婴儿肺炎呼吸系统静态顺应性及阻力的变化

目的探讨婴儿肺炎时呼吸系统静态顺应性（CRS）及阻力（RRS）的变化。方法105例婴儿肺炎分为1～6个月和7～12个月2个年龄组，其中重症肺炎36例（1～6个月17例、7～12个月19例），普通肺炎69例（1～6个月37例、7～12个月32例）及49例健康婴儿（1～6个月24例、7～12个月25例）；采用美国森迪公司2600型肺功能仪，用被动流速容量技术（PFV）进行CRS及RRS的测定。结果1～6个月健康对照组、普通肺炎组和重症肺炎组的CRS分别为（0.017±0.005）L／kPa、（0．004±0．001）L／kPa、（0．003±0，001）L／kPa，RRS分别为（3．61±0．76）kPa·s／L、（9．11±2．33）kPa·s／L、（10．17±1．03）kPa·s／L。7～12个月健康对照组、普通肺炎组和重症肺炎组的CRS分别为（0．020±0．005）L／kPa、（0.011±0．002）L／kPa、（0．006±0.002）L／kPa．RRS分别为（1．11±0．23）kPa ·s／L、（1．62±0．38）kPa·s／L、（2．07±0．56）kPa·s／L；三组间CRS及RRS差异有统计学意义（P〈0．05）。结论婴儿肺炎时CRS降低，RRS增高，且病情愈严重改变愈明显。     

��ù����ҩ�������������ֲ�����ҩ�Է���

目的了解广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌中ermB及mefE基因的分布,比较ermB基因与mefE基因对红霉素耐药的肺炎链球菌的耐药性。方法2001—2004于广州市儿童医院用克林霉素纸片法检测239株对红霉素耐药的肺炎链球菌,并用浓度梯度法检测其耐药性。结果239株对红霉素耐药的肺炎链球菌中,ermB、mefE基因介导的耐药率分别为70·3%(168/239)和29·7%(71/239)。168株ermB基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC500·19μg/mL、MIC901·5μg/mL)、阿莫西林/克拉维酸(MIC500·19μg/mL、MIC901·0μg/mL)、头孢曲松(MIC500·19μg/mL、MIC900·75μg/mL)、头孢呋辛(MIC500·38μg/mL、MIC902·0μg/mL)、头孢克洛(MIC502·0μg/mL、MIC9032·0μg/mL)的不敏感率分别为58·4%、1·2%、20·8%、46·5%和51·7%。71株mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌,对青霉素(MIC500·5μg/mL、MIC901·5μg/mL)、阿莫西林/克拉维酸(MIC500·38μg/mL、MIC901·0μg/mL)、头孢曲松(MIC500·38μg/mL、MIC900·75μg/mL)、头孢呋辛(MIC501·0μg/mL、MIC903·0μg/mL)、头孢克洛(MIC506·0μg/mL、MIC9048·0μg/mL)的不敏感率分别为67·6%、0、19·7%、59·2%和61·9%。结论广州地区对红霉素耐药的肺炎链球菌其耐药机制以ermB基因介导为主;ermB基因介导的红霉素耐药性高于mefE基因介导的耐药性;ermB和mefE基因介导对红霉素耐药的肺炎链球菌对β-内酰胺类药物存在不同程度的耐药。     

吸入β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药物治疗对喘息性支气管炎婴儿肺功能的影响

目的了解吸入β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药物治疗对喘息性支气管炎婴儿肺功能的影响。方法23例5个月-1岁的喘息性支气管炎患儿，在吸入硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵复合溶液前和吸入后30、60及120min各行1次潮气呼吸流速．容量环（TBFV环）检查，同时以20名健康婴儿作为对照，并进行肺功能各项指标比较，包括TBFV环的形态。反映小气道功能的敏感指标：到达潮气呼气峰流速时的呼气量，潮气量（%V-PFV），呼出75％潮气量时的呼气流速，潮气呼气峰流速（25/PF），潮气呼气峰流速（PTEF）；反映大气道功能的指标：潮气呼气中期流速，潮气吸气中期流速（ME/MI），反映潮气呼吸状态下通气功能的指标：包括呼吸频率和每千克体重潮气量（TV/kg）。结果喘息性支气管炎患儿TBFV环中呼气降支凹陷，呼气峰流速前移，治疗前与吸入药物后30、60及120min患儿的TBFV环形态无明显变化；治疗前与吸入药物后30、60及120min呼吸频率、％V-PF、2．5／PF、ME／MI、PTEF和TV/kg的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵复合溶液后，喘息性支气管炎患儿大小气道阻力及通气功能的改善并不明显，提示β2肾上腺素能受体激动剂联合抗胆碱类药物吸入治疗对喘息性支气管炎患儿的肺功能无显著改善。     

强力霉素与氯霉素对儿童恙虫病的疗效比较

恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病。病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。我国浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、四川、西藏等地区都有地方性流行或散发病例[1]。临床上以发热、原发性焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹等为特征[2]。既往治疗常用氯霉素，因其副作用，而致治疗存在困难。我院收治59例，随机分成两组，分别用强力霉素和氯霉素治疗，现对治疗结果分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料：59例为我院1996－1998年收治的恙虫病患儿，男34例，女25例。男女比为1．36。年龄1．2－13岁。均有户外玩耍、田边或…     

健康幼儿肺功能测定的意义

目的 研究1～3岁健康幼儿肺功能状况.方法 将115例1～3岁健康幼儿分组:＜2岁组和2～3岁组,观察婴幼儿肺功能的潮气量、大小气道指标和呼吸系统静态顺应性(Crs)、总气道阻力(Rrs)、功能残气量(FRC).结果 1～3岁健康幼儿各项功能测定值男、女间差异均无统计学意义(均P＞0.05).＜2岁组与2～3岁组呼吸频率(RR)差异无统计学意义(27次/min与26次/min,t=1.512,P＞0.05).2～3岁组潮气量(TV)水平显著高于＜2岁组(0.123 L与0.091 L,t=8.586,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意义(0.0091与0.0087,t=1.958,P＞0.05).2～3岁组潮气呼气峰流速(PTEF)水平显著高于＜2岁组(0.159与0.135,t=3.788,P＜0.01).呼气时间/总呼吸时间(Ti/Tt)、呼出气量/潮气量(％V-PF)、呼出75％潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速(25/PF)和潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速(ME/MI)等,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05),而＜2岁组潮气呼气峰流速/潮气量(PF/Ve)水平显著高于2～3岁组(1.257与1.095,t =2.099,P＜0.05).＜2岁组Rrs水平显著高于2～3岁组(2.698与2.071,t=3.762,P＜0.01);2～3岁组Crs水平显著高于＜2岁组(0.353与0.254,t =4.296,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意义(0.026与0.024,t=1.051,P＞0.05);2～3岁组FRC水平显著高于＜2岁组(0.272与0.212,t=8.469,P＜0.01),但经体质量校正后,差异无统计学意(0.0198与0.0198,t=0.000,P＞0.05).TV、FRC、Crs和PTEF随年龄增大而增大,尤与体质量密切相关,两组间差异有统计学意义(γ=0.572、0.849、0.457、0.319,均P＜0.01).结论 健康幼儿TV、FRC、Crs和PTFF与体质量呈正相关,符合幼儿生长发育的规律.     

联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性。方法将75例患儿采用临床双盲对照随机抽样法设立为单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)、单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)三组,分别对哮喘婴幼儿进行压缩雾化吸入,每组25例。结果联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)组总有效率为96%;单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)组总有效率为76%;单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组总有效率为72%。联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)组与单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)、单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组比较差异有统计学意义(P0.05);单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组与单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入博利康尼溶液和单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒),且操作简单,副作用少,安全性好,值得临床推广。     

儿童右中叶综合征的病原学分析及其肺功能变化

目的：了解儿童右中叶综合征的主要病原类型及其治疗前后的肺功能变化。方法：应用电子支气管镜对临床诊断为右中叶综合征的儿童30例在局麻下进行支气管肺泡灌洗,取灌洗液做病原学的检测和分类;同时应用2600型和MIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化。30例经临床和X线胸片、CT检查证实为右中叶综合征的患儿,按年龄分成两组,0～4岁组20例用2600型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,4岁以上组用NIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,2600型肺功能仪测定的主要参数取75％潮气量与最高呼气流速之比（25-PF）和潮气量与最高潮气呼气流速之比（％V—PF）2个参数来反映04岁组患儿的肺功能变化。MIR型肺功能仪测定的主要参数取最大肺活量（FVC）、1秒率（FEV1）和最高呼气流速（PEF）共3个参数来反映4岁以上组患儿的肺功能变化。结果：30例患儿中细菌阳性7例,占23-3％,病原分别为肺炎链球菌4例,肺炎克雷伯杆菌l例,大肠埃希杆菌1例,卡他莫拉菌1例;支原体3例,占10％,腺病毒3例,占10％,结核杆菌阳性1例。支气管异物2例,占6．7％,分别为花生和葵花籽。0～4岁组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为25-PF：（0．42±0．08）,％V—PF：（0．28±0．03）．治疗后的肺功能参数的测定值为25-PF：（0．58±0．12）,％V—PF：（0．39＋0．06）,治疗前后比较,25-PF的t=4．21,P〈0．05;％V—PF的t=3．82,P〈0．05。4岁以上组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为FVC：（1．75±0．32）,FEV1：（1．36±0．52）,PEF：（2．56±0．78）,治疗后的肺功能参数的测定值分别为FVC：（2．37±0．78）,FEV1：（2．08±0．65）,PEF：（3．68±0．80）,治疗前后比较,FVC的t=3．05,P〈0．05,FEV1的t=2．98,P〈0．05,PEF的t=3     

广西大学汉族学生营养现状调查

[目的]检测广西大学汉族学生营养现状,为制定科学的干预措施提供参考依据。[方法]随机选择各年级19～22岁的汉族大学生,检测身体形态与机能的状况,对检测到的数据进行分析。[结果]广西大学汉族城乡学生营养不良者男生29.23%,女生53.90%。超重和肥胖者男生10.00%,女生1.76%。[结论]广西大学汉族大学生营养不良和超重与肥胖并存,以营养不良更为明显,尤其是女生。在大学生中开展干预措施势在必行。     

4%磷酸清除牙面色素沉着32例

应用４％磷酸溶液擦试牙面，使牙面色素软化溶解，经３２例患者８３６颗牙的临床应用，消除率达１００％，疗效确切，副作用少，比单纯的洁治法省时省力，较大程度地提高了术者的工作效率，减少了劳动强度。