结直肠癌患者术前术后脂肪因子水平和波动程度与其3年生存率的相关性

目的:分析结直肠癌(CRC)患者术前术后不同脂肪因子(网膜素-1、内脂素和脂联素)水平和波动程度与其3年生存率的相关性。方法:连续性纳入2013-10-2015-10期间于我院就诊的CRC术后患者133例,根据术后3年死亡情况分为死亡组(n=55)和存活组(n=78)。比较两组临床特征,分析术前和术后2周癌胚蛋白(CEA)、肿瘤标记物199(CA199)、网膜素-1、内脂素和脂联素水平及其差值(△CEA、△CA199、△网膜素-1、△内脂素和△脂联素)与患者术后3年存活情况的相关性。结果:存活组低分化患者明显少于死亡组,Ⅲ期患者明显少于死亡组,淋巴结转移患者明显少于死亡组(P0.01)。术后2周存活组血清CEA、CA199、网膜素-1和内脂素水平均明显下降(P0.05),脂联素水平明显上升(P0.05)。而死亡组术后2周仅可见血清CA199和网膜素明显下降,脂联素水平明显上升(P0.05)。术后1个月存活组患者血清网膜素-1和内脂素水平明显低于死亡组(P0.05),而脂联素水平明显高于存活组(P0.05),同时存活组△CEA、△网膜素-1、△内脂素和△脂联素均明显高于死亡组(P0.05)。相关性分析提示△网膜素-1与CRC术后3年死亡事件的相关性最大(r=-0.754,P0.001)。结论:CRC患者手术前前后血清脂肪因子波动水平,尤其是△内脂素,与CRC术后3年存活率相关,或可作为CRC患者手术预后的评估指标。     

妊娠期急性阑尾炎24例诊治体会

目的:探讨妊娠期急性阑尾炎的诊治策略.方法:回顾分析24例妊娠期急性阑尾炎的临床资料.结果:患者均有不同程度的腹痛,多数伴有发热、消化道症状和血常规增高等表现,其中有转移性右下腹疼痛者17例.24例行手术治疗,治愈23例,死亡1例.术后发生并发症者14例,其中流产2例,早产3例.结论:妊娠期急性阑尾炎的诊断较为棘手,随着妊娠月份的增加致使盲肠和阑尾的位置改变,触痛的位置也随之逐渐增高,缺乏麦氏点压痛的典型体征.妊娠期急性阑尾炎一经诊断应尽早手术切除阑尾.围手术期处理的原则是既要保证孕妇安全又要兼顾胎儿生命健康.     

CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的临床应用价值

目的：探讨CT诊断在蛛网膜下腔出血后脑微循环改变中的应用价值。方法：选取我院收治的50例蛛网膜下腔出血患者作为研究组，另选取同期在我院进行健康体检的50例健康人作为对照组，对两组进行颅脑CT扫查，比较检查结果。结果：研究组的平均通过时间明显比对照组更长，P〈0．05；脑血容量、脑血流量均显著低于对照组，P〈0．05，差异具有统计学意义。结论：CT灌注成像扫查能够充分反映脑组织血流变化，能够为蛛网膜下腔出血后脑微循环改变的临床诊断提供可靠依据，具有重要的临床应用价值。