急性肠系膜缺血的救治

目的 探讨急性肠系膜缺血的救治方法.方法分析23例经手术证实的急性肠系膜缺血的临床资料,总结其临床特点和救治经验.结果本组治愈16例,术后死亡7例.结论急性肠系膜缺血是高病死率的危重急腹症,发病初期肠系膜血管还没有完全闭塞,误诊率高.救治的关键是尽快恢复肠系膜血管的血流、切除坏死的肠管,以及抗凝治疗并积极治疗并发症.     

急性肠梗阻患者家属焦虑抑郁情绪状况调查

目的 调查急性肠梗阻患者住院48 h内家属的焦虑抑郁情绪状况.方法 对174名急性肠梗阻患者家属采用一般资料调查表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析.结果 急性肠梗阻患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分显著高于全国常模(P＜0.01);不同性别、年龄和受教育程度的家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分差异均有显著性(P＜0.01);急诊手术组患者家属焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均显著高于保守治疗组患者家属(P＜0.01).结论 急性肠梗阻患者家属存在较严重的焦虑抑郁心理应激反应,其中女性、受教育程度低、老年家属及需要急诊手术患者的家属焦虑抑郁情绪明显.     

结直肠肿瘤致急性肠梗阻支架置入治疗临床分析

目的探讨经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的临床效果和安全性。方法回顾性分析25例经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻患者的临床资料,观察支架置入术后肠梗阻缓解情况和并发症。结果 21例支架置入成功,成功率84.0%。治疗后0.5～48h肠梗阻症状缓解。14例为过渡性治疗,于支架置入后5～14d行开腹或腹腔镜Ⅰ期肿瘤切除术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,术后恢复顺利;7例为永久性姑息治疗。置入术后3例出现再次阻塞,发生率为14.3%,其中2例因粪块导致支架堵塞,内镜下异物钳疏通及冲洗后解除;1例因支架移位导致阻塞,置入第2根支架后梗阻缓解。结论经内镜支架置入术作为结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的过渡性治疗或永久性姑息治疗手段具有简单、安全、有效等优点,值得临床推广。     

胰岛素样生长因子-1和肿瘤坏死因子-α对C2C12骨骼成肌细胞增殖和分化的影响

目的 观察胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)和肿瘤坏死因子-α(TNf-α)对体外培养的C2C12小鼠骨骼成肌细胞增殖、分化的影响.方法 体外培养C2C12小鼠骨骼成肌细胞,分别采用IGF-Ⅰ、TNF-α和IGF-I TNF-α干预细胞,以MTT法、肌酸激酶(CK)活性测定法检测处理后的细胞在增殖、分化方面的变化.结果 IGF-Ⅰ组24,48和72 h增殖程度均高于对照组(P＜0.05),且增殖作用具有时间效应(P＜0.05).IGF-Ⅰ组和TNF-α组CK活性均低于对照组(P＜0.05),但随着时间延长IGF-Ⅰ组CK活性呈升高趋势. 结论 IGF-Ⅰ促进C2C12骨骼成肌细胞的增殖,延迟其分化;TNF-α抑制C2C12骨骼成肌细胞的分化.     

结直肠肿瘤致急性肠梗阻支架置入治疗临床分析

目的 探讨经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的临床效果和安全性.方法 回顾性分析25例经内镜支架置入治疗结直肠肿瘤所致急性肠梗阻患者的临床资料,观察支架置入术后肠梗阻缓解情况和并发症.结果 21例支架置入成功,成功率84.0％.治疗后0.5～48 h肠梗阻症状缓解.14例为过渡性治疗,于支架置入后5～14d行开腹或腹腔镜I期肿瘤切除术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生,术后恢复顺利;7例为永久性姑息治疗.置入术后3例出现再次阻塞,发生率为14.3％,其中2例因粪块导致支架堵塞,内镜下异物钳疏通及冲洗后解除;1例因支架移位导致阻塞,置入第2根支架后梗阻缓解.结论 经内镜支架置入术作为结直肠肿瘤所致急性肠梗阻的过渡性治疗或永久性姑息治疗手段具有简单、安全、有效等优点,值得临床推广.     

154例急性阑尾炎患者的情绪调查分析

目的了解不同治疗方式对急性阑尾炎患者情绪状态的影响。方法采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)对不同治疗方式的154例急性阑尾炎患者进行焦虑、抑郁情绪状态进行测评。结果急性阑尾炎患者治疗前及治疗后72h均存在焦虑和抑郁情绪,与全国常模比较,差异有统计学意义(P<0.01);在焦虑情绪方面,腹腔镜手术组治疗后72h较治疗前有改善(P<0.05),而保守治疗组和开放手术组无改善(P>0.05);在抑郁情绪方面,各组治疗前与治疗后72h无改善(P>0.05)。住院时间腹腔镜组低于保守治疗组和开放手术组(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者存在焦虑和抑郁情绪;腹腔镜手术治疗对患者焦虑情绪有较早的改善作用,并缩短住院时间。     

急性肠系膜静脉血栓形成的诊治体会

目的探讨急性肠系膜静脉血栓形成的诊断和救治方法。方法通过对14例确诊急性肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料进行分析，总结其临床特点和救治经验。结果本组手术11例，其中治愈7例，死亡4例。溶栓治疗3例均痊愈。治愈者对获得6个月～3年的随访，1例出院4个月后复发，再次行静脉溶栓治疗，其他患者未复发。结论急性肠系膜血栓形成常以急腹症就诊，虽误诊率高，但其临床表现具有一定特点。发病初期，肠系膜静脉还没有完全闭塞，可采用溶栓治疗；后期静脉完全闭塞，导致肠坏死和其他并发症的出现，多需手术加溶栓等综合治疗。     

双氯芬酸二乙胺乳胶剂与布洛芬片治疗急性软组织痛的临床观察

目的观察双氯芬酸二乙胺乳胶剂(扶他林)与布洛芬片治疗急性软组织损伤疼痛的疗效。方法 117例局部软组织急性损伤所致轻中度疼痛的成人患者,其中扶他林组62例,布洛芬片组55例。扶他林组予局部外涂扶他林乳胶剂2～4 g/次,4次/d;布洛芬片组予口服布洛芬片0.2 g,3次/d,疗程不超过5 d。结果扶他林组与布洛芬片组患者的疼痛治疗显效率和有效率均差异无统计学意义(P>0.05),而不良反应发生率扶他林组低于布洛芬片组(P<0.05)。结论扶他林乳胶剂与布洛芬片对急性软组织损伤所致轻中度疼痛均有良好疗效。