检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的价值分析

目的：探讨检测心率减速力和Tp-e/QT比值对诊断糖尿病合并心血管自主神经病变的临床价值。方法：对2011年3月～2013年3月期间我院收治的120例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者根据他们的病情将其分为单纯糖尿病组（DM组）、糖尿病合并心血管自主神经病变组（DCAN组）和糖尿病合并冠心病组（DCAN+CAD组）,每组各40例患者。分别为这三组患者进行心率减速力和Tp-e/QT比值检测,观察这三组患者在这两种测试值上的差异。结果：糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的心率减速力明显低于单纯糖尿病组患者,高于糖尿病合并冠心病组患者;糖尿病合并心血管自主神经病变组患者的Tp-e/QT比值明显高于单纯糖尿病组患者,低于糖尿病合并冠心病组患者。结论：进行心率减速力值和Tp-e/QT比值检测,可以准确地反应出糖尿病患者的心血管自主神经病变情况,帮助糖尿病合并心血管自主神经病变患者进行早期诊断。此方法值得在临床上推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法将收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并冠状动脉粥样硬化患者作为观察组,以同期收治的40例单纯冠状动脉粥样硬化患者为对照组。分别测定两组患者的冠状动脉病变严重程度、肺功能、炎症指标及COPD严重程度(观察组),并进行对比分析。评估观察组患者冠状动脉病变严重程度(CFR值)与外周血液中炎症指标、FEV1占预计值%及COPD严重程度的相关性。结果观察组患者平均CFR值、FEV1%pre均低于对照组(P<0.05),白细胞、单核细胞、中性粒细胞均高于对照组(P<0.05)。观察组患者CFR值与外周血白细胞、单核细胞及中性粒细胞计数呈负相关,与FEV1%pre呈正相关,与COPD严重程度无相关性(P>0.05)。结论 COPD合并冠状动脉粥样硬化可能与慢性阻塞性肺疾病引发的炎症反应及气流受限有关。     

心房颤动分子机制的研究现状

心房颤动（atrial fibrillation，AF，简称房颤）是最常见的心律失常。在美国约有230万房颤患者，每年因房颤住院的患者约40万。中国房颤患病率0．77％，标准化率为0．61％。年龄分组显示患病率有随年龄增加的趋势，据此估计全国房颤患者在1000万以上。房颤主要是发生在有心血管疾病的老年人。房颤的最重要也是危害最大的并发症之一是脑卒中，因此对房颤的研究显得尤为重要。随着研究的深入，对与房颤有关的分子生物学机理的探索也逐步展开．从而可以从更深层次来把握其发生、发展和变化规律。现就近年对房颤分子机制方面的进展做一综述。     

Mollaret脑膜炎1例

患儿,男,12岁,因反复高热、头痛、神志不清、抽搐,3次入院。1988年6月8日。因头痛、高热4天,反复抽搐1天入院。无头颅外伤史,查体:T39℃,P104次/分,R18次/分,BP14.0/10.0kPa,神志不清,皮肤无瘀点,耳道无脓性分泌物,咽部稍红,克氏征阳性,巴氏征、布氏征阴性。化验:Hb115g/L,WBC9.2×10~9/L,L0.28, N0.72,脑脊液:外观清亮,潘氏试验(+),WBC35个,以淋巴细胞为主。诊断“病毒性脑膜炎”。给予脱水、对症、维生素C,青霉素,氯霉素治疗,住院12天,治愈出院。1989年8月和1990年5月上述症状两次复发入院。查体:T39.5℃克氏征阳性。脑脊液:外观清亮,潘氏试验(+),     

α-硫辛酸联合腺苷钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 探讨了α-硫辛酸联合腺苷钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察.方法 回顾性分析该院2012年2月-2013年1月2型糖尿病合并周围神经病变患者90例患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取腺苷钴铵治疗,治疗组采取α-硫辛酸联合腺苷钴铵治疗,比较两组患者的临床疗效,神经传导速度及其不良反应.结果 对照组总有效率为75.56％,治疗组总有效率为95.56％,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组患者治疗后神经传导速度显著优于治疗前,差异有显著性(P＜0.05);治疗组神经传导速度改善显著优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组治疗后血常规、肝肾功能等无异常变化,无明显不良反应.结论 糖尿病周围神经病变治疗方案中,通过α-硫辛酸联合腺苷钴铵实施治疗,病患的临床症状缓解效果明显,下肢神经传导功能的恢复效果明显,值得推广.     

以双下肢肌肉疼痛、萎缩为首发症状的原发性肝癌1例

以肌肉疼痛、萎缩为首发症状的肝癌报道罕见,现将我院收治1例报道如下: 患者,男,65岁。因双下肢疼痛25天于1990年6月30日入院。25天前出现右大腿后侧肌肉持续性剧烈疼痛,夜间为甚,痛无放射,局部无红肿热表现。后出现双下肢痛。查体:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压17/11kpa,慢性病容,浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜无黄染、蜘蛛痣,巩膜无黄染,心肺无异常,腹壁静脉无怒张,肝肋下2cm,剑下3cm,脾不大。四肢活动自如,肌力正常,双下肢大腿肌肉萎缩,Lasegu征阴性。深浅感觉、反射存在,病理征未引出。辅助检查:红细胞4.95×10~(12)/L,血色素144g/L白细胞1.44×10~9/L,中性0.86,淋巴0.14。大小便无异常,肝功正常,A/G为4:2.4,乙型肝炎血清标志物阴性,AFP<20ng/ml,胸片无异常,腰骶椎片: