运动性心房颤动兔模型的建立

目的建立由运动诱发的心房颤动(房颤)动物模型并评价其效果。方法 24只成年健康新西兰大耳白兔,分为对照组(n=8)、中强度组(n=8)、高强度组(n=8)。对照组不进行任何训练,中强度组和高强度组采用兔实验跑台不同强度运动,每天1 h或一次性力竭(不足1 h),每周5 d,持续12周(第一周为适应性训练)。于运动前、运动后8周、12周通过超声心动图检测各组兔心房大小;运动结束后,24只兔采用离体心脏Langendorff系统进行灌流,行心房早搏程序刺激(S1S2)诱发房颤,记录房颤的诱发率。结果与对照组比较,中强度组和高强度组左、右房前后径在运动训练8周后均增加,12周后也增加,差异有统计学意义(P均0.05)。与中强度组比较,高强度组左、右房前后径在运动训练8周后均增加,12周后也增加,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组比较,中强度组(45%vs.60%)和高强度组(45%vs.90%)房颤发生率增加,差异有显著统计学意义(P均0.01)。结论长期高强度的跑台运动训练可使兔心房内径增加,房颤的诱发率增加。     

两种化疗方案辅助治疗乳腺浸润性导管癌的效果评价

〔摘 要〕 目的：比较分析两种化疗方案辅助治疗乳腺浸润性导管癌的效果。 方法：选取清远市妇幼保健院 2018 年 7 月 至2020年6月收治的30例乳腺浸润性导管癌患者，并借助随机颜色球法将患者分为对照组和观察组，各15例，患者均为女性。 对照组采用表柔比星＋环磷酰胺联合多西他赛的化疗方案治疗，观察组则患者则采用多柔比星脂质体＋环磷酰胺联合紫杉 醇脂质体的治疗方案，对两组患者的临床治疗效果以及不良反应情况进行比较。 结果：两组临床治疗效果接近，而在不良 反应的比较上，观察组显著优于对照组，不良反应差异均存在统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成本 - 效果更优。 结论：对乳腺浸润性导管癌患者进行化疗的过程中，选用多柔比星脂质体＋环磷酰胺联合紫杉醇脂质体，能够在保证治疗 效果的同时，降低不良反应的发生率，并且，该种方法的成本 - 效果更优。     

Association of klotho protein with contrast-induced nephropathy in patients with ST elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention

Background Serum Klotho protein level is a novel marker for various types of renal injury. However, the association of Klotho protein with contrast-induced nephropathy(CIN) in patients with ST elevation myocardial infarction(STEMI) with percutaneous coronary intervention(PCI) is unclear. Methods According to predefined criteria, 143 STEMI patients undergoing PCI were included in this analysis. Clinical data were compared and multivariate logistic regression analysis was performed to detect the risk factors of CIN. Results24 patients were diagnosed with CIN(16.8%). Serum Klotho protein level was significant lower in the CIN group(0.35 ± 0.16 vs. 0.47 ± 0.18, P = 0.004). Multivariate logistic regression analysis showed that serum Klotho protein was independently associated with decreased risk of CIN(OR = 0.03, 95% CI: 0.00-0.57, P = 0.019).Conclusions Serum Klotho protein may be a useful marker for diagnosis of CIN in patients with STEMI undergoing PCI.     

耐力训练对兔心房颤动的影响及机制探索

  目的  通过耐力运动训练兔动物模型探索运动相关性心房颤动(AF)的发生机制。  方法  36只新西兰大耳兔随机分为对照组、中强度耐力训练组、高强度耐力训练组（每组12只）:对照组不做任何耐力训练处理;耐力运动训练组每周训练5 d,每天1 h或一次性力竭（不足1 h）,共持续16 周（中强度耐力训练组:坡度0度,速度15 m/min;高强度耐力训练组:坡度0度,速度30 m/min）。训练完成后,各组随机各取6只,共18只兔采用离体心脏Langendorff系统进行灌流,将1 μmol/L乙酰胆碱（Ach）+不同浓度的氯化钡（BaCl₂）溶液（0、0.1、0.5、1、3、6 μmol/L）灌入冠脉内,开始持续给药过程中电生理指标的测定及记录。在左心耳置入的电极分别记录相应的心房有效不应期（AERP）及90%动作电位时程（APD90）、并给予心脏期前程序刺激（S1S2）诱发房颤,记录并计算房颤发生率。灌流完后剪取兔左心房,经实时荧光定量（qRT）-PCR 技术检测心房肌组织内向整流钾电流/通道（IK₁）kir2.1、kir2.2、胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ的mRNA表达量。取各组剩余6只实验兔,共18只取左心房组织标本, 应用Masson 染色进行组织学检查,测定心肌组织胶原容积分数。  结果  长期高强度的运动训练16周后,不同组间,Ach背景相同,BaCl₂剂量相同作用下,随着运动强度的增加,APD90、AERP相应缩短, 房颤发生率增加,BaCl₂ 取0～6 μmol/L时,高强度耐力训练组与其余两组间比较差异均有统计学意义（P<0.001）,而其余两组之间差异无统计学意义。同一组内,Ach背景相同,随着BaCl₂剂量的增加,APD90、AERP相应延长,房颤发生率降低,3组组内比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随着运动量的增加,兔左心房kir2.1、kir2.2、胶原蛋白Ⅰ和胶原蛋白Ⅲ的 mRNA表达量均增加,胶原容积分数增加,高强度耐力训练组>中强度耐力训练组>对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。  结论  长期的高强度耐力运动训练可通过增加实验兔心房组织纤维化程度、心肌细胞IK₁数量和（或）功能,改变心电传导,促使实验兔房颤发生和维持。     

医院2017—2021年中药饮片和中药配方颗粒处方量分析

目的 分析医院2017—2021年中药饮片和中药配方颗粒处方量情况,结合《国家三级公立中医医院绩效考核操作手册(2022版)》(简称《操作手册》)相关指标进行思考,为医院相关部门未来的发展提供数据支持和决策依据。方法 采用动态数列分析广州中医药大学顺德医院门诊中药房2017—2021年中药饮片和中药配方颗粒处方量,并计算出环比、定基比和季节指数等数据进行分析。结果 中药饮片和中药配方颗粒处方量均呈总体上升趋势,中药饮片增长速度比中药配方颗粒大。第4季度中药饮片和中药配方颗粒处方量季节指数最高,中药饮片达到118.93%,中药配方颗粒达到115.72%。结论 根据《操作手册》中的指标要求,中药饮片使用率要继续提高,医院需要采取措施缓解中药饮片候药时间长的情况,并根据季节变化合理安排中药房人员的工作。     

耐力训练对兔心房肌细胞IKAch和心房颤动的影响

目的阐明持续训练相关性心房颤动(AF)的机制,可能为制定新的治疗方法和选择训练方法提供信息。本研究旨在评估兔动物模型中持续训练诱发房颤的机制。方法33只新西兰大耳兔随机分为三组(每组11只):对照组(Group C)、中强度耐力运动训练组(Group M)及高强度耐力运动训练组(Group H),于训练前、训练后8周、12周分别检测各组兔固有心率(IHR);全部训练结束后,各组随机各取6只,共18只兔采用离体心脏Langendorff系统进行1μm/L乙酰胆碱(Ach)+不同浓度阿托品溶液(0 mg/ml^0.002 mg/ml)灌注冠脉,在左心耳置入的电极分别记录相应的心房有效不应期(AERP)及90%动作电位时程(APD90);给予心房早搏程序刺激(S1S2)诱发房颤。灌流完后剪取兔左心房,经PT-PCR技术检测心房肌组织IKAch通道Kir3.1、Kir3.4的mRNA表达。取剩余各组5只实验兔,共15只运用全细胞膜片钳技术,记录心房肌细胞IKAch电流密度。结果长期高强度的耐力运动训练16周后,Group H兔IHR明显低于其他两组;1μm/L Ach背景下,相同剂量阿托品作用下,随着运动强度的增加APD90、AERP相应缩短有统计学差异(Group H vs.Group C and M,P<0.001);同一组内,随着阿托品剂量的增加APD90、AERP相应延长,房颤发生率降低有统计学差异(P<0.05);Group H心房肌细胞IKAch电流密度高于其他两组(Group H vs.Group C、M,P<0.05),Group H心房组织Kir3.1、Kir3.4的mRNA表达量高于其他两组(Group H vs.Group C、M,P<0.05)。结论长期的高强度耐力运动训练促进运动试验兔房颤发生。     

比较中药配方颗粒与传统中药饮片的临床疗效

目的:分析对比传统中药饮片与中药配方颗粒的临床治疗效果。方法:以本院2018年1月—2018年12月收治的1750例行传统中药饮片治疗的患者和2600例行中药配方颗粒治疗的患者中各抽取300例作为研究对象,根据其选取的治疗方式分为两组进行对比研究。实验组(n=300)采用传统中药饮片治疗;对照组(n=300)采用中药配方颗粒治疗。对比两组的治疗总有效率、患者满意度及患者的临床症状缓解时间、平均治疗时间、平均治疗费用。结果:实验组与对照组治疗总有效率分别为93.67%(281/300)、70.67%(212/300),实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为96.67%(290/300)高于对照组的73.33%(220/300),差异有统计学意义(P<0.05);实验组平均症状缓解时间为(3.56±2.55)d显著短于对照组的(7.12±3.12)d,统计学意义成立(P<0.05);实验患者的平均治疗时间(5.52±3.16)d显著短于对照组的(10.31±3.56)d,统计学意义成立(P<0.05);实验组平均治疗费用为(586.78±56.78)元显著低于对照组的(856.78±112.56)元,统计学意义成立(P<0.05)。结论:传统中药饮片在临床治疗上见效更快,治疗费用更低,临床治疗效果显著,值得在临床推广使用。     

白细胞介素6在病理性心肌重构中的研究进展

白细胞介素(interleukin,IL)6是一种由多种细胞分泌产生的炎性因子,包括免疫细胞T淋巴细胞、B淋巴细胞、单核-巨噬细胞,以及非免疫细胞内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞及瘤细胞等,主要作用于免疫系统及其他局部组织器官,调节先天性和适应性免疫反应.IL-6可参与多种细胞的转化、生长和调节,如刺激B淋巴细胞产生抗体...