慢性粒细胞性白血病中Bim蛋白表达及调控研究

目的： 研究慢性粒细胞性白血病(CML)中Bim蛋白表达及调控。方法： 应用患者外周血或骨髓分离培养原代白血病细胞,设立对照组,通过Western blotting、免疫化学、实时定量PCR,检测两组对照细胞中Bim蛋白表达水平及mRNA水平,并加入BCR/ABL抑制剂伊马替尼后对Bim蛋白表达的影响。结果： Bim在正常骨髓细胞中持续表达,在CML患者骨髓细胞中表达下降,两者有显著性差异(P<0.05),而相应的Bim-mRNA水平也有显著差异(P<0.05);伊马替尼能增加Bim蛋白表达及mRNA转录的能力,且呈剂量与时间依赖性;同时发现Bim蛋白表达水平与CML患者白血病细胞与正常骨髓细胞的百分比呈负相关(r=0.8491,P<0.05)。结论： Bim是Bc1-2家族的促凋亡因子,它的表达下降在CML发生中具重要作用,BCR/ABL被抑制后Bim蛋白表达上调可能具特别意义,研究Bim诱导的凋亡可为今后的临床应用奠定理论基础。     

霉酚酸对小鼠树突状细胞免疫学功能和NF-κB的影响

目的探讨霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)的免疫活性成分霉酚酸(mycophenolate acid,MPA)对小鼠树突状细胞(dendritic cell,DC)免疫学功能以及对其NF-κBp50表达水平的影响。方法在小鼠DC体外培养时加入不同浓度(0.01μmol/L和0.1μmol/L)的MPA,以[3H]-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入值来反映DC的抗原提呈功能,作体外混合淋巴细胞反应(MLR)观察DC对同种T细胞的刺激增殖能力的影响;免疫印迹法(Western blot)检测DC核内NF-κBp50表达水平。结果经MPA处理后,DC的抗原提呈功能和刺激同种T细胞的功能显著下降(均P<0.05);MPA下调了DC核内NF-κBp50表达水平,并且这一作用随着MPA剂量的增加而增强(均P<0.05)。结论MPA对小鼠骨髓来源的DC免疫学功能起负性调节作用,其机制可能与NF-κB活性受到抑制有关。     

老年慢性支气管炎并肺结核45例临床探析

目的探讨老年慢性支气管炎并肺结核的临床治疗方法。方法将45例老年慢性支气管炎并肺结核患者分为两组，对照组给予联合化疗药物治疗，研究组在此基础上加以应用注射用母牛分枝杆菌。结果研究组、对照组好转率分别为95．65％、63．64％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及喘息缓解时间均比对照组短，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对老年慢性支气管炎并肺结核患者给予联合化疗药物＋注射用母牛分枝杆菌治疗，可提高好转率，缩短症状缓解时间，值得推广。     

ITP合并HBV感染患者TNF-α、IL-8、IFN-α变化的意义

目的通过研究感染乙型肝炎病毒（HBV）的特发性血小板减少性紫癜（ITP漶者在抗HBV治疗前后血小板数量、乙型肝炎病毒、白介素～8（IL一8）、肿瘤坏死因子仪（TNF-α）、γ干扰素（IFN一γ）量的变化,探讨HBV感染在ITP致病机制中所起的作用。方法选取2009年1月～2010年12月在我院血液科住院的ITP患者80例,其中合并HBV感染的50例,随机分为A、B两组,每组25例,30例HBV阴性的ITP患者为C组。选取30名健康体检者为D组。B、C组患者给予常规ITP治疗,A组患者在常规ITP治疗的同时给予抗HBV治疗,D组不给予任何治疗。检测治疗前后患者血清中血小板总数、IL一8、TNF—α、IFN一7的变化。结果与C、D组比较,A组同一时间（30d、60d）TNF—α、IFN—γ水平明显升高（P〈0．05）;与B组比较,A组同一时间（30d、60d）TNF—α、IFN一γ水平明显降低（P〈0．05）,A组同一时间（30d、60d、90d）血小板计数明显增加（P〈0．05）。结论HBV感染可能是部分慢性ITP发病的病因,抗HBV治疗对于辅助治疗合并感染HBV的ITP效果较好,故抗病毒治疗可能成为非免疫抑制疗法治疗ITP的一种新选择。     

霉酚酸对小鼠树突状细胞体外成熟和免疫功能的影响

霉酚酸酯(mycophenolate mofetil，MMF)是一种新型免疫抑制剂，目前已被临床上广泛应用于异基因骨髓移植。本研究的目的是观察其免疫活性成分霉酚酸(mycophenolic acid MPA)对小鼠树突状细胞(dendritic cell，DC)体外成熟和免疫学功能的影响，以期进一步探讨MPA防治移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)免疫抑制作用的机理。在小鼠DC体外培养时加入两种剂量(0．01μmol／L和0．1μmol/L)的MPA处理，观察DC的生成情况，以流式细胞仪分析各处理组细胞的免疫表型，以^3H-TdR掺入值来反映DC的抗原呈递功能，并作体外混合淋巴细胞反应观察其对同种T细胞的刺激增殖能力，用ELISA方法测定其分泌的IL-12水平及与同种T细胞共同培养时IL-2，IFN-γ，IL-4和IL-10等细胞因子水平。结果表明：经MPA培养后，DC的生成和形态没有影响，表达低水平的共刺激分子CD40，CD80和CD86，其分泌的IL-12水平明显下降，DC的抗原呈递功能和刺激同种T细胞的功能显著下降，并促使T细胞分泌的Th1细胞因子IL-2和IFN-γ下降，而Th2细胞因子IL-4，IL-10上升。结论：霉酚酸能使小鼠骨髓来源的树突状细胞停留在未成熟状态，对其免疫学功能起负性调节作用，并促使Th1细胞因子向Th2细胞因子转移。     

白细胞介素-11防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的临床研究

  目的 观察重组人白细胞介素-11（rhIL-11）防治急性髓系白血病化疗后血小板减少的疗效及其不良反应。方法 采用自身对照研究的方法，对21例因化疗引起血小板减少（＜50×109／L）急性髓性白血病患者给予rhIL-11预防性治疗。第1周期单用化疗；第2周期化疗联合rhIL-11，即化疗结束后24 h开始用rhIL-11，25μg／kg，皮下注射，1次／d，连续用药14 d或连续2次检查血小板计数≥300×109／L停药。结果 共入选21例患者，2例因第1周期化疗后疾病进展，中止化疗而剔除，19例可评价疗效和毒性反应。对照周期：化疗后血小板最低值（31.9±9.2）×109／L，血小板＜50×109／L平均天数（8.9±3.3）d，输注同型异体血小板7例次。研究周期：化疗后血小板最低值（56.4±17.8）×109／L（P＜0.05），血小板＜50×109／L平均天数（4.6±2.9）d（P＜0.05），输注同型异体血小板3例次。结论rhIL-11可提高血小板最低值，缩短血小板减少持续时间、减少血小板输注量，耐受性良好。     

慢性支气管炎合并肺癌25例临床观察分析

目的探讨慢性支气管炎合并肺癌的临床特征以及诊断方法。方法随机选择2012年1月至2013年2月我院收治的25例慢性支气管炎合并肺癌患者,对其进行X线检查、肺CT检查、纤维支气管镜活组织检查、痰脱落细胞检查、刷检确诊以及胸水脱落细胞检查等,分析患者的临床症状。结果 25例慢性支气管炎合并肺癌患者中,经纤维支气管镜活检确诊有5例,痰瘤细胞检查确诊患者有8例,胸水脱落细胞检查确诊患者有4例,刷检确诊1例,锁骨上淋巴结活检确诊有4例,经皮肺活检确诊有3例。结论给予慢性支气管炎合并肺癌患者进行肺CT、纤维支气管镜活组织、痰脱落细胞等各项检查,可确切诊断出患者的病情,避免误诊的发生。