松果体区中枢神经细胞瘤一例报告

患者女性，10岁，因头痛，头错伴有不能行走2月入院。体检：神清，生命体征平稳，双眼球上视稍差，四肢肌张力正常，肌力V级，可单独站立，但不能行走，生理反射存在，未引出病理征。外院头颅MRI示：松果体区占位病变，直径约2cm，无明显脑积水征象（图1A）。经术前准备后，在气管插管全麻     

颞浅动脉减压术治疗偏头痛60例

目的 观察颞浅动脉减压术治疗额颞部偏头痛的疗效，探讨该手术的适应症及顸后。方法 对60例顽固性头痛行颞浅动脉减压术的患者临床资料进行回顾性分析。结果 该手术治疗额颞部偏头痛的治愈率为65．0％，总有效率为85．0％。结论 对药物治疗无明显疗效的患者，颞浅动脉减压术的疗效较好。     

脑室外引流并尿激酶灌洗与单纯脑室外引流治疗重症脑室出血疗效比较

重症脑室出血是指脑室系统积血,造成侧脑室,第三、四脑室铸型扩张。重症脑室出血病死率高,预后差,且幸存者常遗留功能缺损及智力障碍,是脑出血中的危急重症,单纯内科保守治疗和传统外科手术治疗,预后均很差。     

髓母细胞瘤的诊治研究新进展

髓母细胞瘤是一种常见的儿童颅内肿瘤,占儿童颅内肿瘤的第二位,目前病因尚不明确,约有一半患者治疗效果极差。近年来髓母细胞瘤的病因学、分子遗传学研究和临床病理分类得到不断完善,新的分类标准逐渐运用于临床研究;治疗方面形成了以显微手术切除为主并辅以放疗和化疗等多种措施的综合治疗方案。现将该肿瘤的病因学、分子和临床病理学,诊断与治疗以及预后的新进展综述如下。     

低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤临床观察

目的 观察低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取重庆市黔江中心医院于2014年3月-2016年3月收治的重型颅脑损伤患者102例,根据治疗方法分为两组,每组51例.其中对照组采用常规治疗,联合治疗组在对照组基础上采用低温联合依达拉奉治疗.观察两组治疗前、治疗14 d后颅内压水平、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,治疗3个月后采用格拉斯哥预后评分评价临床疗效.结果 两组治疗前颅内压水平和GCS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗14 d后,两组颅内压均明显低于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显低于对照组(P＜0.01).治疗14 d后,两组GCS评分均明显高于治疗前(P＜0.01),且联合治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,联合治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 低温联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤可明显降低颅内压,提高临床效果.     

高分级动脉瘤性SAH 患者术后1 年内预后不良因素研究

目的 探讨高分级动脉瘤性SAH 患者术后1 年内预后不良的影响因素。方法 选取早期手术治疗 的168 例高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者作为研究对象。其中,世界神经外科联盟（WFNS）Ⅳ 级78 例,Ⅴ级90 例。若患者术后1 年的格拉斯哥预后量表（GOS）评分为1 ～ 3 分,即视为预后不良。统计 所有患者的性别、年龄等基线资料;动脉瘤的最大径、位置、数目、有无脑实质出血、脑室出血铸型、脑疝及 WFNS 分级等术前资料;手术方式、手术距离出血的时间、术后有无脑血管痉挛（CVS）、再出血、切口感染 及肺炎等并发症。采用多因素Logistic 回归分析探讨影响患者预后不良的独立因素。结果 168 例患者术后1 年的随访结果为预后不良95 例（56.5%）,包括死亡66 例（39.3%）。合并高血压史、糖尿病史的患者术后1 年预 后不良发生率高于未合并患者,差异有统计学意义（P <0.05）;前循环、多发动脉瘤、有脑实质出血、脑室 出血铸型、脑疝及WFNS 分级为Ⅴ级患者术后1 年预后不良发生率升高,差异有统计学意义（P <0.05）;术后 CVS、再出血患者术后1 年预后不良发生率高于未合并者,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic 回归 分析结果表明,高血压史、责任动脉瘤的位置为前循环、脑室出血铸型及术后CVS 是患者术后1 年预后不良 的独立危险因素（P <0.05）。结论 >50% 的高分级动脉瘤性SAH 患者术后出现预后不良,高血压史、责任动脉 瘤的位置为前循环、脑室出血铸型、术后CVS 是患者术后1 年预后不良的独立危险因素。