熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

目的观察熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎(PBRG)的临床效果。方法选取60例原发性胆汁反流性胃炎患者,采用信封法随机分为2组,所有患者均常规戒烟酒,忌食脂肪丰富的食物。对照组在上述治疗的基础上口服莫沙必利,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用熊去氧胆酸,100 mg/次,口服,3次/d。对比分析两组的临床疗效及不良反应。结果观察组腹胀、腹痛及口苦症状评分均明显低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组恶心评分较治疗前明显降低(P<0.05),略低于对照组治疗后,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组的治疗总有效率分别为96.67%、20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论熊去氧胆酸联合莫杀必利治疗PBRG,可起到协同作用,从而提高治疗效果,且无明显不良反应。     

大承气汤联合西药治疗重症急性胰腺炎临床观察

目的观察大承气汤联合西药疗法对重症急性胰腺炎（SAP）患者的临床疗效以及炎症介质的影响。方法将108例SAP患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组采用西医常规疗法治疗;治疗组在此基础上加用大承气汤。比较治疗前和治疗后两组患者血淀粉酶水平,白介素-6,白介素-1变化,腹痛延缓时间,腹水吸收时间,第一次通便时间,住院时间、胃肠功能评分、总有效率以及并发症发生情况。结果治疗组总有效率为98．15％,明显高于对照组之75．93％（P＜0．05）;两组血淀粉酶水平和白介素水平在治疗后3、7d比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）;两组患者腹痛延缓时间、腹水吸收时间、第一次通便时间、住院时间、胃肠功能评分以及并发症发生率方面比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论大承气汤联合西药疗法治疗SAP患者疗效显著,并发症少。     

盆腔包裹性积液一例

患者女性,27岁。因下腹部疼痛20多天,且自觉下腹部有一增大的包块,近5天加重,伴有全身发冷发热。既往腹痛经多家医院检查均诊为盆腔炎。检查:T38.6℃,P104次,Bp120/80。心肺未见异常。肝脾未及,中上腹软,压痛(-),脐下压痛( ),左下腹可扪及新生儿头大肿块,表面光滑,     

幽门螺杆菌感染调查与耐药性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的培养结果及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2014年1-9月因上消化道疾病胃镜检查中获取的胃黏膜组织对其分离并培养,并将所得Hp进行药敏试验,数据采用SPSS21.0进行统计分析。结果共收集2 991例,Hp培养阳性1 184例,阳性率为39.59%;Hp对各种抗菌药物的耐药率由高到低依次为甲硝唑97.89%、左氧氟沙星17.91%、克拉霉素15.20%、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵均为0。结论 Hp培养阳性率与性别、年龄、上消化道疾病相关,对甲硝唑几乎全耐药,随着年龄增大,耐药性也升高。     

三腔管压迫牵引下应用急诊内镜治疗危重食管静脉曲张破裂出血的研究

目的 探讨三腔管压迫牵引下应用急诊内镜治疗危重食管静脉曲张破裂出血患者的临床疗效、不良反应及经济效应.方法 选择急诊收治的88例经内镜检查证实为食管静脉中、重度曲张,并且为危重食管静脉曲张破裂出血患者作为研究对象.根据不同的治疗方法分为三腔管压迫牵引并急诊内镜下治疗组(Ⅰ组)41例和单纯三腔管压迫治疗组(Ⅱ组)47例.比较两组患者的急诊止血成功率、不良反应发生率、治疗费用、住院时间及其成本-效果比.结果 Ⅰ组急诊止血成功率[97.56％(40/41)]高于Ⅱ组[76.60％(36/47)],不良反应发生率[4.88％(2/41)]低于Ⅱ组[12.77％(6/47)],差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组治疗费用和住院时间[(10062.41±555.61)元、(20.20±2.39)d]显著低于Ⅱ组[(14 016.08±498.10)元、(25.90±3.07)d],差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组成本-效果比为10 314.07,Ⅱ组为18 288.38,获得相同单位效果时Ⅰ组较Ⅱ组花费少.结论 三腔管压迫牵引下应用急诊内镜治疗危重食管静脉曲张破裂出血是一种比较安全、有效且具有经济学价值优势的方法.     

耻骨上经膀胱前列腺摘除手术操作过程和术后治疗306例分析

前列腺增生症的外科治疗包括 [1 ] 前列腺电切、前列腺电气化、前列腺消融术、前列腺的 YAG激光、钬激光 [2 ,3 ] 切除、开放手术等 ,但目前 ,特别是规模较小的医院 ,开展较为普遍的方法仍属经膀胱前列腺摘除术 ,由于做这种手术操作不精 ,忽略一个小细节将导致误伤 ,术中、术后大出血 ,并发斜疝、尿失禁、排尿困难、阳萎、逆行射精、膀胱结石、肾积水、肾功能受损 ,术后引流不畅、漏尿、膀胱不自主收缩、伤口疤痕愈合等等。延长住院时间 ,增加手术费用 ,2次手术造成患者精神和肉体的创伤 ,应引起重视。1　临床资料1985～ 2 0 0 0年统计耻…     

草果煎汁消除术后腹胀的临床研究

手术后腹胀是一种术后常见而多发的术后并发症 ,与麻醉、手术、以及术前、术后的处理等因素有关。临床上处理最常用的方法为留置胃管及肛管排气 ,被动等待胃肠功能的恢复 ,不仅恢复时间长 ,而且处置常给病人带来一定痛苦。新斯的明由于副反应大 ,使用不便 ,故研究一种既不影响术后进食水 ,又方便有效的药物 ,很有必要。自1988年以来 ,笔者使用草果煎汁口服治疗手术后腹胀病人 96例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组病例中 ,男 5 6例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 78岁 ,平均5 0岁。均为泌尿外科手术 :腹膜外手术者 91例 ,经腹腔手术者 5例…     

老年男性肝脏巨大局灶性结节增生有完整假包膜2例报道及文献复习

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分析我院病理证实2例巨大FNH影像学资料。结果 2例患者均为老年男性,年龄为78岁和81岁,病灶最大直径达到或接近11 cm,CT及MRI增强检查,病灶血供丰富,见独立供血动脉,呈"快进慢出",均可见星芒状中央瘢痕且延迟期强化,有完整假包膜。结论巨大FNH可发生于老年男性,可有完整假包膜。需要同高分化肝细胞性肝癌、肝纤维板层状肝癌、肝细胞腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤、肝海绵状血管瘤进行鉴别。     

经内镜治疗急性结直肠梗阻

急性结直肠梗阻常见的病因有大肠肿瘤、急性乙状结肠扭转和假性大肠梗阻 ,以往急性结直肠梗阻多采用急诊外科手术治疗。近年来 ,经内镜治疗急性大肠梗阻已有相关报道 ,并取得良好疗效。我院从 1998年～ 2 0 0 2年采用经内镜治疗急性结直肠梗阻收到良好疗效 ,现报道如下一、资料与方法1.病例选择 :急性起病患者有腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状 ,经临床检查、腹部立位X线检查确诊急性低位结直肠梗阻者 36例 ,其中男 2 3例 ,女13例 ,年龄 36～ 85岁 ,平均 6 2岁2 .治疗时机选择 :一旦急性结直肠梗阻诊断确立 ,经胃肠减压 ,纠正水电解质紊乱及应…