莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床观察

目的：观察莫沙必利与黛力新联合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取我院收治的功能性消化不良患者96例,随机分为观察组和对照组各48例,对照组使用莫沙必利联合奥美拉唑治疗,观察组在莫沙必利和奥美拉唑联合治疗的基础上加用黛力新,2组均以2周为1个疗程,2个疗程后观察患者的临床疗效和治疗期间不良反应情况。结果观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,2组患者不良反应发生率无明显差异（P>0.05）。结论莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效显著,不良反应较少,值得推广应用。     

综合医院开展临床心理学会诊的实践

从医学发展的趋势来看,发展心理医学和推行生物-心理多维诊断和处理势在必行[1].我院为三级综合医院,在开设心理学门诊和心理病房的基础上,从2008年开始接受本院各临床科室的心理学会诊业务.3年来,我们在临床心理学会诊方面进行了较深入的研究,积累了一些经验,现报道如下.     

急性呼吸窘迫综合征病死危险因素分析

目的　探讨急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病死率居高不下因素。方法　收集 1998— 2 0 0 3年间因ARDS收入 ICU所有患者的临床资料 ,分析各种特定危险因素与病死率之间关系 ,进行 χ2 检验。结果　 30例中 ,年龄 16～ 72岁 ;肺内组病死率 92 % (11/12 ) ,肺外组 4 5 % (8/18) ,肺内组高于肺外组 (P<0 .0 1) ,APACHE 评分≤ 2 0分组病死率低于≥ 31分组 (P<0 .0 5 ) ;呼气末正压 (PEEP)水平 6～ 10 cm H2 O组病死率低于≥ 11cmH2 O组 ;机械通气治疗组病死率明显低于未接受机械通气治疗组 (P<0 .0 1) ;2 3例接受不同类型激素治疗病死率(70 % )高于未接受激素治疗组 (2 9% ) ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ,应用时间与剂量间差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;直接死亡原因为 ARDS未得到纠正者仅占 11% (2 /19)。结论　在及时应用机械通气治疗前提下 ,肺内疾病和 A-PACHE 评分≥ 31分可能是预报 ARDS病死率高的指标。