加强呼吸机临床应用中的管理体会

呼吸机作为抢救、治疗设备广泛应用于医疗领域的许多部门,由于使用维护不当,造成对患者伤害的事时有发生,所以掌握好呼吸机使用管理是保证其安全和可靠运行的必要措施。自2003年7月医院成立重症监护中心,把全院呼吸机集中到监护中心管理,取得了良好的经济及社会效益。现报告如下。1严禁不合格设备进入医院呼吸机种类繁多,型号复杂,其作为一种抢救治疗设备,直接影响到患者的生命安全,对呼吸机的选购尤为重要。主要从适用对象、范围、工作环境、主机配置、性能指标、设备物理因素、操作界面、售后服务及价格等几个方面综合考察评价。2加强三级…     

瑞芬太尼与异丙酚持续静脉泵注用于小儿静脉全麻50例的临床观察

目的观察瑞芬太尼与异丙酚持续静脉泵注用于儿童静脉全麻时对呼吸,血流动力学稳定性,药物用量及苏醒情况。方法选择50例符合入选标准的患儿,在静脉全麻下行下腹部或四肢骨科手术。术前药均用阿托品0.02mg/kg和苯巴比妥钠2mg/kg术前30min肌内注射,手术室门口单次静推氯胺酮0.8～1.5mg/kg,处于朦胧状态抱入手术室,入室后面罩直接吸纯氧（1.5～2L/min）,持续静脉泵入瑞芬太尼,：0.15μg/（kg.min）;异丙酚10mg/（kg.h）,并于切皮后刺激减小时减到6mg/（kg.h）,并配合手术操作情况及时调节。维持自主呼吸。观察小儿麻醉效果,血流动力学稳定性,呼吸抑制程度,药物用量及苏醒情况。结果麻醉效果满意,血流动力学稳定,呼吸抑制发生率低。苏醒迅速。结论瑞芬太尼与异丙酚持续静脉泵注用于小儿静脉全麻安全,平稳,苏醒迅速。     

三株口服液对肺癌患者肠菌群的影响

我院1996年7月～1997年10月用三株口服液对化疗期间的肺癌病人进行辅助治疗,收到满意疗效,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 患者选自我院住院的未经任何抗肿瘤治疗的原发性肺癌病人30例,均经X线检查、纤支镜检查或肺活检确诊为肺癌.随机分为两组:治疗组16例,男10例,女6例,年龄45岁～73岁;对照组14例,男9例,女5例,年龄52岁～70岁.另选20例健康自愿者作为正常组.1.2 治疗方法 前两组均用环磷酸胺、阿霉素、丝裂霉素C、顺铂、卡铂、泼尼松等药物进行抗癌治疗.治疗组,在用上述药物前即开始口服三株口服液     

丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注对腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果及病人术后认识功能的作用

目的:探讨胆囊切除术病人以丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注镇痛的麻醉效果及其对病人术后认识功能的作用和影响。方法:将64例接受腹腔镜胆囊切除术病人作为研究对象,对照组（32例）予以静脉注射丙泊酚、芬太尼,观察组（32例）予以靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼。结果:插管前和插管后,2组病人收缩压、舒张压以及心率差异均无统计学意义（P>0.05）,2组插管后舒张压和心率高于插管前水平（P<0.05~P<0.01）。2组病人术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉时间以及拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组定向力完全恢复时间显著短于对照组（P<0.01）。与拔管时比较,拔管24 h后对照组OAAS评分明显升高（P<0.01）,NRS评分明显降低（P<0.01）,观察组OAAS、MMSE评分均明显增高（P<0.01）,NRS评分明显降低（P<0.01）;且拔管24 h观察组的MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）,NRS评分明显低于对照组（P<0.05）。2组各方面术后并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:针对胆囊切除术病人以丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注,其血流动力学更加平稳、病人苏醒质量更佳,效果明显,值得推广应用。     

小儿麻醉的术中知晓

目的：探讨小儿麻醉在生理方面的特殊性及护理方法。方法：根据婴幼儿的解剖生理和麻醉药物使用特点来合理开展在小儿麻醉术前、术中、术后的护理工作。结果：科学的小儿麻醉护理对手术的成功起重大作用。结论：小儿麻醉护理必须全面周到。     

癫痫患者30例EEG与CT对照研究分析

资料与方法 1991～1999年在我院外科住院被诊断为癫痫（SE）的患者30例，男18例，女12例。5～15岁9例，成人2I例。     

Meridian血透机真假漏血报警的处理

大多数发生在血透过程中的漏血报警为假报警，在对Meridian血透机维护过程中，我们解决了各种各样的假漏血报警问题，例如：漂移、气泡干扰、发光二极管失效、传感器污染等。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响

[目的]观察全麻复合硬膜外麻醉对老年食管癌患者围手术期T淋巴细胞亚群的影响.[方法]72例ASAⅠ～Ⅱ级择期行食管癌切除术的患者随机分成两组（n=36）：静脉全麻组（G组）和静脉全麻复合硬膜外阻滞组（GE组）.所有患者静脉全麻使用丙泊酚靶控输注,于麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后d1（T2）、术后d3（T3）、术后d5（T4）5个时间点抽取肘静脉血5 mL测定两组T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的变化并比较两组患者不良反应.[结果]与T0相比较,两组患者T1和T2时刻外周血的CD3＋、CD4＋及CD4/CD8值均明显下降,且差异有显著性（P〈0.05）.与G组相比,GE组T3~T4时刻CD4及CD4/CD8明显上升,差异有显著性（P〈0.05）,不良反应无明显差别（P〉0.05）.[结论]全麻复合硬膜外麻醉较有利于促进老年食管癌患者围手术期T细胞亚群恢复正常.     

三株口服液对肺癌患者肠菌群的影响

我院1996年7月～1997年10月用三株口服液对化疗期间的肺癌病人进行辅助治疗,收到满意疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 患者选自我院住院的未经任何抗肿瘤治疗的原发性肺癌病人30例,均经X线检查、纤支镜检查或肺活检确诊为肺癌。随机分为两组:治疗组16例,男10例,女6例,年龄45岁～73岁;对     

环丙沙星应用中的配伍与禁忌

<正> 环丙沙星(CPLX)为喹诺酮类抗菌药,具有广谱、高效、易透过细胞外膜和低毒等优点,被临床广泛应用,现将环丙沙星与其它药物的配伍情况总结如下: 1.与抗生素配伍 临床上常将环丙沙星与其它抗生素联合应用时,应考虑抗生素的种类。目前一般认为,环丙沙星与β—内酰胺类、氨基糖甙类抗生素对某些菌种可能有协同作用,且可减少耐药的发生率,故可配伍。而环丙沙星属繁殖期杀菌剂,故不宜与具抑菌剂作用的大环内酯类同用。