自发性脑出血亚急性期皮质脊髓束损伤的MR扩散张量成像研究

目的通过测量亚急性期自发性脑出血(ICH)患者皮质脊髓束(CST)脑桥基底部水平的扩散张量成像(DTI)指标,评估患者CST损伤程度及其与功能水平之间的关系。材料与方法搜集发病7~21 d(亚急性期)、Glasgow昏迷量表12分,且出血灶位于基底节区的ICH患者26例,采用NIHSS、m RS和BI量表评估患者功能水平。通过1.5 T磁共振仪采集DTI图像,测量CST脑桥基底部λ_1、λ_2、λ_3值,然后计算得到FA、MD和λ_(23)值,最后计算病灶侧与正常侧DTI各项指标的比率,即r FA、r MD、rλ_1和rλ_(23)。通过SPSS 18.0对CST两侧的FA、MD、λ_1和λ_(23)行配对样本t检验,对DTI指标比率和NIHSS、m RS、BI量表评分行Spearman相关分析。结果病灶侧FA、MD、λ_1值显著降低(P0.05),λ_(23)值无显著差异(P0.05)。r FA值与NIHSS评分呈显著负相关(r_s=–0.694,P=0.000),与m RS评分呈显著负相关(r_s=–0.633,P=0.001),与BI评分呈显著正相关(r_s=0.674,P=0.000)。结论 ICH亚急性期CST发生以华勒变性为主要特点的白质完整性受损,脑桥基底部DTI指标r FA值可对CST损伤导致的运动功能水平下降进行有效评估。     

额颞大骨瓣减压术在高血压基底节区脑出血合并脑疝中的应用

目的探讨额颞大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血合并脑疝的效果。方法回顾性分析36例行开颅血肿清除＋去额颞大骨瓣减压术治疗高血压基底节区脑出血合并脑疝的患者,按ADL（日常生活能力）分级评价手术疗效。结果术后3个月内死亡3例,其余患者ADL分级：Ⅰ级3例、Ⅱ级8例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例、Ⅴ级3例。结论额颞大骨瓣减压术是治疗高血压基底节区脑出血合并脑疝的有效方法。     

以脑伤为主的82例多发伤临床报告

1997年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共收治以脑伤为主的 82例多发伤者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 6 4岁 ,平均 38岁。均以颅脑外伤收入我科。其中交通事故伤 6 8例 ,占 82 .9% ,其余为高处坠落伤 ,爆炸伤等 ,占 17.1%。82例中脑挫裂伤 4 1例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,硬膜下血肿 9例 ,后颅凹血肿 3例 ,颅骨凹陷性骨折 4例 ,原发性脑干损伤 3例。合并伤有 :上下颌骨骨折 30例 ,锁骨骨折 14例 ,肋骨骨折 8例 ,四肢骨折 6 0例 ,腹腔闭合性损伤 4例 ,腰椎压缩性骨折 4例。 82例中两种损伤 16例 ,两种以…     

颅内蛛网膜囊肿4例临床分析

我院自1999年1月至2003年10月期间，共收治颅内蛛网膜囊肿4例，经手术和病理证实。现报告如下。     

颅脑损伤死亡40例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 9例 ,男女比例为 3.4∶1,年龄 <14岁 6例 ,15～ 6 5岁 2 9例 ,>5岁 5例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,高处坠落伤 10例 ,重物击伤 2例。伤后至入院时间 :3小时内 16例 ,4～2 4小时 16例 ,>2 4小时 8例。 1例老年患者既往有冠心病、Ⅱ型糖尿病史。1.2　损伤类型　闭合伤 36例 ,开放伤 4例。广泛性脑挫裂伤 13例 ,原发性脑干损伤 9例 ,急性硬膜外血肿并颅骨骨折 10例 ,脑内血肿并破入脑室 1例 ,多发颅内血肿 6例 ,颅中凹骨折并脑脊液耳漏 1例。合并肱骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.3　临床表现　瞳孔…     

保留薄层颞肌钛网板颅骨修补术的临床效果分析简

目的探讨保留薄层颞肌的数字化塑形钛网板修补颅骨缺损的手术效果。方法将98例颅骨修补患者分成两组，各49例。对照组采取完全剥离硬脑膜侧的颞肌，观察组采取保留硬脑膜侧薄层颞肌的方法。通过对术后患者伤口愈合、外形满意度、皮下刺痛感、皮下积液、头皮坏死、感染、脑挫裂伤、出血及癫痫并发症发生情况，分析判断两组的疗效。结果〈br〉 观察组治疗后良好率为83．7％，高于对照组的4．1％（ P ＜0．01）。观察组并发症发生率6．1％，低于对照组的59．2％（ P ＜0．01）。结论钛网颅骨修补时，保留硬脑膜侧薄层颞肌可减少术后并发症，提高治疗效果。     

依达拉奉对老年颅脑创伤患者ET、CGRP、S-100β含量的影响

目的:探讨依达拉奉对老年颅脑创伤患者血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽(CGRP)、S-100β含量的影响。方法:选择老年颅脑创伤患者共有80例,时间段为2017年1月20日-2018年1月20日,设置为实验组,另同时间段收治80例老年颅脑创伤患者设置为常规组,对两组患者均给予ET、CGRP、S-100β含量的检测,分析其差异性。结果:入院时两组的ET、CGRP、S-100β含量均无明显的差异,P0.05,入院后实验组的ET、S-100β含量相比常规组明显更低,CGRP含量相比常规组明显更高,P0.05;治疗前两组的GCS评分无明显差异,P0.05,治疗后实验组的GCS评分明显高于常规组,P0.05。结论:对老年颅脑创伤患者给予依达拉奉进行治疗,便于将ET、CGRP、S-100β水平有效改善,对神经细胞进行保护,同时改善患者预后。     

镰旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术在镰旁脑膜瘤中的治疗效果。方法回顾性地分析该院182例镰旁脑膜瘤病人的临床表现、影像学特征以及显微手术的治疗效果。结果 182例患者均采用显微手术治疗,其中130例病人为SimpsonⅠ级切除,52例病人为SimpsonⅡ级切除,没有出现手术死亡现象。18例病人出现肢体瘫痪,病人在5~12周内顺利恢复。6~26个月的随访调查,有5例出现术后复发。结论显微手术能够有效提高镰旁脑膜瘤的全切除率,降低术后复发率,减少死亡率。