丁苯酞序贯治疗对血管性痴呆认知功能改善的临床观察

目的观察丁苯酞序贯治疗对血管性痴呆认知功能改善的临床应用效果。方法选择我院2015年10月~2017年10月收治的血管性痴呆患者80例,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予丁苯酞氯化钠注射液2周后不给予特殊治疗,观察组给予丁苯酞氯化钠注射液2周后口服丁苯酞软胶囊3个月,比较两组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平及不良反应情况。结果观察组治疗后MMSE、HDS显著高于对照组(P0.05),ADL评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后Hcy和CRP水平均显著低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论丁苯酞序贯治疗可以明显改善血管性痴呆认知功能。     

替罗非班桥接双抗治疗缺血性脑卒中 对患者 NIHSS 评分的影响

〔摘 要〕 目的：观察小剂量替罗非班桥接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗急性缺血性脑卒中对患者美国国立卫生研 究院脑卒中量表（NIHSS）评分的影响。方法：选择陆丰市人民医院 2017 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 60 例急性脑卒中患者, 采用随机数字表法分为观察组与对照组,各 30 例。对照组实施阿司匹林＋氯吡格雷治疗,观察组实施小剂量替罗非班桥 接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后,两组患者 NIHSS 评分均降低,日常生活活动能 力（ADL）评分均提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 93.3 %,高 于对照组的 70.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶原时间国际标准化比值（INR）水平均有所改善,且观察组 优于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：小剂量替罗非班桥接双抗（阿司匹林＋氯吡格雷）治疗急性脑卒中,能够进一步减少血小板聚集,改善血液黏稠度及血流, 防止血栓形成,对患者神经缺损状态、日常生活能力改善作用显著。     

胃切除Billroth胃肠吻合术后胃镜检查的病理改变及其术式选择探讨——(附262例分析)

本文报告胃部分切除Billroth 胃空肠吻合术后经胃镜检查262例的病理表现,其中明显胃肠吻合口炎占60.7%,Ⅱ式比Ⅰ式发病数高且病理改变严重;残胃炎中浅表性占53.2%,萎缩性占6.5%;吻合口复发癌占胃癌术后26.1%,其中83.3%在五年内复发;吻合口残留线结占10.3%;残胃癌占3.4%。术后10天内早期胃镜检查占1.9%。结果提示胃部分切除后经胃镜普查进行前瞻性研究和及时后续治疗的必要性,以及探讨术式选择或改进的重要意义。     

超早期不同剂量尿激酶溶栓对脑梗死患者运动神经功能的影响

目的探讨超早期不同剂量尿激酶溶栓对脑梗死患者运动、神经功能的影响。方法以我院收治的65例脑梗死患者为研究对象,均行超早期尿激酶溶栓治疗,根据尿激酶不同剂量分为大剂量组(n=35)与小剂量组(n=30),大剂量组150万U尿激酶静滴,小剂量组25万U尿激酶静滴,比较2组临床疗效、治疗前后运动、神经功能恢复及不良反应情况。结果大剂量组溶栓后28d总有效率82.9%,显著高于小剂量组的43.3%,差异有统计学意义(P0.01)。大剂量组治疗24h、1周、2周FMA评分明显高于同时段小剂量组,NIHSS评分明显低于同时段小剂量组,差异均有统计学意义(P0.01)。大剂量组出血发生率37.1%,与小剂量组的33.3%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大剂量尿激酶超早期溶栓治疗脑梗死疗效较好,能明显促进患者运动及神经功能恢复,且出血发生率较小剂量尿激酶溶栓未明显增加。