理有助于缓解患者负面情绪,降低术后并发症,提高治疗效果。     

肠出血性大肠埃希菌O157:H7菌影生物学活性的初步研究

目的制备肠出血性大肠埃希菌O157∶H7细菌菌影,在细胞及动物水平对其生物学活性进行初步评价。方法将包含噬菌体phiX174裂解基因E的重组质粒pLSE转化肠出血性大肠埃希菌O157∶H7 EDL933及大肠埃希菌DH5α,42℃诱导制备菌影。利用间接免疫荧光实验观察菌影主要抗原结构,并利用电镜观察菌影对Hep-2细胞的黏附。将菌影免疫小鼠后,采用间接ELISA法检测小鼠特异性抗体,并通过小鼠攻毒实验考察菌影的保护效果。结果成功构建了重组质粒pLSE,制备出O157∶H7及DH5α菌影。O157∶H7菌影保留了病原菌的主要外膜抗原,能紧密黏附细胞Hep-2但并不侵入细胞。O157∶H7菌影免疫雄性BALB/c小鼠诱导特异性IgG抗体的产生。攻击试验结果显示小鼠对致死剂量O157∶H7 EDL933强毒株的保护率达到80%。结论 O157∶H7菌影的成功制备及生物学活性的初步析为研制O157∶H7菌影疫苗奠定了基础。     

应用中医八卦理论 科学规划医院八大业务平台

本院应用中医八卦理论,结合医院信息化特点,科学规划建设八大平台。集中实现了临床业务进行系统化、规范化和标准化设计,实现以二维结构化电子病历为核心临床信息数据库（CDR）,支持实现＂三元一体＂信息共享模式。同时对医院人财物等核心管理,利用信息化技术进行组织岗位、业务功能、流程方式和数据统计进行系统化、规范化和标准化设计,实现人财物管理和临床业务管理数据一体化。并且同时实现医院行政办公、教学和科研管理全面实现信息化,并与业务平台和人财物综合管理平台实现数据同步和共享。     

医用耦合剂过敏反应2例

病例1：患者女，47岁，患子宫肌瘤，2003年3月9日去B超室做检查，回病房后约半小时腹部出现小丘疹，发红，发痒，以涂耦合剂部位最为明显，并向四周扩散，遵医嘱静脉推注10％葡萄糖酸钙1g，并及时给吸氧，约半小时后，病人皮肤发红，发痒消失。