预激方案治疗难治性急非淋巴细胞白血病36例的临床疗效

目的探讨CAGE方案（预激方案）对难治性急性非淋巴细胞白血病（ANLL）且不能耐受大剂量化疗患者的临床疗效。方法予小剂量阿糖胞苷（Ara-C，10mg/m2/d，第1～14天，每12h皮下注射）、阿克拉霉素（Acla20mg/d，第1～4天，静脉输注）、足叶乙甙（VP1650mg/d，第1～4天，静脉注射）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF100μg/m2/d～200μg/m2/d，第1～14天，皮下注射）在内的CAEG方案治疗难治性ANLL36例。同期20例诊断明确的ANLL患者采用CAG方案进行治疗作为对照分析。结果16例（44.4%）患者取得完全缓解（CR），10例（27.7%）获部分缓解（PR），总有效率72.1%。半数患者可见粒细胞缺乏、血小板减少、继发感染及发热等不良反应，无严重不良反应。结论预激方案治疗难治性ANLL疗效较好，毒副反应轻。     

福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者的基因多态性研究

目的：分析福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者的基因多态性。方法：选择2017年5月-2020年11月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者125例，采集患者外周静脉血，通过PCR-荧光探针法检测穿孔素1(PRF1)、白介素-10(IL-10)基因各位点基因型，分析PRF1、IL-10基因各位点基因多态性与淋巴瘤相关噬血细胞综合征的相关性。结果：淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者PRF1基因位点rs885821(C>T)、rs885822(C>T)、rs1889490(G>A)的基因突变频率分别为10.4%、78.8%、64.4%;IL-10基因位点rs1800872(A>C)、rs1800871(C>T)、rs1800896(G>A)的基因突变频率分别为56.0%、45.2%、77.6%。结论：福建龙岩地区淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者PRF1、IL-10基因位点呈多态性，PRF1、IL-10等位基因C、G是其危险性因素，等位基因T、A是其保护性因素。     

硫普罗宁对血液病患者化疗所致肝损伤的防治探讨

目的：探讨硫普罗宁对血液病患者化疗所致肝损伤的防治作用。方法：将患者随机分为两组,预防组30例,对照组60例。预防组自化疗第1天起子硫普罗宁针200mg加入5％葡萄糖溶液250ml,静滴,1次,d,连续给药14d。对照组羊纯化疗,对出现肝损伤的患者加用硫普罗宁保肝治疗。方法：同预防组。结果：预防组肝损伤发生率为6．66％（2／30）,对照组肝损伤发生率为23．33％（14160）,两组结果差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组发生肝损伤患者应用硫普罗宁治疗前后肝功能改善有显著性差异（P〈0．01）。结论：在化疗期间同时配合使用硫普罗宁,可有效保护肝脏细胞,明显降低化疗药物性肝损害的发生率,并可迅速使受损肝脏恢复正常而不影响化疗周期的按时进行。     

纳洛酮与山莨菪碱联合治疗眩晕36例

眩晕是内科常见的症候群之一,是身体对于空间关系感觉障碍或平衡感觉障碍的一种运动错觉,患者有外物旋转和自身倾倒感,不敢活动、睁眼,同时伴恶心、呕吐、胸闷、心悸、出汗等自主神经功能障碍。自2005年2月开始,我院用纳洛酮与山莨菪碱联合治疗眩晕,取得良好疗效。现报告如下。     

海训前后某部女兵生殖系统相关激素变化情况研究

目的 分析海训前后某部女兵生殖系统相关激素的变化情况。方法 前瞻性招募某部女兵共30人，于海训前后分别分析其血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、抗米勒氏管激素（AMH）、皮质醇（COR）、泌乳素（PRL）、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平。结果 与海训前比较，海训后女兵IgG降低，压力源性激素COR、PRL水平明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而FSH、LH、E2、P、AMH、IgM、IgA水平未见明显改变（P>0.05）。结论 现有中短期海训实施强度不会对女兵生殖内分泌环境造成明显影响。     

脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎：Th细胞因子的变化

背景：近年来,应用干细胞治疗免疫性疾病已成为研究热点,国内外有关脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎的报道较少。目的：观察脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎患者血清干扰素γ、白细胞介素4、白细胞介素17水平变化,探讨Th细胞因子在多发性肌炎/皮肌炎发生发展中的免疫机制。方法：81例多发性肌炎/皮肌炎患者,其中44例为常规治疗组,给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,37例为脐血间充质干细胞移植组,静脉输注脐血间充质干细胞(3.5-5.2)×10⁷,用药方案与常规治疗组相同。随访治疗后1,3,6 个月肌酸激酶、肌力变化及治疗后3,6个月肺部影像学改变,并在治疗前及治疗后3,6个月检测移植组Th细胞因子水平。结果与结论：①两组治疗后1,3,6个月与治疗前比较肌酸激酶值明显下降、肌力评分明显增高(均P < 0.001);移植组治疗后各时间点肌酸激酶值较常规治疗组低、肌力评分较常规治疗组高(均P < 0.001)。②脐血间充质干细胞移植治疗能明显改善肺部影像学异常,且安全性好。③移植治疗后6个月干扰素γ水平显著升高,而白细胞介素4水平显著下降(均P < 0.01);移植治疗后 3,6 个月白细胞介素17水平显著下降(均P < 0.01)。④移植治疗后6个月白细胞介素4、白细胞介素17水平与肌酸激酶水平成正相关(r=0.467和0.488,均P < 0.05);干扰素γ水平与肌酸激酶水平无明显相关(r=0.213,P > 0.05)。结果表明给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗同时,联合脐血间充质干细胞移植治疗多发性肌炎/皮肌炎安全、有效,可调节多发性肌炎/皮肌炎患者免疫网络效应、改善免疫耐受。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

冯志荣治疗肺癌经验

冯志荣主任医师治疗肺癌,认为首先按阶段把握病机,早期肺癌以邪实为主,中期肺癌邪实与正虚并重,晚期肺癌以正虚为主,临证时要辨清气血阴阳何虚,邪实中气滞、血瘀、痰湿、热毒、水饮何重,治疗主张中医综合治疗,以辨证为基础,初期可重用祛邪之品,中期祛邪扶正并用,晚期重用扶正,少用祛邪。     

中西医结合治疗急性白血病合并坏疽性蜂窝织炎1例报告

1病历介绍 患者女性,65岁,因乏力、面色苍白、牙龈肿痛出血1个月,伴右手掌背皮肤输液穿刺点肿痛、发黑、溃烂,伴持续高热不退5 d,于2010年6月17日入院.1个月前患者曾到自贡市某医院就诊,骨髓穿刺及流式细胞仪计数等检查诊断为急性髓细胞性白血病(AML),因不愿化疗,经输血、抗炎、对症等疗效不佳自动出院.于自贡市另一医院住院治疗,经输大剂量抗生素及局部外敷硫酸镁无效,来本院诊治.     

综合疗法治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症168例

目的评价中医综合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床疗效及安全性。方法选择168例合格病例,采用R-DOLL随机分组表,按1：1随机分成治疗组：对照组各84例,治疗组于化疗后白细胞小于4×109/L时,予以5%GS200ml加黄芪注射液50mlQd＋口服健脾益肾颗粒10g Bid＋灸双侧足三里穴及三阴交穴,1日1次,共15天,对照组于化疗后白细胞小于4×109/L时,予以口服利血生10mg Tid＋VitB4 10mg Tid＋鲨肝醇20mg,1日1次,共15天。结果治疗组显效占31例,有效占24例,改善占18例,无效占11例,有效率为65.48%,总改善率占86.90%;对照组分别为11、16、21、28例,有效率为29.76%,总改善率占66.67%,治疗组与对照组比较有显著性差异。结论中医综合治疗有较好的临床疗效,同时能改善中医证候疗效,能提高生活质量,提高免疫功能,安全无毒,有临床推广运用价值。     

无色透明活动保持器的临床应用(附14例临床分析)

正畸活动保持器有多种 ,多数在前牙区有金属唇弓 ,影响美观。本文作者采用一种无色透明超薄型塑胶牙套保持器 ,在美观方面有明显的改善 ,且保持效果良好 ,在临床 14例正畸病人的应用中 ,13例有良好效果 ,1例保持失败。1　对象与制作方法1.1　对象 :14例患者中 ,男 5例 ,女 9例 ;最大年龄 32岁 ,最小 12岁 ,平均 17岁。其中 8例为安氏 类 ,4例为安氏 类 ,2例为安氏 类 ,均为用方丝弓矫治技术矫治结束的患者。1.2　材料与制作方法 :采用中美合资四川天一生物技术有限公司与华西医科大学口腔科技实业公司生产的无色透明超薄型塑胶牙片。以上…