卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析

目的探究卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能、骨密度的影响。方法92例成人癫痫患者作为研究对象,随机分为左乙拉西坦组与卡马西平组,各46例。左乙拉西坦组采用左乙拉西坦治疗,卡马西平组采用卡马西平治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]评分、骨密度(腰椎、股骨大转子、股骨颈)变化情况。结果治疗6个月后,两组患者VIQ、PIQ、FIQ评分均较治疗前显著提升,且左乙拉西坦组患者VIQ评分(101.2±3.1)分、PIQ评分(108.1±2.3)分、FIQ评分(105.2±1.8)分均明显高于卡马西平组的(95.1±2.8)、(94.1±2.0)、(93.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,卡马西平组患者腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度均较治疗前显著下降,且明显低于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.05);左乙拉西坦组治疗6个月后腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与卡马西平治疗成人癫痫,左乙拉西坦更能明显提升患者认知功能,且对患者骨密度无影响。     

三七化学成分和药理作用研究概况及质量标志物的预测

三七植物含三萜皂苷、黄酮、氨基酸、多糖、挥发油等活性成分,具有活血、止血、散瘀等功效。该文对三七的本草考证、化学成分和主要药理活性进行总结,并基于中药质量标志物(Q-marker)的理论,从植物亲缘关系、药效、药性、化学成分可测性等方面对三七的质量标志物进行预测分析,推断三七中特定比例的人参皂苷Rg₁、Re、Rb₁,以及人参皂苷Rb₂、Rb₃、Rc、Rd、Rh₂、Rg₃和三七皂苷R₁、三七素、槲皮素可作为三七潜在的质量标志物,为反映三七功效的质量标准制定提供了参考。     

NLR PLR及Lp-PLA2对脑梗死诊断及病情预测的价值

目的分析中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在脑梗死患者早期诊断及病情严重程度判定中的价值。方法纳入172例脑梗死患者和70例健康对照者,脑梗死患者根据NIHSS评分分组,比较NLR、PLR和Lp-PLA2与梗死程度和临床指标之间的相关性,分析脑梗死的独立危险因素,建立脑梗死早期诊断联合诊断公式并进行验证。结果从健康对照组到重度梗死组,3种标志物的血清学水平逐渐上升,差异有统计学意义(P0.05)。相关性检验显示3种标志物均与NIHSS评分存在显著相关性(P0.05)。有基础疾病史(OR=1.018,95%CI:1.027～2.056,P=0.018)、Lp-PLA2(OR=2.843,95%CI:1.589～4.615,P=0.011)和PLR(OR=1.758,95%CI:1.048～3.783,P=0.043)是梗死发生的独立危险因素。根据■值定义新的联合指标变量为X=1.045 lg(Lp-PLA2)+0.564 lg(PLR)+0.018A(A:有基础疾病时为1,否则为0)。联合指标的Kappa值、敏感度、特异性和诊断正确率分别为0.548、0.797、0.800和0.798,好于单一标志物的诊断效能。结论 NLR和Lp-PLA2是脑梗死发生的独立危险因素,两者联合可以对脑梗死的诊断具有更好的效果。     

一种新型风险评分模型在后循环缺血相关眩晕症中的诊断价值

目的 建立一个后循环缺血(PCI)相关眩晕症的风险评分系统,确定最佳临界值并验证其在老年人PCI相关眩晕症中的诊断价值.方法 本研究分成两步进行:首先在380例PCI相关眩晕症患者和380例按照年龄和性别匹配的对照组患者中,使用多因素Logistic回归分析影响PCI相关眩晕症的因素,并按照回归系数数值建立风险评分模型...     

以人参和三七为例浅析品质中药材质量标准现状

当前,中药材品质参差不齐的现状严重影响中药质量的安全性、有效性及稳定性,制约中药产业的发展。本文以人参和三七为例,阐述了现有中药材标准的现状,并通过对药材来源及生产过程、反映内在品质的控制指标及外源性污染物限量指标的规定,制定了品质中药材系列标准的质控指标。依据现有中药材质量标准,品质中药材来源于其道地产区及主产区,生产过程管理严格按照GAP、GACP等管理规定,并依据具体品种类型按照最佳采收期进行采制,采用得当的产地加工方式生产而成。现有质量标准表明,反映品质中药材内在品质的控制指标包含性状、检查、浸出物、含量等。在此基础上,品质人参规定醇溶性浸出物不低于10.0%,且干燥品含人参皂苷Rg1和人参皂苷Re总量不低于0.35%;品质三七醇溶性浸出物不低于17.0%,且干燥品含人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1及三七皂苷R1总量不低于6.5%,均高于现行标准。品质中药材外源性污染物及内源性毒性有害物质的控制指标包含了农残限量指标、重金属及有害元素限量指标、真菌毒素限量指标及内源性毒性有害物质等限量指标。其中品质中药材、品质人参及品质三七规定了236种农药残留、5种重金属及有害元素的最大限量指...     

谷胱甘肽特异性γ-谷氨酰转移酶1在胃腺癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨胃癌组织中谷胱甘肽特异性γ-谷氨酰转移酶1(CHAC1)表达情况及其临床意义.方法 采用免疫组织化学法检测CHAC1在58例接受根治性手术切除的胃癌患者的胃癌组织及相应癌旁组织中的表达.应用组织芯片及免疫组织化学法检测在含有预后患者的样本中CHAC1的差异表达.结果 CHAC1在胃癌组织中的阳性率明显低于癌旁...     

尿液神经丝蛋白水平与脑小血管病的关系

目的 探讨尿液神经丝蛋白轻链(Neurofilament light chain,NFL)水平与脑小血管病(Small cerebral vessel disease,SVD)的关系。方法 本研究共纳入了122例SVD患者和62例健康对照者,检测尿液NFL水平并进行磁共振(MRI)检查,记录白质高信号(WMH)相对体积、大脑相对容积、微出血灶计数和平均弥散率,同时进行NIHSS量表的测定,验证NFL水平与各指标之间的相关性。结果 SVD组患者的尿液NFL水平要显著高于健康对照组(P<0.001),健康对照组人群的NFL水平集中在20 pg/mL左右,而SVD组患者集中在40～70 pg/mL左右,NFL对于区分SVD患者和健康对照者的ROC曲线下面积为0.779; 多因素线性回归分析显示平均弥散率(P=0.019)和WMH(P=0.033)与NFL水平显著相关; 多因素有序Logistics回归分析显示平均弥散率(OR=3.27,P=0.018)和尿液NFL水平(OR=1.51,P=0.024)与NIHSS显著相关。结论 尿液NFL水平在排除其他病变后可以作为核磁共振检查的替代来判定脑小血管病的发生。