两种不同抗凝方法在危重症老年患者连续性肾脏替代治疗中的临床效果观察

目的研究比较两种不同抗凝方法在危重症老年患者连续性肾脏替代治疗中的临床效果。方法选择2016年1月~2017年12月期间我科行连续性肾脏替代治疗的80例老年危重症患者,按照随机数字表法随机分为两组,每组40例,低分子肝素组、局部枸橼酸组分别采用低分子肝素、局部枸橼酸进行抗凝治疗,比较两组滤器寿命、凝血功能指标、肝肾功能指标。结果局部枸橼酸组的滤器寿命长于低分子肝素组(P0.05),且治疗后局部枸橼酸组的APTT、TT长于低分子肝素组(P0.05)。两组治疗后的肝功能指标(ALT、TBIL)、肾功能指标(Cr、BUN)均较治疗前显著降低(P0.05),而在治疗后,组间肝肾功能指标比较无统计学意义(P0.05)。结论在老年危重症患者连续性肾脏替代治疗中,采用局部枸橼酸抗凝的效果优于低分子肝素抗凝,局部枸橼酸抗凝可有效延长患者滤器使用寿命,延迟凝血时间,还能有效清除血肌酐和尿素氮。     

探究镇痛镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察

目的:研究ICU重症脓毒血症临床治疗过程中采用镇痛镇静治疗的效果.方法:在我院ICU于2012年1月~2015年1月收治的ICU重症脓毒血症患者中随机抽取80例作为本次研究对象,根据镇痛镇静治疗方法的不同将其分入观察组和对照组,对照组给予常规镇痛镇静治疗,观察组给予程序性镇痛镇静治疗,对比分析两组治疗效果.结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间更短,谵妄并发症发生率5.0%显著低于对照组的20.0%,P<0.05.结论:在ICU重症脓毒血症镇痛镇静治疗中采用程序化镇痛镇静治疗有助于促进患者病情的缓解,缩短ICU住院时间,降低谵妄并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得在临床上推广.