肺泡上皮细胞间质转化在小鼠矽肺模型发生发展中的作用

目的 研究矽肺肺泡上皮细胞有无发生上皮间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）及其在疾病发展中的作用。方法 将30只小鼠依据体质量随机分为对照组与模型组,每组15只;采用气管暴露法建立矽肺小鼠模型。建模后第7天、14天、28天每组各处死5只小鼠,留取肺脏,采用HE染色、Masson染色观察两组小鼠肺部组织病理学改变及胶原纤维生成情况;检测肺组织E-钙黏蛋白（E-Cadherin）、N-钙黏蛋白（N-Cadherin）和波形蛋白（Vimentin）的mRNA与蛋白表达量,并进行相应的组间比较。结果 HE染色显示,对照组小鼠肺泡结构清晰,肺泡壁薄,各时间节点间对比无明显改变;模型组小鼠在建模后第7天肺部组织见明显的炎性细胞浸润,随时间的增长,肺部纤维组织明显增生,肺泡间隔增厚,造模后第28天观察到矽结节形成。Masson染色显示,对照组小鼠肺部未见明显的胶原纤维生成,而模型组小鼠肺泡间隔、支气管壁可观察到蓝染的胶原纤维沉积。模型组小鼠E-Cadherin的mRNA水平在建模后各时间点均低于对照组（P<0.05）,N-Cadherin的mRNA水平在各时间节点两组差异均无统计学意义（P>0.05）,Vimentin的mRNA表达水平在建模后第14天、28天高于对照组（P<0.05）。E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin的蛋白表达量比较显示,在建模后第7天两组间差异无统计学意义（P>0.05）,在建模后第14天、28天,模型组E-Cadherin的蛋白表达量低于对照组,N-Cadherin、Vimentin的蛋白表达量则高于对照组（P<0.05）。结论 矽肺模型小鼠肺泡上皮发生的EMT参与了矽肺肺间质的纤维化病变过程。     

联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌29例疗效观察

目的：探讨联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的临床效果。方法选择该院2004年5月-2009年5月收治的29例肝门部胆管癌行联合肝叶切除术患者作为试验组，选择同期未行联合肝叶切除术的患者作为对照组，分析其临床资料并进行回访。结果试验组并发症发生率显著低于对照组，且试验组患者3年和5年生存率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合肝叶切除术治对于无手术禁忌证的肝门部胆管癌患者治疗效果显著，患者手术死亡率低，并发症少，且预后患者生存率高。     

整体调节针法治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察整体调节针法防治原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将72例观察对象随机分成针刺组和药物组各36例。针刺组依次进行温针灸、七星针、走罐、留罐治疗;每周2次,3个月为一个疗程。药物组予肌肉注射降钙素50IU/次,每周2次,3个月为一个疗程。一个疗程结束后,通过骨密度检测、疼痛评分、中医临床症候评分、生存质量评分等综合进行临床疗效评价。结果治疗前后两组的BMD、VAS、症候积分、生存量表积分组内对比,针刺组和药物组差异均有统计学意义;治疗后两组BMD、VAS评分组间比较,P0.05,差异无统计学意义。治疗后两组症候积分、生存量表积分组间比较,P0.05,差异有统计学意义。治疗后生存质量提高、中医症状临床疗效针刺组均高于药物组,差异有统计学意义。骨质疏松症疗效总有效率针刺组低于药物组,差异无统计学意义。治疗过程中,两组均未出现明显的不良反应。结论整体调节针法能够提高原发性骨质疏松症患者的BMD,能减轻症状,改善其生存质量,具有较好的临床疗效,具有较好的安全性,值得在临床推广应用。     

基于OSCE模式的本科护生实习前培训方案的应用研究

目的 探讨客观结构化临床考核(OSCE)模式在本科护生实习前培训方案中的效果。方法 便利抽样选取我院2016级本科护生5个班作为研究组(n=145),采用基于OSCE模式的实习前培训;选取7个班作为对照组(n=152),采用传统的实习前培训。培训后,使用课程评价问卷(CVI)对2组学生进行调查;应用自行设计的课程反馈问卷对研究组护生进行调查,并应用简化式OSCE方式进行考核。结果 研究组的CVI总分以及4个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组的反馈问卷调查结果显示了课程的有效性及学生的建议;简化式OSCE考核结果：总分为(81.96±5.61)分,平均难度为0.82,平均区分度为0.26,Cronbach′s α为0.66。结论 基于OSCE模式的本科护生实习前培训效果良好,受到学生的认可,但仍需要进一步完善,为今后形成规范化的实习前培训提供依据。     

青蒿鳖甲汤合当归补血汤在股骨干骨折术后早期治疗的临床观察

目的:探讨青蒿鳖甲汤合当归补血汤对股骨干骨折患者的手术后早期的治疗效果。方法:选取股骨干骨折术后患者共60例,随机分为治疗组与空白对比组各30例,治疗组采用青蒿鳖甲汤合当归补血汤内服治疗,空白对比组给予安慰剂治疗,治疗2周后根据患者的精神状态、体温曲线、患肢肿胀情况及HGB值,4个方面进行评价,观测数据通过SPSS10.0软件进行统计学处理。结果:治疗组患者的治疗效果明显优于空白对比组(P<0.05)。结论:采用青蒿鳖甲汤合当归补血汤内服治疗,有利于股骨干骨折术后患者的术后康复。     

射频消融早期抑制兔肝VX2肿瘤细胞增殖实验研究

目的:观察射频消融早期对兔肝VX2肿瘤细胞增殖的影响.方法:将试验兔分为2组:A组(对照组)不行射频消融治疗;B组(射频消融组、残瘤组).观察射频消融后不同时期的病理表现及肺转移情况.结果:射频消融后2,7d,B组增殖细胞核抗原指数明显低于同期A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).射频消融后14 d B组增殖细胞核抗原指数较前增加,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).射频消融后2,14 d,2组肺转移率差异无统计学意义(P>0.05).射频消融后7 d,2组肺转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融早期对残余肿瘤细胞增殖及肺转移有抑制作用.     

产前超声诊断胎儿肝内胆管囊性扩张症一例报告

孕妇，２５岁。第１胎，孕２８周。既往健康，家中无遗传病史。超声检查：胎儿头位，双顶径７４ｍｍ，胎心、胎动正常，脊柱、四肢、胸部无异常，胎儿腹围２３５ｍｍ，肝脏形态轻度失常，大小１０３ｍｍ×６６ｍｍ，实质回声粗大、欠均匀，内见相互交通、大小不等的囊状及念珠状无回声暗区，边界清楚，后方透声增强，最大３５ｍｍ×２９ｍｍ，部分囊内有絮样点状强回声分布（图１），但ＣＤＦＩ未引出血流信号。未测及胆囊，无腹水，两肾未见异常。胎盘居左侧壁，成熟度Ⅰ级，羊水最大深度３４ｍｍ。超声提示：单活胎，胎儿肝内多发性交通性…     

弹性义齿的临床应用体会

目的:探讨弹性义齿的临床应用及所见问题的原因和处理。方法:从病例选择、义齿的设计、应用效果、失败原因等方面对460件弹性义齿进行观察分析。结果:修复后2年成功率95.7%,失败率4.3%。结论:符合修复条件的个别牙中间缺失用弹性义齿修复;义齿美观、舒适、耐用,有利于基牙牙龈、牙周及牙槽嵴黏膜组织的健康。2件以上牙缺失的部分病例用弹性义齿修复效果也较好。     

Budd-Chiari综合征外科治疗43例

1993～1998年,笔者采用手术方法治疗Budd-Chiari(布-加)综合征43例,效果良好,现予报道.     

说“瘦”

结婚以后才知，少女盛行的那种“骨感”是止于悦目而不适用的。然仍是禁不住对“瘦”追求，以至于一听到人说我又瘦了时，心情如飞。